手足口病合并神经系统损伤时脑脊液改变和高危因素的临床探讨

目的 观察手足口病患儿合并神经系统损伤时脑脊液的改变,探讨重症手足口病的高危因素.方法 收集2008年5月至7月福建省泉州市儿童医院收住的进行脑脊液检查的手足口病患儿的完整资料,比较脑脊液检查正常者与异常者的症状、体征及实验室检查的异同.结果 脑脊液检查正常者42例,异常者89例.在发病年龄、嗜睡或倦怠、肢体抖动或惊跳及发热持续时间上,两组间差异有显著性(P＜0.05),WBC计数、神经系统阳性体征及脑电图异常方面上,两组间差异无显著性(P＞0.05).结论 发病年龄小、嗜睡或精神倦怠、肢体抖动或惊跳及发热持续时间长可能是重症手足口病的高危因素.     

小儿手足口病621例及并发症分析

目的总结小儿手足口病发病的临床特点和治疗经验。方法对2008年5月至2008年9月我院感染科621例手足口病住院患儿作回顾性分析,对其临床特征、并发症和治疗转归加以总结。结果本病好发于5岁以下儿童（94.69%）,皮疹发生率为10O%,发热82.61%,经治病例中238例（38.32%）有并发症,脑炎155例（24.96%）,神经源性肺水肿、肺出血1例（0.16%）,无死亡病例。结论儿童手足口病应早期诊断治疗,注意筛查危重症病人,及时采取对策,预后大多良好。     

鼓膜置管和鼓膜穿刺治疗儿童分泌性中耳炎的疗效比较

目的探讨耳内镜下鼓膜置管术与鼓膜穿刺抽吸冲洗法治疗小儿分泌性中耳炎（SOM）的疗效。方法将47例（88耳）SOM伴腺样体肥大患儿随机分为鼓膜置管组27例（52耳）和鼓膜穿刺组20例（36耳）。术后根据临床表现、纯音听阈测定或Click-ABR检查、声导抗测试结果综合判断疗效。随访1年,记录并发症与复发率。结果鼓膜置管组的总有效率为96.2%,鼓膜穿刺组为86.1%,差异无统计学意义（χ2=1.72,P〉0.05）。鼓膜置管组并发症总发生率为13.5%,鼓膜穿刺组为0,差异有统计学意义（χ^2=11.46,P〈0.05）。鼓膜置管组复发率为8.0%,鼓膜穿刺组为16.1%,差异无统计学意义（χ^2=1.28,P〉0.05）。结论鼓膜置管与鼓膜穿刺治疗小儿SOM方法均可行,疗效确切,但是鼓膜置管组并发症发生率高和鼓膜穿刺组复发率高不容忽视,两者结合可能疗效更佳。     

婴幼儿中央区小棘波103例脑电图和临床分析

目的：研究婴幼儿中央区小棘波的脑电图（EEG）特点及临床意义。方法：收集2010年5月～2012年3月我院视频脑电图（V—EEG）检查中具有中央区小棘波的婴幼儿103例,回顾性分析其EEG特点和临床资料。结果：103例患儿的EEG均可见中央区小棘波,以双极纵联明显,见于非快速眼动睡眠Ⅱ期和（或）快速眼动睡眠期。103例患儿中婴儿良性部分性癫痫23例（22．3％）,轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥（BICE）17例（16．5％）,热性惊厥15例（14．6％）,正常婴幼儿46例（44．7％）,婴儿痉挛控制后2例（1．9％）。结论：婴幼儿EEG中央区小棘波常出现在3～24个月龄的婴幼儿,双极纵联明显,棘波成分多数≤50μV。这种小棘波除见于癫痫外,更多见于正常婴幼儿或不诊断为癫痫的癫痫发作,应结合临床判定其临床意义。