深静脉穿刺针在心包积液中的应用及护理

2004年6月～2007年5月,我们应用深静脉穿刺针治疗心包积液患者21例,并给予精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.     

不同留置尿管时机全麻患者麻醉复苏期的反应比较

目的 比较不同留置尿管时机全麻患者的麻醉复苏期反应.方法 将2014年4月至2016年5月在我院行全身麻醉手术并术前需导尿患者180例按随机数字表法分为A、B、C三组,每组60例.A组患者术前在病房导尿并留置尿管,B组患者在全身麻醉插管后导尿并留置尿管,C组患者在麻醉诱导期进行导尿并留置尿管.比较三组患者导尿前及导尿时的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)、患者复苏期的躁动情况,术后观察了解患者对尿管的耐受情况和对舒适度的评定.结果 A组患者导尿时血压[SBP=(127.88±14.55)mmHg,DBP=(76.08±9.63)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]与导尿前[SBP=(118.20±14.25)mmHg,DBP=(69.65±7.82)mmHg]比较明显升高,C组患者导尿时血压[SBP=(124.95±12.92)mmHg,DBP=(76.76±10.28)mmHg]与导尿前[SBP=(117.83±14.96)mmHg,DBP=(68.96±11.11)mmHg]比较也有所上升,差异均具有统计学意义(P<0.05),而B组患者血压导尿前和导尿时比较差异均无统计学意义[导尿前SBP=(121.05±18.10)mmHg,DBP=(71.45±10.91)mmHg;导尿时SBP=(122.93±18.21)mmHg,DBP=(72.30±11.72)mmHg].C组患者在麻醉复苏期发生躁动12例(20.00%),明显低于A组的29例(48.33%)和B组的36例(60.00%),差异均具有统计学意义(P<0.05);C组患者中舒适0级者49例(81.66%),明显高于A组的34例(56.67%)和B组的23例(38.33%),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 全身麻醉诱导期留置尿管既可减少患者复苏期躁动的发生,又可提高患者的舒适度,推荐为全麻患者留置尿管的最佳时机.     

基层医院手术切口感染相关因素分析及预防措施

[目的]探讨基层医院手术切口感染的相关因素及预防措施。[方法]对某院473例行外科手术患者进行回顾性分析,以30例切口感染患者为感染组,另随机选取外科术后无切口感染30例为非感染组。对两组患者的切口感染危险因素、病原菌分布情况进行统计分析,同时探讨预防措施。[结果]①患者的年龄、切口类型、所患基础疾病、手术时间、切口长度、FPG及HbAlc均为术后切口感染的相关危险因素。与非感染组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。②所培养出的36株细菌中革兰阴性菌21株,革兰阳性菌10株,真菌5株。[结论]医务人员应根据切口感染的具体的危险因素采取相应的预防措施,以期减少切口感染的发生,缩短住院时间,促进患者早日康复。     

新加坡中央医院手术室学习见闻

2008年11月2日至2009年1月9日，受新加坡淡马锡基金会的资助，我们赴新加坡南洋理工学院护理学系接受“围手术期护理”师资培训，有幸在新加坡中央医院手术室见习一周。简短的学习时间，也让我见识了该医院的手术室规模、管理模式、人员培养，特别是利用颜色的管理，非常的细致、全面、深入各个环节，能让使用者一目了然。现将见闻介绍如下：     

循证医学模式对降低手术室感染率及提高护理质量的效果

目的探讨循证医学模式对降低手术室感染率及提高护理质量的效果。方法选取123例接受手术治疗的患者为研究对象,将其随机分为对照组(61例)和观察组(62例),分别给予常规护理和在此基础上给予循证医学模式干预。并对两组患者的手术室感染率及护理质量等情况进行比较。结果护理后,观察组患者医院感染率(3.23%)低于对照组(8.20%),差异有统计学意义(χ2=8.092,P=0.026);观察组患者护理人员培训、消毒隔离、护理监控、人文关怀、护理文件管理的得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组总体满意度(93.55%)明显高于对照组(75.41%),差异有统计学意义(χ2=9.027,P=0.002)。结论通过实施循证医学模式,规范了手术室流程控制,提高了手术室的护理质量,增加了患者的满意度。     

槲皮素对婴幼儿血管瘤内皮细胞凋亡的影响

目的 研究槲皮素对婴幼儿血管瘤内皮细胞凋亡的影响和机制。方法 分离婴幼儿血管瘤内皮细胞,分成对照组、实验低剂量组(80μmol·L^-1槲皮素)、实验中剂量组(160μmol·L^-1槲皮素)、实验高剂量组(320μmol·L^-1槲皮素)、实验高剂量+pcDNA组(转染阴性对照载体,320μmol·L^-1槲皮素)、实验高剂量+高迁移率蛋白1(HMGB1)组(转染HMGB1过表达载体,320μmol·L^-1槲皮素处理)。用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)分析细胞增殖情况,用流式细胞术分析细胞凋亡情况,用蛋白质印迹法检测HMGB1、剪切的胱天蛋白酶3(C-caspase-3)、CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)、糖调节蛋白78(GRP78)蛋白表达。结果 对照组、实验低剂量组、实验中剂量组、实验高剂量组、实验高剂量+pcDNA组、实验高剂量+HMGB1组细胞中HMGB1蛋白表达水平分别为0.89±0.09,0.76±0.08,0.63±0.06,0.55±0.05,0.56...     

回结肠膀胱术后发生腺癌的诊疗体会

尿流改道术后发生腺癌多为输尿管、乙状结肠吻合术后远期并发症之一,其发病率为5% ～13%[1] ,而回结肠膀胱术后发生腺癌的报道极少.我院于2006 年12 月、2008 年2月,共收治该病患者2 例,现报道如下.     

女性全盆底重建术的手术配合体会

目的总结女性全盆底重建术(Prolift术)的手术配合及护理体会。方法分析我院2011年1～12月新开展的8例女性全盆底重建术的手术步骤及配合方法。结果手术均成功,术后恢复良好,短期内未出现复发病例,患者满意。结论盆底重建术能有效解决盆腔器官脱垂,恢复盆底功能,手术安全可行,针对性护理配合可提高手术质量。     

一例阴式全宫切除+经闭孔无张力尿道中段悬吊术的手术配合

目的 介绍1例阴式全子宫切除+经闭孔无张力尿道中段悬吊术的手术配合及效果.方法 患者进入手术室行腰硬联合麻醉后,先进行阴式全宫切除,再用美国强生公司生产的吊带系统行经闭孔无张力尿道中段悬吊术,护理上按照手术的步骤进行手术配合.结果 阴式全子宫切除和TVT-O手术过程顺利,术中护理配合及时准确到位,手术历时136min....