QC小组活动在临床科室质量持续改进中的实践

在临床科室质量持续改进中应用质量控制(QC)小组活动,解决了科室材料损耗的问题,科室效益得到提高。     

红花酒精热湿敷预防化疗性静脉炎28例

化疗药物通过静脉注射引起静脉炎,是较常见的不良反应。化疗药物注入静脉血管时,药液中的杂质或尚未溶解的颗粒直接进入血液,对静脉管壁造成较大的刺激,血管内膜受到损伤,引起静脉炎^[1]。发生静脉炎时,在静脉注射部位的附近,急性期出现沿静脉走向的条索状红线,按之可触及条索状硬结,     

耳穴压豆联合乳房穴位按摩促进产后乳汁分泌临床研究

目的:观察耳穴压豆联合乳房穴位按摩促进产后乳汁分泌的临床疗效。方法:选取1300例产妇为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组各650例。两组产妇均给予饮食指导及正确母乳喂养指导,对照组产妇采取母婴同室、早接触、早吸吮等常规方案;观察组产妇则在常规方案基础上自产后即进行耳穴压豆联合乳房穴位按摩,观察两组产妇产后母乳喂养情况及乳汁分泌情况,检测血清泌乳素水平变化,比较乳房胀痛的发生情况。结果:观察组患者产后母乳喂养及泌乳情况显著优于对照组,其产后1个月母乳喂养成功率90.8%显著高于对照组的67.7%,产后首次泌乳时间(13.46±3.29)h较对照组(24.07±6.52)h显著缩短,产后2d泌乳量充足率80.0%显著高于对照组的60.0%(P0.05);观察组患者产后血清泌乳素水平显著高于对照组(P0.05);观察组患者产后乳房胀痛程度较对照组明显减轻(P0.05)。结论:耳穴压豆联合乳房穴位按摩促进产后乳汁分泌效果理想,利于提高产后母乳喂养的成功率,促进产妇早泌乳、多泌乳,减轻乳房胀痛,其机制与提高血清泌乳素水平密切相关。     

健康干预管理在中医治疗月经不调中的临床观察

目的探讨健康干预管理在中医治疗月经不调中的应用效果。方法选取2016年1月—2017年3月在我院就诊的126例月经不调患者,采用数字随机表法将患者分为观察组(常规护理管理+健康干预管理)和对照组(常规护理管理)各63例。对比2组月经周期、生活质量评分和满意度。结果观察组总有效率93.65%,与对照组总有效率80.95%比较,显著升高(P0.05)。观察组月经周期显著长于对照组(P0.05),生活质量评分和护理满意度显著高于对照组(P0.05)。结论中医治疗月经不调中实施健康干预管理可有效确保患者治疗效果,值得临床推广。     

血液灌流治疗重症过敏性紫癜患儿的护理体会

目的：探讨血液灌流（HP）治疗过敏性紫癜（HSP）的方法及护理要点，预防术后并发症的发生。方法：建立有效的血管通路，密切观察病。睛变化，严防低血压的发生。结果：25例患儿经HP后，病情均好转，结合内科治疗，24例治愈出院，1例转往上级医院，1例治疗时出现低血压，经治疗好转。患儿无并发症发生，至今无一例复发，住院天数平均缩短了3d。结论：小儿HP有效的血管通路、严密观察病情和保持良好的心理状态是预防HP并发症及灌流成功的关键。     

持续质量改进在提高儿科低年资护士专业素质中的应用效果观察

[目的]探讨应用持续质量改进方法提高儿科低年资护士专业素质的效果。[方法]根据科室低年资护士专业素质现状,制定改进计划,通过案例教学法、情境教学法等持续质量改进方法提高儿科低年资护士的专业素质,比较干预前及干预1年后患儿满意度、护理工作质量和护士专业素质。[结果]干预1年后,患儿满意度、护理工作质量和护士专业素质得分均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]应用持续质量改进方法可有效提高患儿满意度、护理工作质量和儿科低年资护士的专业素质。     

孕期乙型肝炎、梅毒、HIV筛查结果分析

目的分析本院近3年孕期乙型肝炎(简称乙肝)、梅毒、HIV筛查结果,为本地区上述感染性疾病的防控工作提供参考。方法收集2014年1月-2016年12月间在本院妇产科门诊行正常孕期体检的孕妇3 632例,以及同期在本院健康体检的同年龄段育龄期女性3 000例为对照。分析乙肝表面抗原(HBsAg)、梅毒抗体、抗HIV抗体的筛查检测结果。结果孕妇中,HBsAg总阳性率为4.68%(17/3 632),明显高于梅毒的0.36%(13/3 632)、HIV的0.05%(2/3 632),差异有统计学意义(P0.05);HBsAg阳性率和梅毒阳性率均呈逐年递减的趋势,各年度间差异均有统计学意义(均P0.05);因HIV阳性率过低各年度间无法比较。孕妇与健康体检者之间HBsAg阳性率和HIV阳性率差异均无统计学意义(均P0.05);孕妇中梅毒阳性率明显高于健康体检者,差异有统计学意义(P0.05)。对HBsAg阳性的孕妇进行乙肝三系定性检测显示,以HBsAg+抗Hbe+抗HBc(乙肝小三阳)为主,所占比例明显高于另外4种模式,差异有统计学意义(P0.01)。结论本地区近3年孕期乙型肝炎、梅毒、HIV的感染率均处于较低水平,防控工作效果明显,有利于促进优生优育。     

中药保留灌肠联合中药溻渍治疗盆腔瘀血综合征的临床观察

目的:观察中药保留灌肠联合中药溻渍治疗盆腔瘀血综合征的临床疗效。方法:随机数字表格法将200例盆腔瘀血综合征患者分为观察组与对照组,各100例,观察组行中药保留灌肠联合中药溻渍治疗,对照组仅给予中药保留灌肠治疗,评价两组疗效。结果:观察组治疗总有效率96.00%显著高于对照组的85.00%(P0.05);两组治疗后中医证候下腹坠痛、腰骶疼痛、性交痛、月经量增多积分及总积分、盆腔静脉内径、静脉丛范围比治疗前均显著小,盆腔静脉流速显著上升,差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗后上述指标均显著优于对照组(P0.05);均无药物不良反应发生。结论:中药保留灌肠联合中药溻渍治疗盆腔瘀血综合征疗效明确,能明显改善患者盆腔静脉血流,缓解盆腔瘀血综合征症状,安全性高。     

先天性心脏病患者术后血清钾的影响因素及对策

目的探讨先天性心脏病患者术后血清钾的影响因素及对策。方法研究分析76例先天性心脏病患者术后15min和4h血清钾的情况,总结相关影响因素。结果 2例患者因补钾过程中只重视见尿补钾,忽略了大量输入机血的因素而造成血清钾过高,经及时纠正,有效地预防了心律失常的发生。76例患者均无并发症发生,顺利康复出院。结论先天性心脏病患者术后应加强尿量及血清钾监测、关注机血回输情况,对影响血清钾的因素进行预见性处理,可以避免术后并发症的发生。