老年患者由产气荚膜梭菌引起肺部和血流感染的临床和实验室分析及相关文献复习

目的　分析产气荚膜梭菌引起肺部和血流感染的临床和实验室特点,为临床诊治提供依据。方法　报道一例产 气荚膜梭菌引起肺部感染和血流感染的病例,检索产气荚膜梭菌引起的肺部感染、血流感染文献,结合报道回顾性分析 其临床和实验室特点。结果　报道者系并发慢性疾病的老年男性,胸腔积液和血液分离出产气荚膜梭菌,经抗感染和引 流治疗后,临床症状好转。检索到详尽记录的肺部感染或胸腔积液和血流感染文献各29 例和33 例。29 例肺部感染患者中, 男性21 例和女性8 例,26 例患者伴慢性疾病。临床表现相似,前四位的症状和体征为呼吸困难（22 例）、胸痛（15 例）、 发热（15 例）和咳嗽（12 例）。胸腔积液早期一般呈浑浊、黄绿色或者稀薄血性,晚期为脓性、棕褐色伴恶臭。33 例 血流感染患者中,男性22 例和女性11 例,26 例伴慢性疾病,临床表现复杂。除并发白血病患者外,白细胞和中性粒 细胞计数不同程度升高,血红蛋白不同程度下降,乳酸脱氢酶显著升高。结论　产气荚膜梭菌引起肺部感染和血流感染 多发于并发慢性疾病的老年男性,肺部感染或胸腔积液临床表现相似。血流感染临床表现复杂, 分离出产气荚膜梭菌是 确诊的依据之一,临床应结合患者基本情况综合诊治。