脐血中同型半胱氨酸、叶酸、维生素B_(12)水平变化与宫内胎儿生长发育的相关性分析

目的探讨脐血中维生素B_(12)、叶酸、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化与宫内胎儿生长发育的关联性。方法选取2017年1-12月于该院进行分娩的孕妇69例,分娩后依据胎龄和出生体质量百分位数间关系分为胎儿生长受限(FGR)组(24例)、适于胎龄儿(AGA)组(25例)及大于胎龄儿(LGA)组(20例)。分别抽取孕妇静脉血及分娩后脐静脉血4 ml,离心处理后检测血清维生素B_(12)、叶酸及Hcy水平,并统计对比3组新生儿生长参数[体质量指数(BMI)、胎盘质量、腹围、头围、身长、出生体质量],分析新生儿脐血血清维生素B_(12)、叶酸、Hcy水平与生长参数的相关性。结果新生儿生长参数:3组新生儿BMI、胎盘质量、腹围、头围、身长、出生体质量比较,差异均有统计学意义(均P0.05),且FGR组BMI、胎盘质量、腹围、头围、身长、出生体质量均小于AGA组与LGA组,差异均有统计学意义(均P0.05)。脐血血清维生素B_(12)、叶酸、Hcy水平:3组新生儿脐血血清维生素B_(12)、叶酸、Hcy水平比较,差异均有统计学意义(均P0.05),且FGR组血清Hcy水平高于AGA组与LGA组,血清维生素B_(12)、叶酸水平低于AGA组与LGA组(P0.05)。脐血血清指标水平与生长参数相关性:新生儿脐血血清维生素B_(12)、叶酸水平与新生儿生长参数无明显相关性(P0.05),血清Hcy水平与新生儿BMI、胎盘质量、腹围、头围、身长、出生体质量呈明显负相关(P0.05)。结论生长发育受限胎儿生长参数及脐血血清维生素B_(12)、叶酸、Hcy水平均与正常胎儿存在明显差异,妊娠期缺乏维生素B_(12)及叶酸可能会引发高同型半胱氨酸血症(HHcy),而胎儿宫内生长发育受限可能与血清Hcy水平增高具有一定相关性。     

护患沟通技巧在骨科手术治疗中的应用研究

骨科护士的服务对象是骨病病人，躯体疾病可以使人改变对周围事物的感受和自身存在价值，导致精神偏离日常状态，不利疗效和康复，试从护息沟通技巧角度入手，构筑骨科手术护理工作中的言语生态绿洲，促使病人减轻病患造成的精神压力，消除关系隔阂和消极心态给治疗造成的负面影响。现介绍如下。     

正确处理头位难产在产科中的临床意义

目的探讨正确处理头位难产在产科临床的意义。方法回顾性分析2010年5月至2011年11月在我院分娩的179例头位难产产妇的临床资料,分析头位难产的病因、临床特点、处理方法及预后。结果头位难产发生率为11.8%,胎头位置异常(60.9%)是首要原因,其次为头盆不称(21.2%),宫缩乏力(11.2%),软产道异常(6.7%)。107例枕横位和枕后位难产者,经改变母体体位、徒手转胎头等正确处理后,成功经阴道分娩者85例,成功率为79.4%。本组179例头位难产者,剖宫产率77.7%(139/179),经阴道分娩率22.3%(40/179)。产后出血发生率为1.1%(2/179),新生儿窒息发生率为1.7%(3/179)。结论及早、正确处理头位难产,有助于降低剖宫产率,减少并发症,改善预后。     

QQ群平台在护理管理中的应用

护理部通过QQ群平台,方便快捷地进行护理事务的交流和沟通,提高护理工作效率和护理质量,增强了护理部与各病区护士长、护士的交流,实现了科学、精确的护理管理,使护理工作更加规范化、标准化。     

脐带绕颈3周真结2个足月活产1例

患者 ,2 6岁 ,孕2 产1,因妊娠 39 ,阵发性腹痛 3ｈ ,于 1999年 10月 9日入院。孕期产检 5次无异常发现。入院查体 :Ｔ 36 8℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 18次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 14/ 9ｋＰａ ,心肺无异常发现。宫高 32ｃｍ ,腹围 96ｃｍ ,胎头入盆 ,先露平棘 ,宫口开 2ｃｍ ,胎膜已破 ,羊水清 ,胎心音 140次 /ｍｉｎ ,宫缩每 2～ 3ｍｉｎ1次 ,持续 35～ 40ｓ ,入院 3 5ｈ后顺娩一活男婴 ,体重 2 80 0ｇ ,脐带真结 2个 ,均较作者单位 :5 2 80 31　广东省佛山市石湾区人民医院妇产科松 ,脐带绕颈 3周 ,羊水Ⅲ度浑浊 ,新生儿Ａｐｇａｒ评分 1ｍｉｎ评…     

改良翻身与床边转移对脑卒中患者护理探讨

随着现代医学的发展,抢救成功率的提高,导致许多疾病的死亡率下降,但致残率增高.如何提高患者的生活质量,已成为护理学科的重要课题之一.翻身运动与床边转移是脑卒中病人康复护理的主要内涵之一,能使患者的生存质量得到提升,促进病人回归家庭及社会,且能减轻家庭负担,提高护理效率.通过有计划、有目标、有评价对脑卒中患者改良翻身运动与床边转移,可以改善日常生活活动能力的影响,降低并发症发生率,使护理人员转移技术在应用中自身意外受损及伤害的保护.本研究选择2011年1月至2012年5月我院收治的60例脑卒中患者,改良护理组在常规护理组的基础上予以改良翻身运动与床边转移技术,现报道如下.     

学龄儿童腰椎穿刺术后腰背部疼痛的心理护理

<正>腰椎穿刺术(简称腰穿)是在局麻下进行的有创性检查,可为疾病的诊断提供依据。儿童腰穿后腰背部疼痛的发生率在10%以上[1],多发生在术后6～24 h,轻者1～2日即愈,重者数日难愈。为探讨对腰穿后的儿童开展心理护理的效果,2009年11月—     

分娩疼痛程度的影响因素及妊娠结局分析

目的分析分娩时不同疼痛程度的影响因素及妊娠结局。方法选择190例产妇作为研究对象,采用自制调查问卷法调查分娩潜伏期、活跃期疼痛程度相关因素;并评价分娩疼痛对妊娠结局的影响。结果潜伏期产妇轻度疼痫51例(26.8%),中度疼痛139例(73.2%),疼痛程度与年龄、产次、分娩认知、夫妻感情相关(x~2=86.150、22.367、12.882、46.494 P<0.05);活跃期产妇中度疼痛97例(51.1%),重度疼痛93例(48.9%),疼痛程度与心理准备、情绪自控能力相关(x~2=33.767、56.746,P<0.05)。潜伏期轻度疼痛产妇剖宫产率、胎儿窘迫发生率显著低于中度疼痛产妇(x~2=11.087、13.243,P<0.05);活跃期中度疼痛产妇产后出血率、剖宫产率、胎儿窘迫发生率均显著低于重度疼痛产妇(x~2=9.631、9.621、8.114,P<0.05)。结论缓解产妇分娩疼痛能够有效改善妊娠结局,提高新生儿出生质量。     

县医院护士工作满意度调查与分析

目的 探讨基层医院护士工作满意度情况及其影响因素.方法 对某县二级医院工作1 年以上有护士执照的护士进行问卷调查.结果 基层医院护士工作满意度不尽如人意,尤其是低年资护士和合同制护士的工作满意度低.结论 医院管理者应充分调动护士的积极性,从人文关怀、素质培养、薪资福利等方面着手,关注高年资护士晋升及身心健康,培养聘用护士的组织归宿感、认同感,改善工作环境,提高护士工作满意度.     

不同药物预处理多囊卵巢综合征并不孕患者的疗效及不良反应分析

目的探讨不同药物治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕的临床疗效和不良反应。方法150例患者随机分为A组和B组,每组75例,分别给予吡格列酮或二甲双呱联合环丙孕酮进行预处理,然后给予促排卵治疗,比较2组患者的性激素、糖代谢相关指标和促排卵效果等。结果治疗后2组的黄体生成激素和睾酮水平显著降低,性激素结合蛋白显著增高,2组间无明显差异(P>0.05);治疗后2组的餐后2 h血糖、糖负荷后2 h血胰岛素和胰岛素抵抗指数均有明显下降,2组间无明显差异(P>0.05);治疗后2组排卵率和妊娠率均无明显差异(P>0.05)。联合吡格列酮组患者的不良反应主要为水肿和体重增加,胃肠道反应较少,联合二甲双胍组主要为胃肠道反应和体重增加,未发生水肿。2组不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论环丙孕酮联合吡格列酮或二甲双胍治疗PCOS合并不孕患者的疗效相似,但不良反应存在差异,可根据患者的病情选择药物。