沥青灼伤的处理

我院1975～1987年共治疗沥青灼伤10例,其中男7例,女3例。年龄16～45岁。均因在公路施工和建筑施工中不慎灼伤。灼伤面积为1.0～20%,以Ⅱ度灼伤为主。灼伤部位以四肢较为常见,其次为胸部。入院后即刻给予清创,用大量自来水冲洗,用     

成功抢救腹腔脏器烧伤一例

烧伤绝大多数发生在体表,而合并腹腔内脏器烧伤的病例临床上较少见。我院于1986年成功抢救1例,现报告如下。患者男,19岁。因工作时不慎被炼钢炉中冲出的烧红钢筋刺伤左侧臀部1小时,急诊入院。当时感左臀部及下腹部疼痛并逐渐加剧。体格检查:T37℃,Bp12/7kPa(90/50mmHg)。左臀部外上方见一直径约3cm 伤口,深约10cm 以上,伤口内壁呈皮革样。     

横结肠下经十二指肠途径暴露胆管治疗胆管结石

我科近年来对粘连异常紧密、解剖暴露肝十二指肠韧带及肝门结构极为困难的胆道再次手术病例,施行了横结肠下经十二指肠途径暴露胆道系统。实践证实该法操作简便、疗效满意,介绍如下。手术方法将大网膜横结肠移至右上腹、结肠肝曲上间隙,小肠移至左下腹。相继提起横结肠,于肠系膜上动静脉右缘4cm处横行切开后腹膜4～5cm,于疏松的腹膜     

20例心肺脑复苏成功的体会

我院急诊科自 1993年 1月至 2 0 0 0年 12月共抢救心搏呼吸骤停 96 7例 ,初步复苏成功 (心跳、血压恢复 )者78例 ,经进一步生命支持和针对原发疾病治疗 ,最终 19例康复出院 ,1例脑复苏不完全。现就复苏成功的 2 0例浅谈我们的体会。一、临床资料1.一般临床资料 :2 0例患者中 ,男 12例 ,女 8例 ;平均年龄 5 0 3岁(2 7～ 81岁 ) ;诊断 :心脏病 9例 ,其中冠心病 2例、急性心肌梗死 2例、Ⅲ°ＡＶＢ 2例、先心病 1例、扩张性心肌病1例、预激综合征伴快心室率房颤转为室颤 1例 ,重症有机磷中毒 4例 ,吸毒过量 2例 ,蛇咬伤 1例 ,磷化氢中毒 1例 ,…     

乳腺癌术后诱发脑膜瘤急性发病一例

刘某,女,45岁,已婚。主诉右侧乳腺内出现肿块已年余,于1984年4月入院。除肿块渐增大及月经期常感头晕外余无特殊,唯2年前曾有一次“眩晕病”发作。月经史15(3～4)/30,婚后未育。家族史无特殊。体查:血压、呼吸、脉搏正常。发育营养尚佳,神志清楚,无周身淋巴结肿大,头颅无畸形,两侧瞳孔形圆、大小相等,对光反应灵敏。颈软,心肺正常,肝脾未触及,四肢脊柱正常。外科情况:右侧乳腺内上象限较     

间歇性发热一年余,伴左上腹疼痛、包块

归纳本例有如下特点: (1)中年男性,有血吸虫及肺结核病史;(2)间歇性发热一年余,伴左上腹痛;(3)左上腹逐渐增大之包块,有压痛及叩击痛,B超提示为“脾肿大”;(4)多次检查白细胞总数及中性偏高,轻度贫血,血小板正常,血沉增快;(5)胸透提示左侧膈肌活动受限。     

石灰灼伤

石灰是建筑业中不可缺少的一种重要建筑材料。近年来建房迅速发展,由于群众缺乏防护知识,对石灰灼伤所造成的危害性认识不足,引起石灰灼伤的病员很多。现将我院1972～1982年10月收治的石灰灼伤63例作一分析和讨论。临床资料 (一)性别:男43例,女20例。 (二)年龄:12岁以下19例,13～30岁20例,31～50岁19例,50岁以上5例;最小3岁,最大52岁;以儿童和青壮年致伤率较高。 (三)灼伤部位:绝大部分为四肢灼伤,特别是下肢居多有61例占96.8%(其中有下肢合并上肢20例,合并躯干8例,合并眼,呼吸道灼伤5例)。另2例     

胸导管颈静脉吻合术治疗门脉高压症合并顽固性肝硬变腹水

门静脉高压症合并顽固性肝硬变腹水的治疗,目前仍非常困难,因肝硬变腹水形成的机制复杂,疗效也不满意。近年来我们对9例(南京一院5例,医大一院4例)经内科治疗无效的病人施行了胸导管颈静脉吻合术,获得了较好效果,现总结报告如下。临床资料男6例,女3例。最大年龄60岁,最小30岁。按childs分级,Ⅱ级2例,Ⅲ级7例。4例经钡餐检查有食道中下段和胃底静脉曲张。肝硬变原因:肝炎后肝硬变5例,晚期血吸虫病4例。手术中所见:胸导管直接进入颈内静脉与锁骨下静脉交角处8例,其中1例为双胸导管,分别注入静脉,进入锁骨下静脉1例。胸导管扩张部直径3～8mm不等,但汇于静脉部的直径不超过2mm。胸导管内压力最高800mmH_2O,最低200mmH_2O。吻合方式:端端吻合8例,端侧吻合1例,与颈内静脉吻合7例,与颈外静脉和甲状腺中静脉吻合各1例。疗效:术后当日尿量即有增加,一个月内腹水消     

间歇性发热一年余伴左上腹疼痛、包块一年

患者男性,44岁,工人。1980年11月15日入院。主诉1979年3月份开始间歇性发热,不服药能退热。同时感左上腹持续性隐痛阵发性加剧,伴左腰部疼痛。曾拟诊为“胆囊炎、胃炎”,药物治疗后好转。以后仍间歇性发热,一般在38℃左右,最高达39℃,常在劳累后发作。一年前发现左上腹有一包块,逐渐增大。A超结果为:“脾肿大、肋下4.5cm”。又拟诊为“脾周围炎”,先后三次住本院治疗。用抗生素治疗后热退、疼痛好转后出院。近因上腹疼痛未缓解,住院准备作脾切除术。     

机械通气支持下腹膜透析抢救重症有机磷农药中毒4例报告

急性重症有机磷农药中毒患者昏迷时间长 (8小时以上 ) ,出现呼吸衰竭、严重心律失常、心衰、心搏呼吸骤停等极危重的临床表现 ,给抢救工作带来困难。我们于 1997年在常规阿托品化 ,应用复能剂及机械通气等综合治疗的同时 ,采用持续腹膜透析抢救极重症有机磷农药中毒 4例 ,其中 2抢救成功 ,1例自动出院 ,1例死亡 ,。1　病例介绍病例 1:患者 ,女 30岁 ,农民 ,自服敌敌畏约 2 0 0ｍｌ半小时。就诊时口吐白沫 ,昏迷 ,呼吸停止。立即气管插管 ,机械通气 ,洗胃 ,静注阿托品 ,静滴解磷定、地塞米松后入ＩＣＵ。心率 15 0～ 16 0次 /分 ,血压 10 / 6…