CICARE沟通模式在老年患者行腹部核磁共振增强检查中的应用

目的　探讨CICARE沟通模式在老年患者核磁共振增强检查中的应用效果。方法　选取2021年1月至12月在广州市第一人民医院行首次行腹部核磁共振成像增强检查的老年患者240例,随机数字表法分为对照组和观察组,各120例。对照组患者中男62例,女58例,年龄62～84（73±11）岁,采用常规临床护理干预;观察组患者中男66例,女54例,年龄61～83（72±11）岁,在对照组的基础上采用CICARE沟通模式。比较两组检查时间、认知程度、呼吸配合率、图像成像符合诊断率、护理满意率,采用t、χ²检验。结果　观察组患者腹部核磁共振成像增强检查时间为（35±8）min,短于对照组的（40±20）min,两组比较,差异有统计学意义（t=2.534,P=0.012）。观察组磁共振增强检查相关知识认知度高于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.01）。观察组呼吸配合率为97.50%（117/120）、图像成像符合诊断率为95.83%（115/120）、护理满意率为98.33%（118/120）,均高于对照组［分别为86.67%（104/120）、84.17%（101/120）、88.33%（106/120）］,两组比较,差异均有统计学意义（χ²=9.659、17.153、11.772,均P<0.01）。结论　CICARE沟通模式应用在老年患者核磁共振腹部增强检查中的护理效果满意,有助于缩短老年患者腹部核磁共振增强检查时间,促进其认知程度、呼吸配合率的提高,从而取得优质检查图像,值得临床推广应用。     

磁共振DWI动态监测新型血管阻断剂对兔VX2种植性肝癌的疗效

目的 评价DWI动态监测新型血管阻断剂M410治疗兔VX2种植性肝癌的效果。方法 建立28只兔VX2种植性肝癌模型,随机等分为2组,分别静脉注射M410（实验组）和生理盐水（对照组）。两组于给药前、给药后4 h、1天、4天、7天、14天分别行MR平扫及DWI检查,并于各时间点取肿瘤组织行HE染色和CD34免疫组化检查,观察肿瘤体积、肿瘤整体及实质平均ADC值及病理变化。结果 实验组肿瘤体积较对照组增长缓慢,给药后4~14天各时间点两组肿瘤体积差异均有统计学意义（P均<0.05）。肿瘤整体及实质平均ADC值：给药后1天实验组低于对照组,4天实验组高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。ADC值改变与肿瘤组织病理学结果相符。结论 DWI可动态反映新型血管阻断剂M410治疗兔VX2种植性肝癌后肿瘤分子水平的变化,通过测量肿瘤ADC值可早期监测M410的疗效。     

动态增强MRI定量监测血管阻断剂治疗兔VX2种植性肝癌的效果

目的 评价采用动态增强MRI(DCE-MRI)定量监测血管阻断剂治疗兔VX2种植性肝癌的效果。方法 成功建立28只兔VX2种植性肝癌模型,以数字法随机等分为2组,分别给予血管阻断剂M410(治疗组)和生理盐水(对照组)。给药前(基线时间点baseline)、给药后4 h、1天、4天、7天、14天分别行MR平扫及DCE-MRI,并于每个时间点取肿瘤组织行病理检查(HE及CD34免疫组化染色),观察两组肿瘤体积、对比剂容积转移常量(K^trans)、各时间点肿瘤K^trans变化率(ΔK^trans)及病理结果的变化。结果 治疗组肿瘤较对照组生长缓慢,给药后第4天、7天、14天,两组肿瘤体积差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组K^trans值于给药4 h后降低,至4天达最低,随后逐渐恢复,于14天时接近处理前水平。给药后4 h、1天、4天治疗组的K^trans值较对照组明显降低(P<0.05),余各时间点K^trans值两组差异均无统计学意义(P>0.05)。两组各时间点ΔK^trans%变化趋势与K^trans值变化趋势相同。DCE-MRI血管功能参数值改变与肿瘤组织HE及CD 34染色结果相符。结论 DCE-MRI可动态定量评价血管阻断剂治疗兔VX2种植性肝癌后肿瘤组织的变化,是肿瘤血管靶向治疗后监测和评价疗效的理想的影像学手段。     

磁共振弥散加权成像评估血管阻滞剂对兔肝VX2瘤疗效的最优b值研究

目的探讨DWI监测血管阻断剂M410治疗兔肝VX2瘤疗效的最优成像b值。方法成功建立28只肝VX2瘤模型,随机等分成2组,分别静注M410(实验组)和生理盐水(对照组)。两组于给药前、给药后14d分别进行MR平扫及DWI检查,b值分别取100、200、300、400、500、600、700、800、900 s/mm²。观察肿瘤大小,T1WI、T2WI及DWI表现,测量并分析两组动物各b值下DWI图像的CNR。结果给药前实验组与对照组肿瘤平均直径分别为12.3、13.6mm,差异无统计学意义(P>0.05);给药后14d,实验组与对照组肿瘤平均直径分别为23.8、31.7mm,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤TiWI表现为低信号,T2WI主要为高信号,部分内部见低信号凝固性坏死区;b值小于600s/mm²时,DWI图片上肿瘤与胆囊均表现为高信号影,其中胆囊呈明亮高信号,高于肿瘤信号;当b值大于等于600s/mm²时,胆囊信号明显减低,但肿瘤仍为高信号,信号改变不明显;当b值等于700s/mm²时,治疗前后CNR的差别最大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用DWI检测新型血管阻断剂M410对兔肝VX2瘤的疗效时,b值选取700s/mm²为较为合适。