喉软骨肉瘤2例报告

软骨肉瘤是颇为少见的恶性肿瘤，其发病率远较骨肉瘤低，为恶性骨肿瘤的１６．１％。本瘤是从软骨细胞或间胚叶组织发生，根据其临床表现，X线表现及组织学特征分为几种不同的亚型。常见于骨盆、股骨、肋骨及肩胛骨等处，但发生于喉软骨很少见，常容易误诊。我们曾收治喉软骨肉瘤２例，报告如下。１资料与方法１．１资料患者２例。男１例１６岁，２年前不明原因渐进性声音嘶哑，半年前诊断为喉纤维瘤行喉裂开手术，术后声嘶略好转，但很快复发加重，近来夜卧喉鸣，伴轻度呼吸困难，收入院。显微喉镜检查，见左侧喉室花生米大肿物，表面光滑…     

神经鞘瘤致高血压、糖尿病1例报道

患者男 ,4 6岁 ,阵发性血压升高 10年 ,血糖增高 2年。10年前因阵发性头痛、头晕 ,诊断为高血压 ,服心痛定或休息可自行缓解 ,血压最高时 2 5 .3 16ｋＰａ(190 12 0ｍｍＨｇ) ,停止发作时可降至正常。 2年前因急性胃粘膜糜烂消化道出血住院 ,检查血糖为 12ｍｍｏｌ Ｌ ,给优降     

课堂讲授与网络主题探究模式相结合运用于医学生物化学与分子生物学教学

国际医学教育改革的发展经历了最初以学科和课程为核心的授予式教学、60年代开始兴起的以学生为中心的基于问题的教学(problem based learning,PBL)、20世纪初以器官系统为核心的整合课程教学3个阶段。目前我国的绝大多数医学院校仍旧沿用着以学科和课程为核心的授予式教学。这种教学只注重知识性内容的讲授,忽略了对学生主动学习能力的培     

双相封闭疗法治疗重度褥疮42例疗效观察

2004年1月～2007年5月,我们采用双相封闭疗法(BPEM)治疗重度褥疮(BS)42例,疗效满意.现报告如下.资料与方法:64例Bs患者,男43例,女21例;年龄26～93(55±26)岁.     

影响癌症患者心理状态的因素及护理

目的：调查影响癌症患心理状态的相关因素，以进行针对性的护理。方法：对106例癌症患进行问卷调查。结果：影响癌症患心理状态的因素主要有恐惧、医疗费用、化疗产生的不良反应、疼痛等。结论；对癌症患实施心理护理，可提高其生活质量。     

心血管介入治疗后拔管反应的临床研究

目的：探讨早期识别和区分造成拔管综合征的不同原因及其最佳处理方案。方法：本研究对1752例行心血管介入者中836例不用麻醉（甲组）直接拔鞘,另916例（乙组）先行局麻后再拔鞘。拔鞘后加压包扎并用沙袋加压止血6h。介入治疗后均行ECG、BP监护72h。有拔管反应者立即做心电图检查及床边超声心动图检查,怀疑有心衰时听诊肺部有无水泡音、测量中心静脉压等。于拔管时心率减低（慢率反应）者给阿托品、多巴胺治疗。出现心包积液行心包穿刺抽液;出现急性冠脉综合征者立即行再次冠脉介入治疗冠脉内溶栓治疗、搭桥术等治疗。血容量不足者补足血容量等治疗。结果：发现1752例中212例出现拔管综合征。其中131于拔管时心率减低,71例心率加快（快率反应）。乙组总拔鞘综合征和慢率反应率明显低于甲组（P〈0．01）;但两组的快率反应率相似（P〉0．05）。用阿托品后,慢率反应组的91％恢复,8例用多巴胺后有4例恢复,另外4例有心包积液,抽出积液后恢复。81例快率反应组,血容量不足者占70％,出血者占5％,心衰者占16％,急性冠脉综合征占9％。经积极处理后,95．7的患者恢复。另外2例行CABG成功,4例心肌梗塞和3例死亡。结论：心血管介入治疗后拔管综合征发生率为12％,其中有心率快型和心率慢型两种反应类型。慢率反应者可通过拔管前局部麻醉预防、或用阿托品治疗;快率反应者70％系血容量不足、16％心衰、5％出血和9％为急性冠脉综合征有关。大多数通过纠正血容量和心衰而恢复,仅少数人发生严重并发症。提示经积极处理后,98．6％的患者预后良好。     

BrdU标记山羊皮肤组织的免疫组化检测

目的:探讨5-溴-2-脱氧尿嘧啶(BrdU)标记绒山羊皮肤组织的可行性及免疫组化检测条件的优化.方法:通过对绒山羊颈部静脉注射不同剂量BrdU,活体取背部皮样,经4%多聚甲醛固定,石蜡包埋切片,免疫组织化学技术检测不同的BrdU注射剂量、二抗及链霉菌抗生物素-过氧化物酶浓度、抗原修复方式、DNA变性温度对BrdU标记结果的影响,以寻求检测的最佳条件.结果:观察到在试验组山羊皮肤组织中有红色的BrdU阳性细胞的分布.未经 BrdU标记的对照组动物的同部位组织中均未见BrdU阳性细胞出现,而显示阳性结果的连续切片的阴性对照均为阴性.结论:BrdU可以用于内蒙古绒山羊的活体标记,BrdU标记剂量无明显区别;2 mol/L HCl 37℃变性30分钟,胰蛋白酶37℃修复30分钟,生物素标记的第二抗体和链霉菌抗生物素-过氧化物酶的稀释度为1∶100,此种条件下免疫组化检测结果最佳.     

双相封闭疗法对重度皮肤压疮的治疗作用

目的探讨双相封闭疗法（BPEM）对重度皮肤压疮（SPS）的临床治疗价值。方法164例SPS患者随机分为甲乙两组。甲组采用BPEM治疗，第一相用碘酊、利福平和阿奇霉素糊状涂于患处，外覆盖一层敷贴封闭疮面；第二相将浸有胰岛素、苯丙酸诺龙、利福平、阿奇霉素液敷于疮面，外覆盖敷贴封闭疮面。乙组用传统方法治疗，除第二相仅用紫草油涂创面外，余同甲组。结果治疗后甲组SPS积分、痊愈率均明显高于乙组，愈合天数少于乙组（P均〈0．01）。结论BPEM治疗SIS疗程短、治愈率高，明显优于传统疗法。     

经皮冠状动脉介入术后并发症的防治及护理

目的:探讨冠状动脉介入治疗术后患者进行相应护理措施对术后并发症的影响.方法:将375例冠状动脉介入治疗术后患者随机分为实验组188例和对照组187例,实验组采用自身设计的调查表对患者进行心理和术后健康指导,对照组仅进行常规术后护理.观察两组患者心律失常、局部出血情况、血管迷走神经反射、心绞痛、深静脉血栓形成、肾功能损害、局部感染情况等.结果:实验组穿刺处出血、心律失常、迷走神经反射、心绞痛出现次数等均较对照组减少,患者住院时间明显缩短(P＜0.05).结论:对冠状动脉介入治疗患者进行针对性心理护理和健康指导对预防术后并发症具有重要意义.