超声弹性成像组织弥散定量分析技术在IgA肾病诊断中的应用价值

目的:探讨超声弹性成像组织弥散定量分析技术在IgA肾病诊疗中的应用价值。方法:选择2022年1月至2022年12月在医院肾内科住院且经肾脏穿刺活检病理验证为IgA肾病的39例患者作为观察组,选择同时期的健康志愿者40名作为对照组。应用弹性成像组织弥散定量分析技术对各组受试者肾实质进行检测,获得12个弹性参数。比较两组肾皮质弥散定量参数的差异,并绘制ROC曲线计算曲线下面积、临界值、灵敏度及特异性。结果:观察组与对照组肾实质弥散定量参数的比较:(1)与对照组相比较,观察组应变值(MEAN)、标准差(SD)、相关性(CORR)显著减小、蓝色区域面积百分比(%AREA)、对比度(COMP)、偏度(SKEW)、峰度(KURT)、一致性(ASM)、肝纤维化指标(LFINDEX)显著增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)与对照组相比较,观察组CONT、ENT、IDM差异无统计学意义无差异(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示%AREA、MEAN、SKEW、LFINDEX对IgA肾病具有诊断价值,其中MEAN、%AREA、SKEW、LF的AUC>0.7(P<0.05),其临界值分别为%AERA=36.46、MEAN=107.8,SKEW=0.33,LFINDEX=1.61,其中MEAN的特异度最高(84.6%),%AREA的敏感度(75.6%)最高。结论:超声组织弹性弥散定量技术可反映IgAN患者的肾实质硬度变化,并量化肾组织的弹性,间接、客观的判断肾脏纤维化的程度,此技术是对肾脏常规超声检查的一种补充。