中西药结合治疗小儿迁延性肺炎16例临床疗效分析

目的探讨中西药结合疗法对小儿迁延性肺炎的临床疗效。方法将2011年4月至2012年4月在我院治疗的5岁以下迁延性肺炎儿童3l例随机分为观察组（中西药结合治疗,16例）和对照组（西医疗法,15例）,通过两组患儿的胸片阴影面积、肺部湿罗音、临床症状,比较临床疗效。结果两组患儿经过两周的治疗后均有效,差异无统计学意义。观察组和对照组患儿临床症状消失时间及肺部阴影消失时间分别为（6．31±2．75）d、（7．33±2．10）d、（7．68±3．69）d和（11．49±4．71）d。两组患儿肺部阴影平均消失时间比较,差异有统计学意义。结论中西药结合治疗小儿迁延性肺炎效果肯定,与单纯抗生素对症支持治疗相比,有标本兼治的效果,能有效缩短小儿迁延性肺炎的病程。     

补中益气汤加味治疗气虚外感浅析

正气虚感冒是临床上常见的外感类型,其发病与脾胃密切相关,病机实质是脾胃不足,中气下陷,正气内伤,导致机体御邪无力,外邪乘虚而入而得外感病。李东垣曰:"饮食伤胃,劳倦伤脾。"随着现代人生活节奏的加快,精神压力的增加,人们的作息习惯发生变化,加上饮食不规律等,导致脾胃损伤的情况比比皆是,越来越多的人呈现虚火体质。虚火内盛,复感外寒,而医者不辨虚实寒热,动辄使用抗生素或清热解毒之药,使"冰伏邪气",导致脾胃更加损伤,感冒迁延难     

脉通急性过敏1例

脉通急性过敏１例庞丽霞，金丽芬（内蒙古自治区呼盟人民医院，海拉尔。２１００８１）患者、男、５３岁。主因胸闷，阵发性心前区疼痛二月门诊以“冠心病、心绞痛”收入院。心电图示：窦性心律，８２次／ｍｉｎ，心肌损害。入院时查体：Ｔ：３６℃、Ｒ：１８次／ｍｉｎ、...     

原发性干燥综合征19例误诊分析

原发性干燥综合征(Primary Siogren’s yn-dolvomc,PSS)多年来在我国一直较为陌生,被认为是一种“罕见病”,在基层医院更是如此。我院风湿科自2005年7~12月共诊断27例,均符合2002年干燥综合征国际分类(诊断)标准,其中误诊病例19例,误诊率为70·4%。现对误诊原因进行分析。1临床     

糖尿病足52例临床分析

1995年以来 ,我科共收入糖尿病足 (ＤＦ)患者共 5 2例 ,报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :5 2例ＤＦ患者均为 2型糖尿病患者 ,占同期住院的糖尿病患者的 3.2 % (5 2 / 16 2 5 )。其中男性 35例 ,女性 17例 ;年龄 4 4～ 83岁 ,平均 6 3.5 % ;糖尿病病程平均 9.6 4年 ,其中≥     

基于相火理论探讨胃食管反流病的发病及治疗

胃食管反流病是临床常见的消化系统疾病,本病的病因病机为饮食劳倦或情志不遂等因素导致相火妄动、相火离位,引起胃的气机失调而出现胃失和降,浊气上逆。中医治疗以实现"相火安位"为目的,以"引火归元"为原则,分别从疏肝理气、滋养肝肾,健运中土、理气和胃,肃降肺气、通降腑气三方面论治。相火安位,则气血调和,脏腑功能正常,诸症自愈。     

短间期小剂量环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮耐受性的多中心对照研究

目的: 比较大剂量环磷酰胺及短间期小剂量环磷酰胺两种方案治疗系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者的耐受性。方法: 收集2017年3月至2018年7月期间在全国17个省份24家医院就诊的1 022例SLE患者的基本信息、临床表现、实验室检查结果、不良反应及伴随疾病等。根据静脉输注环磷酰胺的治疗方案分为短间期小剂量环磷酰胺组(short-interval low-dose intravenous cyclophosphamide therapy,SILD IV-CYC,每次400 mg,每2周1次)和大剂量环磷酰胺组(high-dose intravenous cyclophosphamide therapy,HD IV-CYC,每次500 mg/m²体表面积,每月1次),有256例接受大剂量环磷酰胺治疗,506例接受短间期小剂量环磷酰胺治疗,比较两组患者停药原因及治疗过程中的不良反应发生率,另有260例患者因没有规律应用环磷酰胺未纳入两组治疗方案不良反应的比较。此外,377例接受短间期小剂量环磷酰胺治疗和214例接受大剂量环磷酰胺治疗的SLE患者随访到停用环磷酰胺,对其停药原因进行分析。结果: 在所有591例停环磷酰胺的患者中,有199例(33.67%)SLE患者因发生药物相关不良反应停药,238例(40.27%)SLE患者因为病情改善而停用环磷酰胺。大剂量环磷酰胺治疗组的SLE患者中因不良反应停用环磷酰胺的比例为38.79%(83/214),明显高于短间期小剂量环磷酰胺治疗组的30.77%(116/377,P=0.048)。进一步比较506例接受短间期小剂量环磷酰胺治疗和256例接受大剂量环磷酰胺治疗患者的不良反应提示,短间期小剂量环磷酰胺治疗组感染(13.04% vs. 22.27%,P=0.001)、胃肠道反应(17.39% vs. 31.25%,P < 0.001)、骨髓抑制(9.68% vs. 19.92%,P < 0.001)、月经异常(25.18% vs. 39.72%,P=0.001)、脱发(13.44% vs. 19.14%,P=0.039)等不良反应发生率明显低于大剂量环磷酰胺治疗组。结论: 短间期小剂量环磷酰胺方案(SILD方案)治疗SLE的耐受性明显优于大剂量环磷酰胺治疗,患者不良反应的发生率较低。     

布氏杆菌病20例误诊分析

布氏杆菌病的临床表现变化多端 ,不易早期诊断 ,误诊率较高。我院 1998年 2月～ 2 0 0 1年 11月共诊治35例 ,其中 2 0例在院外或我院首诊时误诊 ,误诊率达5 7% ,现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 14例 ,女 6例 ;年龄 16～ 77岁 ,平均 4 1岁。职业 :牧民 13例 ,干部 4例 ,学生 3例 ;居住地区 :城市 7例 ,牧区 13例。1 2　临床表现　 2 0例均有发热 ,其中伴乏力、多汗、厌食 15例 ,关节痛 9例 ,咽痛 5例 ;咳嗽、咳痰 8例 ,其中伴腓肠肌疼痛 3例 ,胸闷气短、睾丸肿痛、尿频尿痛及恶心呕吐、头痛各 2例。肝大并剑突下压痛 …     

前负荷剂量替格瑞洛对PCI后冠状动脉血流、炎症反应及心肌酶谱的影响

目的:探究PCI前负荷剂量替格瑞洛对急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉(冠脉)血流、炎症反应及心肌酶谱的影响。方法:选择60例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,随机分为替格瑞洛组(30例)和氯吡格雷组(30例),分别于术前应用负荷剂量的替格瑞洛180 mg和氯吡格雷600 mg,后行经皮冠脉介入治疗(PCI),随访12个月,比较两组患者PCI手术情况、血清肌钙蛋白I(cTnI)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、降钙素(PCT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果:两组患者植入血管数量和植入支架数量均无统计学差异(P0.05),术后TIMI血流分级存在显著差异(P0.05),替格瑞洛组冠脉慢血流发生率(0%)显著低于氯吡格雷组(20.00%)(P0.05)。PCI术前两组患者的cTnI和CK-MB无统计学差异(P0.05),术后12 h均上升,但术后24 h均明显下降,且替格瑞洛组在两个时期的指标均显著低于氯吡格雷组(P0.05)。PCI术前两组患者的PCT和hs-CRP水平无统计学差异(P0.05),术后24 h均上升,但术后48 h均明显下降,且替格瑞洛组在两个时期的指标均显著低于氯吡格雷组(P0.05)。替格瑞洛组患者的MACE发生风险(26.67%)显著低于氯吡格雷组(46.67%)(HR=0.482,P=0.045)。结论:负荷剂量替格瑞洛能明显恢复AMI患者PCI治疗后的冠脉血流及减少冠脉慢血流的发生率,有效恢复cTnI和CK-MB水平,降低炎症反应,改善预后。