脐动脉S/D值对脐带绕颈致胎儿宫内窘迫的预测价值

头位妊娠脐带绕颈在孕晚期或分娩期可引起急性胎儿宫内窘迫，严重威胁胎儿、新生儿的安全与健康。虽然B超检查容易诊断，但其对胎儿的危害往往不易预测及防范。笔者就头位妊娠脐带绕颈孕妇于产前进行加压试验。检测试验前后脐动脉S／D值，以此来探讨该值与胎儿宫内窘迫的关系。     

胎儿脐动脉及大脑中动脉阻力参数正常值

目的了解本地区低危人群胎儿脐动脉（umbilical artery，UA）及大脑中动脉（middle cerebral artery，MCA）搏动指数（pulsatility index，PI）、阻力指数（resistance index，RI）、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值（S／D）的正常参考值范围。方法随机选取2218例孕20～40周的无合并症单胎孕妇，检测脐动脉（近胎儿侧）及大脑中动脉（中段）血流，记录PI、RI、S／D进行分析。结果脐动脉的血流阻力随着胎龄的增加而降低，大脑中动脉的血流阻力在孕20-26周随孕周的增加而增高，孕26～28周时达高峰，28周以后随着孕周的增加而降低。结论了解胎儿脐动脉及大脑中动脉血流阻力在不同孕周的变化规律，对判断及随访胎儿宫内缺氧状况，协助临床做出正确的产科处理具有重要意义。     

经阴道多普勒超声在宫腔残留诊断中的应用

随着人工流产（负压吸引和药物流产）在妇产科临床广泛应用，非计划生育得到良好控制。但由于流产不全导致的宫腔残留可对育龄妇女造成伤害。故作者自2006年5月至2007年4月检查143例临床怀疑宫腔残留的患者，报道如下。     

经静脉实时超声造影在产科异常子宫局灶性病变诊断中的价值

目的探讨经静脉实时超声造影在产科异常子宫局灶性病变中的应用及临床价值.方法对47例产科异常子宫局灶性病变患者行经静脉超声造影,观察病变部位的微血管灌注情况,与手术和病理检查所见进行比较,分析不同病因的子宫局灶性病变造影表现特点.结果47例患者子宫局灶性病变的超声造影充盈方式及增强程度各有特点,通过对各类病变造影灌注情况的观察,可为病灶部位、大小,与周边组织的关系提供直观可靠的依据.结论超声造影可为产科异常子宫局灶性病变提供更丰富的信息,有其特定的临床应用价值.     

乳腺超声BI-RADS评分系统结合超声造影对乳腺肿块良恶性判断的价值

[目的]评价超声乳腺影像学报告及数据系统fBI．RADS）诊断标准结合超声造影（CEUS）诊断乳腺肿块良恶性的价值。[方法]对120例患者共122个实性肿块行常规超声检查,按照BI．RADS评分标准进行分级诊断,然后行超声造影（CEUS）并做出诊断。比较BI—RADS分级、CEUS、BI—RADS分级＋CEUS三种方法诊断的差异。[结果]BI—RADS分级诊断与CEUS诊断组间比较,其灵敏度、特异性、准确率无统计学差异（P〉0．05）,BI．RADS分级＋CEUS诊断与单独CEUS诊断比较其灵敏度、特异性、准确率亦无统计学差异（P〉0．05）。BI—RADS分级＋CEUS诊断与单独BI—RADS分级诊断比较,其特异性、准确率差异有统计学意义（P均〈0．05）。[结论]BI-RADS分级诊断与CEUS结合可以提高超声对乳腺肿瘤的诊断效率。     

超声BI-RADS分级结合超声造影与钼靶在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的对比研究

[目的]对比研究超声BI-RADS分级结合超声造影与钼靶在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。[方法]对200例患者共212个实性乳腺肿块（术后病理证实良性132个,恶性80个）随机分为观察组和对照组,各106个肿块。空白组为所有肿块共212个,仅行超声检查,作超声BI-RADS分级,观察组和对照组病灶各106个,观察组先行超声BI-RADS分级,再行超声造影（CEUS）并作出诊断;对照组先行超声BI-RADS分级,再行钼靶检查,并进行BI-RADS分级。以病理诊断为金标准,得出3组诊断结果,行统计学分析。[结果]观察组及对照组与空白组比较其敏感性差异均无统计学意义（P〉0.05）。观察组与空白组比较,特异性、准确性差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组和空白组比较其准确性差异无统计学意义（P〉0.05）,但其特异性差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]多种诊断方法结合可以提高对乳腺良恶性肿瘤的诊断准确性。     

超声筛查胎儿心脏畸形

目的: 探讨超声筛查胎儿先天性心脏畸形的可行性及应用价值.材料和方法: 对5000例产前超声检查者常规观察胎儿心脏四个切面,即四腔心、左室流出道、右室流出道、三血管平面,疑有异常者行超声心动图检查.结果: 超声检查发现25例先天性心脏畸形,其中22例引产尸解证实,3例出生后超声心动图复查证实.漏诊室间隔缺损3例,房间隔缺损3例.结论: 胎儿心脏四个切面筛查能发现绝大部分先天性心脏畸形,包括大血管畸形,但易漏诊小的室间隔缺损及房间隔缺损.     

原发性肝细胞癌抗血管生成治疗后血管内皮生长因子及血流灌注参数变化

背景血管靶向药物是临床治疗肝脏肿瘤所取得的重大进步之一,尤其对于不能行手术切除的晚期原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)患者,其疗效确切.超声造影是一种无创性血流灌注显示方法,能实时动态反映肿瘤组织的微循环血流灌注,可为临床评估HCC抗血管生成疗效提供血流动力学参考信息.目的探讨超声造影在评估HCC抗血管生成疗效中的应用价值.方法选取经肝穿刺活检病理证实的72例HCC患者作为研究对象(共72个病灶),随机分为A组(36例)和B组(36例). A组接受经肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗,B组接受TACE联合沙利度胺治疗.所有患者分别于治疗前、治疗12 wk后行超声造影检查,测量病灶血流灌注参数:曲线下面积(area under curve, AUC)、峰值强度(peak intensity,PI),同期测定血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)水平作比较分析.结果B组治疗后AUC、PI以及血清VEGF水平分别低于各组治疗前,差异有统计学意义(P0.05); B组治疗后AUC、PI以及血清VEGF水平明显低于A组治疗后,差异有统计学意义(P0.05).结论超声造影能定量分析HCC抗血管生成治疗后血流灌注参数变化,有效评估HCC抗血管生成疗效,具有一定应用价值.     

超声造影在剖宫产后切口妊娠诊断与鉴别诊断中的应用价值

子宫剖宫产切口妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是发生率很低但有巨大潜在危险的一种疾病,自1990年Rempen等[1]首次报道经阴道超声诊断CSP以来,经阴道超声检查已成为诊断CSP的重要手段.本研究通过超声造影检查,探讨经阴道超声造影对CSP的诊断与鉴别诊断价值. 资料与方法 一、研究对象 2011年1月至2012年10月我院常规超声怀疑剖宫产切口妊娠32例,年龄24～39岁,中位年龄31岁,均有剖宫产史,其中1例2次剖宫产,剖宫产时间1～11年,停经40～64 d,均有hCG增高,均要求终止妊娠,其中15例伴阴道出血.     

中孕期胎儿手指的超声观察

目的:探讨超声检测胎儿手指的最佳时期,提高手指畸形检出率。材料和方法:随机选取孕13～24周的孕妇332例664只胎手,在常规孕期超声检查时观察胎儿手指情况。结果:孕13～14周胎手均处于伸手状态,但绝大部分胎儿有部分指骨尚未骨化;孕15～16周部分胎手呈握拳状,仍有部分指骨尚未骨化;孕17～18周约80%能完整显示胎儿手及各节指骨;孕21周以后握拳的比例逐渐增加,手指显示率下降。结论:孕17～18周胎儿手多处于伸手状态,各节指骨均已骨化,是观察胎儿手指最佳时期。