老年胆囊穿孔18例临床分析

老年胆囊穿孔为普外科急重症 ,容易误诊 ,如诊断、治疗不及时将很快危及患者生命 ,故应重视老年性胆囊穿孔的诊断、治疗 ,本组报告 18例 ,治疗效果满意 ,现报道如下。1　对象和方法1 1　对象　本组男 8例 ,女 10例 ,平均年龄 67岁 ( 60～ 83岁 ) ,9例有间断上腹痛病史 ,3例有胆绞痛发病史 ,曾确诊为胆囊结石 ,6例为首次发病就诊。发病距就诊时间 <12h者 4例 ,12～72h者 10例 ,>72h者 4例。本组 3例合并慢性支气管炎、肺气肿 ,1例有心绞痛发作史 ,14例有不同程度心肌缺血 ,2例患有脑梗死后遗症 ,6例合并高血压病 ,其中有 5例同时有 2种以上合…     

胃癌并发穿孔患者的外科手术治疗临床分析

目的对胃癌并发穿孔的临床诊断和外科手术治疗的效果进行分析评价。方法对26例胃癌合并穿孔患者的临床资料、病理特点和手术方式进行回顾性分析。结果 26例患者中12例行穿孔修补术(其中5例患者在行穿孔修补术后20 d左右,行二期手术姑息性切除或根治性切除),11例行姑息性切除术,3例行根治性切除术。围手术期死亡3例,死亡原因为感染性休克致多脏器功能衰竭和穿孔修补处再穿孔。结论胃癌并发穿孔患者多数病情危重且复杂,早期诊断和积极的手术治疗,选择正确合理的手术方式对降低胃癌穿孔患者病死率、改善其预后有重要意义。     

小肠扭转的早期诊断与治疗23例

目的探讨小肠扭转的早期诊断方法和临床治疗效果。方法对2007年6月至2011年6月收治的23例小肠扭转患者的临床资料进行回顾性分析。结果 23例患者全部经手术治疗。其中行单纯减压复位术9例,肠粘连松解及扭转复位术4例;小肠坏死部分切除术10例。治愈21例,死亡2例。结论小肠扭转为绞窄性肠梗阻,手术治疗是有效的治疗方法。做到尽早明确诊断、及时采取手术治疗,对提高小肠扭转治愈率、降低术后并发症与死亡率显得尤为重要。     

腹腔镜在结直肠癌根治手术中的应用探讨

目的探讨腹腔镜辅助下结直肠癌根治手术的可行性、手术方法及应用价值。方法回顾性分析滑县人民医院普外科2006年12月至2010年12月在腹腔镜辅助下行结直肠癌根治性切除手术的26例患者的临床资料。结果 26例结直肠癌患者在腹腔镜辅助下全部完成手术,无中转开腹病例,无手术死亡病例。无术后出血、切口感染、吻合口漏、排尿障碍及大便失禁等并发症。术中平均失血(138.6±56.3)ml,手术平均时间(141.8±18.6)min,平均术后肛门排气时间3.5d。术后下床活动并恢复肠道功能时间平均为48h,平均住院时间(7.2±2.8)d。结论腹腔镜辅助下行结直肠癌根治手术具有手术时间短、术中出血量小、手术效果好,患者创伤小、痛苦少、术后恢复快等优点,能获得与传统的开腹手术相同的治疗效果。     

老年急性非结石性胆囊炎患者的诊断与治疗分析

目的探讨老年急性非结石性胆囊炎患者的诊断方法与治疗效果。方法对2006年3月至2011年3月收治的36例老年急性非结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 36例老年急性非结石性胆囊炎患者,保守治疗4例,其余32例行手术治疗。保守治疗的患者中,治愈3例,死亡1例;手术治疗的患者中,治愈29例,死亡3例。结论老年急性非结石性胆囊炎患者病变进展快、伴发症多、早期容易误诊,确诊后应尽早行手术治疗。     

甲状腺切除术的临床疗效及并发症分析

目的:探讨采用甲状腺全切除术治疗甲状腺良性疾病的临床疗效及并发症的预防。方法:对河南省滑县人民医院2007年9月至2010年9月收治的85例行甲状腺全切除术患者,分析总结其疗效及并发症状况。结果:85例患者术后均未发生永久性喉返神经损伤和永久性甲状旁腺功能低下,首次手术的病例中,暂时性甲状旁腺功能低下和暂时性喉返神经损伤的发生率明显低于再次手术的患者,首次与再次手术病例间的差异具有统计学意义(P值<0.05)。结论:采用甲状旁腺全切除术治疗甲状腺良性疾病,为理想的手术方式。