内固定治疗不稳定性骨盆骨折16例临床分析

随着交通运输业的发展 ,交通事故日益增多 ,骨盆骨折非常多见且多为高能量严重创伤。尽管医疗水平不断提高 ,但死亡率仍在 1 0 %左右( 1) 。传统的保守治疗常造成多种并发症 ,致残率达 50 %以上。近年来国内外广泛对不稳定骨盆骨折开展切开复位内固定治疗。我院自 1 998年 5月～ 1 999年 9月用内固定治疗不稳定骨盆骨折 1 6例 ,效果可靠 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 6例 ,男性 1 1例 ,女性 5例 ,年龄 1 4～ 65岁 ,平均 38.2岁。交通事故伤 1 2例 ,挤压伤 1例 ,坠落伤 3例。 1 0例伤肢短缩畸形 ,短缩约 1 0～ 30 mm,平均…     

AO钢板塑形内固定治疗股骨干粉碎骨折32例报告

采用钢板内固定治疗某些复杂的、粉碎的及关节内骨折 ,其疗效明显优于外固定〔1～ 5〕,可使伤肢从事主动和无痛性功能活动 ,骨关节功能恢复迅速 ,预防骨折固定综合征等是其最大优点。然而在实际应用中也发现一些问题 ,如骨血运破坏、应力集中、骨萎缩、骨质疏松、骨延迟愈合、钢板松动、断裂、再骨折等。有人就认为 ,采用加压钢板治疗粉碎骨折发生骨不连钢板弯曲断裂的多〔6〕。因此 ,作者从 1995年起 ,改进ＡＯ钢板内固定方法 ,现已取得满意疗效。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 32例中 ,男 2 6例 ,女 6例 ;年龄从 19～ 4 2岁 ,平均 31 5…     

AO钢板塑形内固定治疗股骨干粉碎骨折

采用钢板内固定治疗某些复杂、粉碎的及关节内骨折 ,其疗效明显优于外固定[1] ,可使伤肢从事主动和无痛性功能活动 ,骨关节功能恢复迅速 ,预防骨折固定综合征等是其最大优点。然而在实际应用中也发现一些问题 ,如骨血运破坏、应力集中、骨萎缩、骨质疏松、骨延迟愈合、钢板松动、断裂、再骨折等。有人就认为 ,采用加压钢板治疗粉碎骨折发生骨不连钢板弯曲断裂的多。因此 ,作者从 1995年起 ,改进ＡＯ钢板内固定方法 ,现已取得满意疗效。1　临床资料和方法1·1　临床资料　本组 32例 ,男 2 6例 ,女 6例 ;年龄从19～ 4 2岁 ,平均 31 5岁。骨折…     

AO钢板内固定结合小夹板外固定治疗股骨中下段骨折

目的：通过对ＡＯ钢板内固定结合小夹板外固定治疗股骨中下段骨折病例的回顾性分析,探讨一种能防止钢板松动、断裂,减少膝关节功能障碍及再骨折发生的简单而有效的方法。方法：随机抽取１９９３～１９９８ 年行单纯ＡＯ钢板内固定病例１５０ 例,１５０肢为对照组;ＡＯ钢板内固定结合小夹板外固定病例１９５例,１９５ 肢为观察组;术后６ 个月至５年都采用Ｘ光片复查、患肢负重行走及患肢膝屈伸功能测定。结果：对照组钢板松动、断裂率为１１．３３％ ,观察组松动、断裂率为３．０８％ ,统计学上有非常显著差异（Ｐ＜ ０．０１）;对照组膝关节功能优良率为７８．００％ ,观察组为８９．７４％ ,统计学上有非常显著差异（Ｐ＜ ０．０１）;对照组再骨折率为８．００％ ,观察组再骨折率为０。结论：ＡＯ钢板内固定结合小夹板外固定可以降低ＡＯ钢板松动、断裂及再骨折的发生率,提高患膝关节功能恢复的优良率。     

经皮骨膜下注射成骨细胞治疗骨折延迟愈合与骨不连26例

26例患者中骨折延迟愈合14例，骨不连12例，均行骨膜下及骨折间隙注射成骨细胞治疗。从患者自身髂后上棘抽取骨髓组织，经体外诱导、培养、扩增为成骨细胞，按无菌操作术在X射线定位下于骨折延迟愈合或骨不连病变部位骨膜下及骨折间隙注射浓度为1×105 cells/mL的成骨细胞5~8 mL，注射后4，6，10，14周定期摄X射线片观察病变部位骨痂生长情况。所有病例随访3~12个月，平均5.3个月。复查X射线片见4周有骨痂形成，6周骨痂包绕骨折断端，10周骨折线模糊，14周骨折线消失。所有患者骨折均愈合，平均愈合时间为12.1周。提示经皮骨膜下注射成骨细胞治疗骨折延迟愈合与骨不连是一种有效的修复方法。     

改良逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的探讨改良逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床疗效。方法 2009年2月～2011年11月,采用分离腓动脉穿支最低肌间隔穿支或外踝后血管穿支,跟外侧血管穿支汇入腓肠神经营养血管最低点的血管穿支与腓肠神经营养血管组成联合蒂皮瓣逆行转移修复足踝部软组织缺损16例共16处。修补足部较远软组织缺损的皮瓣远端做成真皮下血管网皮瓣。结果 16例16处皮瓣全部成活。所有患者均获随访,随访时间平均22.5(12～39)个月,无并发症。14例皮瓣外形满意,2例皮瓣外形臃肿,予二期整形手术修薄皮瓣。所有移植皮瓣均无溃疡发生;有痛触觉,两点辨别觉4～9 mm;患肢步行正常。结论通过把穿支血管汇入腓肠神经营养血管最低点作为皮瓣联合蒂的皮瓣逆行转位,完成转移点下移,皮瓣仍能完好成活而且功能良好;同时满足了修复足部远端软组织缺损的需要;该术式简单易行,不需吻合血管,是修复足踝跟部软组织缺损比较理想的术式。     

腰椎手术失败综合征的原因分析及对策

腰椎手术失败综合征(failed back surgery syndrome,FBSS)指在行椎板切除术或椎间盘摘除术后,患者仍有腰部、臀部或下肢的顽固性疼痛或其它不适症状.FBSS发病率约10%～40%[1].我院从1994～2001年8月对腰椎管狭窄症行腰椎板减压术23例,腰椎间盘摘除术143例.获随访116例,发生FBSS12例,现通过回顾性分析,探讨FBSS的常见原因及对策.     

腰椎手术失败综合征的原因分析及对策

腰椎手术失败综合征 ( failed back surgerysyndrome,FBSS)指在行椎板切除术或椎间盘摘除术后 ,患者仍有腰部、臀部或下肢的顽固性疼痛或其它不适症状。FBSS发病率约 1 0 %～ 40 % [1]。我院从1 994～ 2 0 0 1年 8月对腰椎管狭窄症行腰椎板减压术2 3例 ,腰椎间盘摘除术 1 43例。获随访 1 1 6例 ,发生FBSS1 2例 ,现通过回顾性分析 ,探讨 FBSS的常见原因及对策。1　资料和方法1 .1　一般资料　本组患者 1 66例 ,其中腰椎管狭窄症 2 3例 ,腰椎间盘突出症 1 43例 ;男性 95例 ,女性 71例 ,年龄 2 2～ 71岁 ,平均 46.5岁。中央型腰椎间盘突…     

多根螺纹钉内固定治疗老年股骨颈骨折

老年股骨颈骨折患者多合并有心、肺、胸及内分泌等方面的内科疾病,非不得已,一般不宜较大手术.多根螺纹钉内固定术由于其损伤小、操作简便、固定牢固等优点而获推荐.我院自1993～1998年对107例老年股骨颈骨折病人采用电视监视下多根螺纹钉内固定术,疗效满意.     

分叉交锁髓内钉治疗肱骨骨折(附32例分析)

肱骨干骨折采用非手术治疗可获得较高的愈合率及满意的功能 ,已得到临床证实。由于现代社会的要求及内固定器械材料的改进 ,手术治疗逐渐为人们第一选择治疗方案。我院在 1 999～ 2 0 0 1年间应用国产分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折 32例 ,取得较好的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 32例 ,男 1 9例 ,女 1 3例 ;年龄最大 5 5岁 ,最小 2 0岁 ,平均 36岁 ;骨折端位于上1 /3段 7例 ,中 1 /3段 1 7例 ,中下 1 /3段 8例 ,合并有桡神经损伤 5例。按AO分型法 :Ⅰ型 1 0例 ,Ⅱ型1 5例 ,Ⅲ型 7例。开放性骨折 8例 ,按Gustilo…