襄阳市婴幼儿腹泻病原学调查分析

目的 明确儿童腹泻的病原,了解各种病原在地区、季节和年龄上的分布,以及致病菌对抗生素的耐药率.方法 对襄阳第一人民医院儿科2009年1月～12月就诊的1 022例门诊和住院腹泻患儿进行粪便常规、病毒学、培养及药敏的检验,分析腹泻患儿的病原分布规律、致病菌对抗生素的耐药率.结果 感染性腹泻占83.2%,轮状病毒(RV)感染是引起感染性腹泻的主要原因,其次是细菌.非感染性腹泻占16.8%.轮状病毒秋冬季感染率高,容易重复感染和合并乳糖不耐受,细菌感染以志贺氏杆菌多见.非感染性腹泻以糖原性腹泻和抗生素相关性腹泻为主.耐药分析:志贺氏菌、致病性大肠埃希氏菌、沙门氏菌等对氨苄西林、磺胺、头孢和喹诺酮类抗生素耐药率较高.结论 襄阳地区婴幼儿腹泻的主要病原是轮状病毒,集中于11和12月份,以6个月～2岁婴幼儿为主,其次是细菌性腹泻,集中于夏秋季(5～10月份),2岁以上儿童常见,5岁以上为最多,细菌多元耐药明显.     

1022例儿童腹泻病原学检测结果分析

目的 明确儿童腹泻的病因,了解各种病原体的季节和年龄分布,以及致病菌的耐药率.方法 对1 022例腹泻患儿进行粪便常规、病原体培养及药敏检测,分析病因、病原体分布规律及致病菌的耐药率.结果 感染性腹泻占83.2%,轮状病毒是主要病原体,其次是细菌;非感染性腹泻占16.8%.秋冬季轮状病毒感染率高.致病菌以志贺菌属多见.非感染性腹泻以糖原性和抗菌药物相关性腹泻为主.志贺菌属、致病性大肠埃希菌、沙门菌属等对氨苄西林、复方新诺明、一代头孢和喹诺酮类药物的耐药率较高.结论 该地区婴幼儿腹泻的主要病原体是轮状病毒,好发于10～12月,以6个月至2岁婴幼儿为主;其次是细菌性腹泻,好发于4～10月,2岁以上儿童常见,5岁以上为最多,且致病菌耐药率较高.     

凝血相关指标对慢性阻塞性肺疾病急性加重期继发肺动脉高压的意义

目的探讨凝血相关指标对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)继发肺动脉高压(PH)患者的意义。方法通过超声心动图测定124例AECOPD患者肺动脉收缩压(PASP),据此将患者分为正常组及轻度、中度、重度PH组,采取自动血凝仪测定凝血四项指标,经由免疫比浊法测定血清D-二聚体。以体检健康的人群作为对照组。结果 AECOPD患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体水平均长于或高于对照组(P0.05);AECOPD合并不同程度PH患者凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、APTT比较,差异无统计学意义(P0.05);中度、重度PH组患者FIB、D-二聚体水平均高于正常组和轻度PH组(P0.05),病死率高于正常组(P0.05)。结论 FIB、D-二聚体等凝血相关指标对AECOPD继发PH诊断有重要作用。     

BH5100型原子吸收光谱仪的保养及常见故障处理

本文总结了BH-5100型原子吸收光谱仪的使用保养情况及常见故障的分析处理.     

52例儿童急性良性肌炎血清肌红蛋白的变化及意义

目的探讨血清肌红蛋白检测在儿童急性良性肌炎诊断中的应用价值。方法采用罗氏电化学发光分析仪及全自动生化分析仪检测儿童急性良性肌炎肌疼发生后24 h及2、4、7 d时的肌红蛋白、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)动态变化规律,并对前2 d检测值诊断灵敏度进行比较分析。结果肌疼发生后24 h内血清肌红蛋白(Mb)能平均升高10倍以上并达到峰值,7 d左右降至正常水平;CK在2 d左右达峰值至10倍以上,以后浓度逐渐降低,7 d时其浓度仍高于正常水平;CK-MB及LDH仅在发病2 d左右时,其浓度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。肌红蛋白在肌疼发生24 h内检测灵敏度最高;2 d时检测与CK比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清肌红蛋白是一种灵敏度高,并对肌炎的诊断有更早的提示作用的指标。     

襄阳市HIV感染者混合感染HBV、HCV及梅毒状况研究

目的了解襄阳市HIV感染者合并感染HCV、HBV及梅毒(TP)状况。方法收集168例HIV感染者及356例普通体检人群血液标本,对其进行HCV、HBV及TP标志物检测,分别比较各项感染率;再对HIV感染者按感染方式分组比较各项感染率。结果 HIV感染者HCV及TP感染率明显高于普通体检人群(P均<0.01),而HBV感染率2组比较无显著性差异(P>0.05)。输血途径感染HIV者,其HCV的感染率与经静脉吸毒感染HIV者HCV无显著性差异,但二者的HCV感染率均显著高于经性传播途径感染HIV者。经性传播途径感染HIV者,其TP的感染率显著高于其他非性传播感染组(P<0.01);HBV感染率在各组间均无显著性差异(P均>0.05)。结论 HIV感染者不同感染方式导致HCV及TP感染率不同,但对HBV感染率影响较小。     

新生儿重症监护病房医院感染的特征分析及预防措施

目的分析新生儿重症监护病房(NICU)医院感染的发生情况。方法在NICU住院的916例新生儿的医院感染特征和相关因素进行分析,进而制定相应的预防措施,以减少医院感染的发生。结果 916例新生儿中发生56次医院感染,发生率为6.11%;感染部位以浅表感染(62.07%)及呼吸道感染(34.8%)居多;独立危险因素是:出生体质量轻、胎龄≤30周、产妇重度先兆子痫及机械通气、脐静脉插管、PICC插管和经鼻口腔吸痰为代表的侵入性操作。结论胎龄小、体质量轻、侵入性操作等是NICU中新生儿医院感染的危险因素。通过重点关注重症先兆子痫产妇、胎龄小、低体质量儿,慎用侵入性操作,加强全面消毒,严格洗手等措施,同时控制抗菌药物的滥用,可降低医院感染发生率及减少耐药菌株的出现。     

免疫及锌剂辅助治疗小儿反复呼吸道感染疗效的观察分析

目的观察免疫及锌剂在辅助治疗小儿反复呼吸道感染的效果,为预防和治疗小儿反复呼吸道感染提供依据。方法将2009年1月～2011年1月襄阳第一人民医院RRI患儿156例,随机分为3组,分别为治疗1组、治疗2组和对照组,每组52例,均予抗感染对症支持治疗,另外治疗1组同时予IVIG静脉滴注,治疗2组同时予IVIG静脉滴注和锌硒宝片口服治疗。随访1年,观察疗效,同时对3组治疗前后血清Ig水平进行测试,并进行比较。结果 (1)近期疗效相比,3组间差异性不大,而远期疗效相比,治疗组与对照组之间、两治疗组之间差异有统计学意义。(2)治疗前3组血清Ig水平均低于正常值,3组间比较均差均无统计学意义,两治疗组治疗前后治疗组血清Ig水平其差异均具有统计学意义。结论 RRI患儿存在免疫功能低下,进行免疫或免疫联合锌剂补充辅助治疗对于提高RRI患儿免疫水平,减少及预防感染的发生具有很好的效果,而单纯补充免疫球蛋白在治疗和预防RRI时其效果不如同时补充锌剂。     

糖尿病足深部溃疡患者厌氧菌分离鉴定的价值

目的探讨糖尿病足深部溃疡感染患者厌氧菌的感染情况,同时进行临床价值分析。方法对襄阳市第一人民医院2012~2015年收治的87例糖尿病足深部溃疡感染患者的标本进行细菌涂片、普通及厌氧培养鉴定。结果细菌涂片81例阳性,普通培养67例阳性,厌氧培养阳性17例。结论糖尿病足深部溃疡感染患者存在厌氧菌感染,做普通细菌培养时应同时做厌氧菌的培养。采样不当,送检不及时,培养前使用抗菌药物,厌氧条件控制不好等易影响厌氧培养的阳性率。