口泰清洗口腔联合持续低负压吸引预防呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的 探讨用口泰清洗口腔联合持续低负压吸引预防呼吸机相关性肺炎的效果.方法 根据病例选择:①入科前无机械通气；②机械通气前无口腔感染；③经口气管插管；④机械通气时间＞48h;⑤口腔分泌物多,两次吸引间隔时间≤1h.对符合上述条件的病例58例,按入院顺序随机编号,分为观察组和对照组各29例,观察组每天早晚用口泰进行口腔清洗两次,每次清洗后进行口腔分泌物持续低负压吸引,对照组每天用生理盐水常规口腔护理3次,进行常规吸痰法,比较两组患儿VAP 的例数、VAP发生的时间、吸痰次数、口腔溃疡例数、脱管次数、更换气管插管固定胶布的次数.结果 观察组VAP发生率、口腔溃疡发生率、脱管次数及更换气管插管固定胶布的次数明显低于对照组,VAP发生时间与对照组相比明显延迟,差异有统计学意义.结论 口泰清洗口腔联合口腔持续低负压吸引能有效降低VAP的发生且方法简便,不仅提高患者的舒适度,还可减轻护理工作量,提高工作效率；也为做好口腔护理和口腔分泌物的引流能减少VAP的发生提供循证依据.     

急性呼吸窘迫综合征肺开放策略的应用与观察

机械通气是抢救急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是具肯定疗效的措施。但目前推荐采用小潮气量（6～8mL／kg）机械通气，仍难以纠正顽固性低氧血症，病情进行性恶化，影像学可见弥漫性肺渗出，几近白肺，病死率高达31％[引，提示目前的通气模式仍有难以挽救的ARDS患者。近年来有人提出肺开放策略（Recruitment Maneuvers，RM）;数分钟内维持极高的气道压力来开放已塌陷的肺泡，成功抢救原先难以救治的危重ARDS患者。我院PICU2004年7月-2006年2月应用RM成功救治2例ARDS患者。现报道如下。     

肠道感染相关性脑病的护理

临床可见肠炎患儿骤然高热，突发抽搐或意识障碍，继而肝酶显著升高，称之为肠道感染相关性脑病。由于患儿起病急、重，越来越受到临床的重视，可目前尚无护理文献报道。现回顾分析2004年6月至2005年12月收治的17例病例，总结护理体会如下。     

机械通气患儿8例应用连续性肾脏替代治疗的护理

我科自2011年3月开展连续性肾脏替代疗法(CRRT)以来,有8例机械通气的患儿行CRRT治疗,通过细致的护理取得了较好的临床效果,现将护理工作总结如下。1临床资料1.1一般资料本组8例患儿,男6例,女2例,年龄3～14岁。均经口气管插管、呼吸机辅助治疗。其中车祸多发伤引起多器官功能障碍综合征(MODS)4例,脓毒血症2     

冰毯仪用于流行性乙型脑炎患儿高热降温的观察与护理

目的探讨冰毯仪对流行性乙型脑炎(乙脑)患儿高热患儿降温的效果。方法选择2003年7月~2005年9月收治的乙脑患儿91例,随机分为观察组45例,对照组46例,观察组采用医用冰毯机降温法,对照组采用温水擦浴冰袋和冰帽等传统方法降温,比较两组4 h后体温下降情况。结果冰毯仪降温观察组患儿体温控制88.9%为显效,对照组患儿35.8%为显效,两组差异有显著性(P<0.01)。结论冰毯仪降温以其操作简单,安全可靠,制冷速度快等优点解决了传统乙脑极期患儿物理降温效果不佳的难题,作用持久而恒定,有利于对患者的保护,减轻了护士的工作量。     

品质圈管理在ICU手卫生管理中的应用

目的评价品质圈管理方法在ICU手卫生管理中的应用价值。方法通过品质圈管理活动,以"提高医务人员手卫生依从性"为活动主题,进行医务人员手卫生质量调查与分析。结果经实施品质圈管理,该重症监护室医务人员手卫生知识掌握比例从71.9%提高至92.2%;手卫生执行率从39.9%提高至55.9%。在品质圈范围内,团队精神、沟通协调能力和解决问题的能力均有明显提高。结论实施品质圈活动,提高了医院重症监护室医务人员手卫生依从性和质量,加强了医院感染管理整体水平。     

灌肠预防早产儿高胆红素血症的护理

灌肠预防早产儿高胆红素血症的护理温州医学院附属育英儿童医院张丹如丽水地区松阳县师范学校占益妹引起新生儿高胆红素血症的原因很多，其中肠－肝循环重吸收增加是主要原因之一。新生儿肠腔内的胎粪约含有胆红素１３６８～１７１０ｕｍｏｌ／Ｌ，相当于新生儿每日胆红素...     

大剂量甲基强的松龙冲击治疗小儿急性肺损伤的疗效与护理

急性肺损伤 ( AL I)是一组以炎症和肺毛细血管通透性增加为特征的临床综合征 ,临床表现为单纯给氧难以纠正的低氧血症。为此我们对入住本院儿童 ICU的 2 6例急性肺损伤的病人进行大剂量甲基强的松龙冲击治疗 ,经过仔细的观察和护理 ,疗效满意。1　对象和方法1.1　对象 :选择 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 6月入住本院儿童ICU急性肺损伤 4 8例 ,随机分为两组 ,即大剂量甲基强的松龙治疗组 2 6例和常规治疗组 2 2例。男 31例 ,女 17例 ;平均年龄 ( 5 .3± 3.4 )岁。原发病因为肺部感染 13例 ,误吸包括淹溺 11例 ,吸入有害气体 1例 ,肺挫伤 4…     

挤压综合征患儿的护理

总结1例挤压综合征患儿的护理经验。护理上监测生命体征,预防休克和肾功能衰竭;患肢及时行封闭式负压引流术(VSD)和积极控制感染,同时加强心理护理。患儿入院第29天出院,创面感染控制,肢体功能基本恢复。