谷光甘肽、丙二醛联合检测对肺癌的诊断价值

目的　分析肺癌患者血清中谷光甘肽 (GSH PX)、丙二醛 (MDA)的水平及其相关性 ,探讨其作为肺癌筛选指标的可能性。方法　用DTNB法对 5 2例肺癌、34例非肿瘤性肺病患者 (配比组 )及 30名健康人对照组血清中GSH PX活力进行测定 ,用TAB法测定其MDA的含量。结果　血清中GSH PX活力呈现肺癌组 [( 110 .80± 31.78)活力单位 ]小于配比组 [( 132 .30± 37.35 )活力单位 ]小于对照组 [( 16 4.2 4± 33 .49)活力单位 ]的梯度 (P <0 .0 5 ) ;肺癌组MDA [( 8.2 2± 3 .91)nmol/ml]明显高于配比组 [( 5 .6 9± 2 .38)nmol/ml]和对照组 [( 4 .36± 1.42 )nmol/ml] ,两者比较差异具有显著性 (P <0 .0 5 ) ,配比组虽然高于对照组 ,但差异无显著性 ;肺癌组中GSH PX与MDA呈明显的负相关 (r =-0 .15 2 0 ,P <0 .0 5 )。结论　联合检测GSH PX、MDA的变化对高危人群的健康监护及其肺癌的筛检可能具有一定的意义。     

基于德尔菲法的药学门诊管理标准要素研究

目的:应用德尔菲法确定药学门诊管理标准的要素及其规范,为药学门诊管理提供参考依据.方法:在前期文献研究的基础上,提取出药学门诊管理标准的21项要素规范,呈递给专家组,专家组结合实践经验,通过两轮德尔菲法打分,确定该标准的要素规范;该过程通过积极系数和协调系数进行质量控制.结果:共20位专家参与打分,第1轮有13项要素规...     

基本医疗保险定点零售药店管理情况调研

摘要：目的:对基本医疗保险定点零售药店的管理进行调研,为相关管理部门的决策提供参考,同时为定点药店更加规范化管理和全面实施药学服务提供科学依据。方法:通过在线问卷调查的方式,运用Excel工作表对回收的18 600份有效问卷,从所在药店的基本情况、医保定点零售药店准入条件、人员配置、信息系统与账务管理、监督管理等方面进行分析。结果:调研涉及全国30个省自治区和直辖市,87.89%的问卷认为定点药店应保证营业时间内有符合规定数量的执业药师提供药学服务,84.07%的问卷认为定点药店的药品"购、销、存"全过程信息有必要与医保系统联网,超过90%的问卷认为发生重大药品质量问题或严重失信及骗保的药店,建议取消定点资格。结论:应进一步加强对医保定点药店的监管,提高执业药师的数量和素质,加速药学服务能力的建设及水平提高。     

肝癌肝硬化患者肝功能相关指标与Child-Pugh分级之间的相互关系

目的探讨肝癌肝硬化患者肝功能各生化指标变化及其与Child-Pugh肝功能分级积分之间的相互关系。方法对124例肝癌肝硬化患者进行Child-Pugh分级并分别测定其相关肝功能各生化指标,同时检测了凝血酶原时间(PT)。结果 Child-Pugh肝功能分级加重,肝功能清蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、ALB/球蛋白(GLB)、拟胆碱脂酸(Pche)和丙氨酸氨基转移酶与天门冬氨酸氨基转移酶的比值指标浓度呈递减现象,与Child-Pugh肝功能积分均呈显著负相关,肝功能总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)和PT指标浓度呈递增现象,与Child-Pugh积分均呈显著正相关,且各指标Child-Pugh A、B、C三级之间存在一定显著性差异。结论肝癌肝硬化患者存在明显肝功能异常,且与肝硬化程度密切相关。     

应用ROC评价LDH、BXTM、β2-MG、CRP和D-D指标在NHL骨髓浸润中的风险评估价值

目的 探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者乳酸脱氢酶(LDH)、血清肿瘤相关物质(BXTM)、β2-微球蛋白(β2-MG)、C-反应蛋白(CRP)和D-二聚体(DD)指标变化及其与淋巴瘤细胞骨髓浸润程度的关系.方法 回顾性分析74例初治NHL患者,通过骨髓穿刺细胞学检查分为骨髓侵犯(BMI)组26例、淋巴瘤细胞白血病(LMCL)组31例和无BMI(N-BMI)组17例,分别检测各组患者的相关指标水平,并描绘受试者工作特征曲线(ROC)进行分析.结果 BMI组和LMCL组的LDH、β2-MG、CRP和D-D指标水平均高于N-BMI组(P＜0.05);并基于ROC曲线分析,确定了骨髓浸润时各指标最佳诊断分界点,其CRP和LDH均有很好的敏感性(100.00％)、特异性(80.00％～100.00％)及诊断准确性(80.00％～100.00％),在LMCL组β2-MG、DD和BXTM诊断准确性为63.30％～100.00％.结论 NHL患者LDH、CRP、β2-MG和DD指标变化与淋巴瘤细胞骨髓浸润严重程度一致,对分期、疗效判定及预后均具有很好的临床价值.     

重症肺心病并发多器官衰竭时外周血T细胞亚群的改变

本文探讨了重症肺心病并发多器官衰竭时，外周血Ｔ细胞亚群的改变，发现ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８均比正常对照组明显降低。ＣＤ４／ＣＤ８却基本正常，Ｔ细胞亚群降低和主要原因是缺氧及ＣＯ２潴留损害了各脏器的功能。特别是骨髓抑制使Ｔ细胞生成减少。另外５－羟色爱的增加，氨基硷的长期应用均可使Ｔ细胞生减少。Ｔ细胞的标志着细胞免疫的损害，也极易使重症肺心病产生多器官功能衰竭。     

严重烫伤内毒素血症大鼠胰岛β-细胞功能损害研究

目的探讨胰岛NF-кB基因表达对大鼠胰岛β-细胞胰岛素分泌功能免疫损伤的作用。方法制作12h、1d、3d、5d和7d组30%TBSAⅢ度烫伤内毒素血症大鼠模型,采用高糖钳夹技术检测大鼠胰岛在体内的功能状态,用胶原酶消化法分离出大鼠胰岛,观察其在体外的胰岛功能;并探讨胰岛功能变化与NF-кB基因表达的关系。结果烫伤12h和1d组大鼠血糖及血清胰岛素水平比正常组显著升高（P〈0.05）,并持续到伤后7天组;但烫伤组大鼠胰岛功能各时相点与正常组比较均明显受损（P〈0.01）;烫伤组大鼠NF-кB蛋白表达均较正常组明显升高（P〈0.05）,伤后1天达峰值,后逐渐下降。NF-кB阳性率与胰岛体外功能呈显著负相关（P〈0.01）。结论严重烫伤内毒素血症大鼠存在β-细胞功能损伤,NF-кB活化在胰岛β-细胞功能损伤中可能发挥着重要作用。     

7项感染指标在肿瘤患者并发细菌感染中的诊断价值分析

目的评估白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(NEU)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞比例(MON)、C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体(DD)及纤维蛋白原(FIB)与肿瘤患者并发细菌感染的关系。方法选取经细菌培养及临床判定为细菌感染且肝功能正常的肿瘤患者,将其分为革兰阳性菌感染组和革兰阴性菌感染组,并设置无细菌感染的肿瘤患者作为无细菌感染组,收集其WBC、NEU、NLR、MON、CRP、DD及FIB的检测结果。结果受试者工作特征曲线分析显示,WBC、NEU、NLR、MON、CRP、DD及FIB均具有一定的诊断价值(曲线下面积0.5);无论WBC是否升高,CRP、DD、NLR和NEU水平都明显升高,且白细胞升高时相对白细胞正常时以上指标水平差异均有统计学意义(P0.05)。结论肿瘤患者CRP、DD、NLR和NEU变化可作为并发细菌感染时较为准确的评估指标。     

传统BCG初免IL-12联合Ag85A DNA疫苗加强序贯免疫小鼠效果观察

目的 探讨BCG初次免疫,IL-12联合结核分枝杆菌Ag85A DNA疫苗加强免疫对小鼠的免疫效果。方法 实验小鼠随机分为7组,即PBS阴性对照组、BCG组、pcAg85A组、BCG初免pcAg85A加强免疫组、BCG初免pcAg85A联合IL-12加强免疫组、BCG初免IL-12加强免疫组、以及BCG初免pcDNA3.1加强免疫组。按BCG初免,细胞因子IL-12联合结核分枝杆菌Ag85A DNA加强的免疫程序进行免疫实验,在末次免疫后的4、6、8周通过检测小鼠血清总IgG抗体、特异性淋巴细胞增殖,细胞因子的水平,观测对小鼠的免疫效果。结果 采用BCG初免,细胞因子IL-12联合结核分枝杆菌Ag85A DNA疫苗加强的免疫策略组的小鼠与其它免疫方式组相比,IgG明显升高(P<0.05)、特异性淋巴细胞明显增殖,加强免疫后IFN-γ水平、IL-2水平、IL-4水平BCG/ Ag85A+IL-12组在3个时间段分别为128.2±20.4、190.2±16.51、244.2±39.14;146.2±17.29、271.6±16.36、419.3±28.12;68.6±6.62、96.6±5.5、117.4±10.71均高于其它各组(P<0.05)。结论 采用BCG初免,细胞因子IL-12联合结核分枝杆菌Ag85A DNA疫苗加强的免疫能明显增强机体体液和细胞免疫,为进一步在动物体内进行保护性效应试验的研究提供了依据。