腹部异位曲张静脉的诊断和处理

腹部异位曲张静脉常根据临床表现、手术所见或选择性动脉造影术确立诊断。本组共８例，其中６例为血吸虫病性肝硬变，１例妊娠，另１例原因不明（可能为先天性异常）。临床表现为消化道出血、腹内出血，尤其是上消化道再出血病例，甚易误诊。肝门区胆道曲张静脉在手术时也易误诊，可通过仔细缝补来治疗。早期诊断腹部异位曲张静脉可使用选择性动脉造影术。其处理包括直接缝扎、填塞压迫、肠段切除术和门腔分流术。全组病例术后均存活。     

脾切除术后膈下脓肿的处理

隔下肢肿是脾切除术后的常见并发症。我院地处血吸虫病流行区，据不完全统计，从1955～1996年，本院行脾切除1451例，术后发生隔下脓肿60例，占4．1％，现将诊治结果报告如下。1临床资料1．1一般资料本组脾切除术后隔下脓肿60例，均发生在左隔下。男性38例，女性22例。年龄32～76岁，平均48．7岁。80年代前45例，80年代后（包括80年代）15例。原发病门脉高压脾肿大53例，血液病2例，外伤性脾破裂5例。1．2临床表现全组60例患者均表现为脾切除术后7～10天起体温逐步增高，呈稽留热，达39℃～40℃，伴乏力。厌食、左上腹隐痛、不适。体检示左…     

非外伤性腹内出血140例分析

非外伤性腹内出血在临床上并不少见,常以外科急腹症表现就诊。由于早期症状及体征不显而甚易误诊,常可导致严重后果。我院自1972年1月至1991年1月外科共收治非外伤性腹内出血140例(包括妇科急腹症来外科诊治的98例),全组均经手术证实。现将有关资料分析并加讨论,以提高对本症的临床诊断和治疗水平。临床资料 140例中,男40例,女100例,年龄16～74岁。病     

22例血管源性急腹症的诊治

目的：探讨血管源性急腹症的病因、诊断及治疗的一般问题。方法：对22例血管源性急腹症临床资料作回顾性分析。结果：22例血管源性急腹症误诊15例，手术20例，死亡8例。结论：应加强对血管源性急腹症的认识，提高诊断水平，早期作出正确诊断，及时采取有效的治疗方法是提高治愈率的关键。     

卵巢破裂误诊外科急腹症27例报告

本文报道了卵巢破裂出血误诊为外科急腹症27例。全组均经手术证实,其中8例作卵巢修补术,余19例经卵巢切除术,术后无一例并发症和死亡。病理学证实为卵巢滤泡破裂13例,黄体破裂6例。其误诊原因:(1)本病无特殊症状和体征;(2)在月经期间,任何时间均可发生;(3)右侧病变为多,易误诊阑尾炎;(4)在有出血及休克者易误诊为异位妊娠破裂。文中对诊断和治疗作了讨论。     

门脉高压症脾切除术后上消化道大出血误诊分析

本文报告４例诊断为肝硬化门脉高压症脾切除术后再发食管、胃底静脉曲张破裂大出血，而经手术或尸体解剖证实２例为“门脉高压性胃病”的急性胃粘膜出血；另２例分别为十二指肠活动性溃疡及胃癌出血。作者等提出对门脉高压症脾切除术后再发上消化道大出血时，应常规作急症术前或术中胃镜检查，以免误诊误治。     

急症阑尾切除术后并发症的防治

阑尾切除术是治疗急性阑尾炎的主要手段,手术虽小但并发症却不少,甚至可危及生命。根据我院1972～1978年连续进行的1,928例分析。其中有并发症者223例,占11.5%。主要并发症见表1。     

门脉高压症脾切除术后消化道出血误诊分析

肝硬化门脉高压症脾肿大，脾切除术后再出血时临床上往往局限于考虑系门脉高压症食管胃底静脉曲张破裂所致，而忽略其它原因出血的可能性。自1990年8月至1995年2月收治5例误诊病例，予以报道。     

急性动静脉损伤的外科处理(附42例报告)

1980年1月至1995年12月我院共收治动静脉损伤42例，现分析如下。1临床资料1.1一般资料全组42例，男27例，女15例，年龄11—74岁，平均年龄36岁。损伤部位：颈部血管2例（4．8％）；胸部血管7例（16．6／）；腹部血管12例（28．6％）；四肢血管21例（50／）。其中动脉28例（66．6％）；静脉5例（11．9％）；动静脉9例（ZI．4％）。损伤类型：钝性伤25例（5｝5％）；贯通伤I7例问｝5％）。1.2临床症状早期表现为严重大出血，出血性休克，血肿形成及缺血症状，本组以出血性休克为主的26例（62％）。1．3手术方式施行血管结扎术10例，侧壁缝合…