尼可地尔联合法舒地尔治疗不稳定心绞痛的临床研究

目的探讨尼可地尔联合法舒地尔治疗不稳定心绞痛的临床效果,为PCI相关心肌梗死的预防提供临床依据。方法将238例新确诊的不稳定心绞痛患者分为两组:对照组及尼可地尔联合法舒地尔组(联合组),检测两组患者支架植入术后PCI相关心肌梗死的发生率、心率减速力的变化情况。结果尼克地尔联合法舒地尔可降低PCI相关心肌梗死发生率(P0.05)。结论尼可地尔联合法舒地尔可减轻再灌注损伤,改善患者预后。     

膀胱内输尿管囊肿的影像诊断

膀胱内输尿管囊肿的影像诊断江苏建湖县医院放射科　　　周正邦，姚鸿鸣江苏建湖县医院Ｂ超室　　巩雷膀胱内输尿管囊肿系输尿管下端囊状扩张，因凸入膀胱，故名膀胱内输尿管囊肿。又名输尿管下端囊肿。我院自１９７２～１９９０共收治６例，现报告如下：１　临床资料６例...     

荧光原位杂交（FISH）检测乳腺癌中HER-2基因状态与p53、Ki-67、TOPOⅡ表达的相关性

目的:研究乳腺癌中HER-2基因状态和p53、Ki-67、TOPOⅡ蛋白表达的相互关系,以及HER-2基因扩增与HER-2蛋白表达的相关性。方法:运用FISH和IHC技术分别检测172例浸润性乳腺癌中HER-2基因状态及HER-2、p53、Ki-67、TOPOⅡ蛋白表达情况,分析HER-2基因状态与其相互的关系。结果:172例浸润性乳腺癌中HER-2基因扩增与p53、Ki-67、TOPOⅡ蛋白表达呈正相关（P<0.05）,HER-2基因扩增阳性率为43.6%（75/172）,HER-2基因扩增与HER-2蛋白表达具有相关性（P<0.05）。结论:联合检测HER-2基因状态和p53、Ki-67、TOPOⅡ蛋白表达可为浸润性乳腺癌的预后及分子靶向治疗提供依据。     

济南市郊区家庭护理中心老年人视力与眼部疾病情况调查

[目的]评估家庭护理中心老年人视力状况及眼部疾病发病率。[方法]对385例济南市郊区家庭护理中心60岁及以上老年人进行眼科检查。[结果]接受检查的老年人年龄(74.34±8.19)岁,71.2%为女性,接受日常生活视力检测的364例老年人中215例有眼部疾病及失明。白内障为导致视力下降和失明的主要原因,其次是老年性黄斑退化症、角膜混浊、青光眼、黄斑瘢痕等。[结论]家庭护理中心老年人视力损害与失明比较普遍,对验光检查配合的老年人进行充分的屈光矫正可降低视力损害与失明发生率。家庭护理中心老年人需要经常进行眼部检查及保健护理服务,社会应对家庭护理中心老年人群的眼部疾病情况加以重视,利用白内障手术来恢复部分老年人的视力。     

D2-40|CK19|galectin-3|VEGF和EGFR在甲状腺乳头状癌中的表达及其临床意义

目的研究甲状腺乳头状癌中D2-40,CK19,galectin-3,VEGF和EGFR的表达及其临床意义。方法应用免疫组化法检测38例甲状腺乳头状癌和12例甲状腺乳头状增生组织中D2-40,CK1 9,galectin-3,VEGF和EGFR的表达水平。结果 D2-4 0,CK1 9,galectin-3,VEGF和EGFR在甲状腺乳头状癌中的阳性表达率明显高于甲状腺乳头状增生组织(P<0.05);D2-40,VEGF,EGFR在甲状腺乳头状癌组织中有淋巴结转移组的表达高于无淋巴结转移组(P<0.05);CK19,galectin-3在甲状腺乳头状癌中的表达在有、无淋巴结转移组之间无统计学差异(P>0.05)。结论D2-40,CK19,galectin-3,VEGF及EGFR的检测有助于甲状腺乳头状癌与甲状腺乳头状增生的诊断和鉴别诊断;D2-40,VEGF和EGFR的表达与甲状腺乳头状癌淋巴结转移有关,对预测淋巴结的转移与否可能有帮助。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值对急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗后预后的影响

【摘要】 目的 探究中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊介入治疗预后的影响。方法 选取徐州医科大学第二附属医院2014年1月至2016年10月来心血内科就诊并行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的STEMI患者405例,根据NLR水平将患者分为高NLR组（NLR≥3.40）和低NLR组（NLR＜3.40）,平均随访12.2（中位数）个月,应用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果 高NLR组患者的年龄（P=0.078）、血糖水平（P<0.01）、白细胞（WBC）计数（P<0.01）、尿素氮（BUN）水平（P=0.005）高于低NLR组,左心射血分数（LVEF）水平（P=0.002）低于NLR组;住院期间急性心力衰竭（P=0.017）及心室颤动（P=0.027）的发生率显著大于低NLR组;在院外,全因死亡率（P=0.037）、非致死性心肌梗死（P=0.020）、支架内狭窄（P=0.022）、主要心血管事件（MACE）的发生率显著大于低NLR组。二分类Logistic回归分析显示,高血压、血脂异常、LVEF和NLR为患者住院期间及院外发生MACE的独立危险因素（P均<0.05）; ROC曲线下面积为0.649,（95%CI 0.540～0.759）。结论 NLR是STEMI行急诊介入治疗患者住院期间及其远期预后的一个较好的独立预测指标。     

VEGF-C、D2-40在结肠直肠癌的表达及其临床意义

目的 探讨血管内皮生长因子C(VEGF-C)、淋巴管内皮细胞特异性标记物D2-40与结肠直肠癌淋巴结转移的关系.方法 56例结肠直肠癌患者中有淋巴结转移30例,无淋巴结转移26例.应用免疫组织化学染色方法 检测肿瘤原发灶的VEGF-C、D2-40的表达情况.结果 56例结肠直肠癌患者中有、无淋巴结转移者的VEGF-C阳性表达率分别为73.3%、15.4%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05);有、无淋巴结转移者D2-40标记的淋巴管密度分别为33.2±2.3、21.4±1.6.两者比较.差异有统计学意义(P<0.05).结论 结肠直肠癌患者癌组织中VEGF-C、D2-40的表达与淋巴结转移相关.     

胰岛素泵联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察

目的观察胰岛素泵联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法随机将50例糖尿病周围神经病变患者分为两组,治疗组25例应用胰岛素泵联合甲钴胺观察疗效情况;对照组25例进行常规治疗。疗程3个月,随访观察治疗前后临床症状。结果胰岛素泵联合甲钴胺组有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论胰岛素泵联合甲钴胺可明显改善糖尿病周围神经病变。     

超声斑点追踪应变率成像技术结合多巴酚丁胺负荷试验评价冠状动脉粥样硬化性心脏病患者存活心肌的价值

目的探讨超声斑点追踪应变率成像技术(SRI)结合多巴酚丁胺负荷试验(DSE)评价冠状动脉粥样硬化性心脏病患者存活心肌的临床价值。方法 27例经超声心动图检查存在左心室室壁节段性运动异常和左心室收缩功能障碍(左心室射血分数<50%)的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)之前进行联合DSE的斑点追踪SRI成像及双核素单光子发射型断层显像(DISA-SPECT)检查。PhilipsiE33彩色超声诊断仪分别录入静息及DSE状态下斑点追踪SRI图像并存储,Qlab7.0定量分析软件计算各节段的纵向收缩期峰值应变率(LSR)。所有患者在完成联合DSE的SRI及DISA-SPECT检查后1周内进行PCI术。术后1、3、6个月时分别复查超声心动图,PCI术后室壁运动改善作为判定存活心肌的金标准。绘制受试者操作特性曲线(ROC)评价LSR检测存活心肌的敏感度及特异度。结果超声心动图检出165个室壁运动异常节段(RWMA),PCI术后超声心动图(金标准)检出存活心肌106(64.2%,106/165)个节段,非存活心肌59(35.8%,59/165)个节段。DISA-SPECT检测出存活心肌104个节段,非存活心肌61个节段,与PCI术后超声心动图比较,其敏感度、特异度和准确性分别为87.7%(93/106)、81.4%(48/59)和85.5%(141/165)。静息状态下SRI参数LSR预测存活心肌ROC下面积为0.694(P<0.001),截断点为-1.08,敏感度为66.7%,特异度为62.7%;联合DSE后ROC下面积为0.859(P<0.001),截断点为-1.30,敏感度和特异度分别为84.4%和85.3%,较静息时均有显著提高(χ2=9.082、7.394,P<0.05)。静息状态下存活心肌和非存活心肌LSR分别为(-1.12±0.17)s-1、(-1.05±0.14)s-1,差异有统计学意义(t=16.84,P<0.01);DSE后存活心肌和非存活心肌LSR分别为(-1.64±0.31)s-1、(-1.09±0.42)s-1,差异亦有统计学意义(t=11.87,P<0.01)。SRI联合DSE检测冠状动脉粥样硬化性心脏病患者存活心肌与DISA-SPECT相比,敏感度略低(84.4%vs87.7%)、特异度略高(85.3%vs81.4%),但差异无统计学意义(χ2=0.621、0.241,P>0.05)。联合DSE的SRI检测存活心肌与DISA-SPECT有良好的相关性(rn=0.819,P<0.001)。结论联合DSE的SRI参数LSR检测存活心肌的敏感度及特异度较静息时均有显著提高,联合DSE的SRI检测冠状动脉粥样硬化性心脏病患者存活心肌的敏感度和特异度与DISA-SPECT基本相同,并具有良好的相关性。     

D2-40检测甲状腺乳头状癌中MLVD的价值及临床意义

目的 检测甲状腺乳头状增生、结节性甲状腺肿和甲状腺乳头状癌组织中淋巴管特异标记物D2-40的表达和微淋巴管密度(MLVD),探讨其临床意义及相互关系.方法 应用单克隆抗体D2-40检测15例甲状腺乳头状增生病变、10例结节性甲状腺肿和53例甲状腺乳头状癌周围组织中的D2-40的表达,计算其微淋巴管密度(MLVD),分析其与淋巴结转移之间的关系.结果 D2-40选择性表达于甲状腺的淋巴管内皮细胞.淋巴结转移阳性组淋巴管密度明显高于淋巴结阴性组、甲状腺乳头状增生组和结节性甲状腺肿组,差异有统计学意义.结论 检测D2-40表达能敏感和特异地检测出肿瘤的MLVD,其对预测淋巴结微转移具有可靠性.可望有良好的临床应用价值.