Graves病相关性肾脏损害的临床病理分析

目的 探讨Graves病相关性肾脏损害的临床病理特点及近期预后的情况。方法 回顾性分析9例Graves病肾损害患者临床病理情况及2年以上随访结果。结果 Graves病肾损害临床上以蛋白尿为主，表现为肾炎综合征(77．8％)或肾病综合征(22．2％)；其肾脏病理表现多样化，4例(44．4％)为系膜增生性肾炎，3例(33．3％)为局灶性节段性肾小球硬化，2例(22．2％)为膜性肾病。为加强Graves病治疗，并应用糖皮质激素等免疫抑制剂，对本病治疗有效。随访期内，3例(33．3％)在病程中因Graves病复发而肾病加重，其中1例出现肾功能损害；3例(33．3％)出现系统性红斑狼疮、糖尿病、肿瘤等合并症。结论 Graves病可继发肾脏损害，临床表现为肾炎综合征或肾病综合征，肾脏病理及近期预后不尽相同，预后并不乐观。     

血管紧张素转换酶抑制剂和 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在肾脏病的应用

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)除了降压作用外，对肾脏有特殊的保护作用，现综述如下。     

不同形式补铁对EPO治疗肾性贫血疗效的影响

目前 ,使用ＥＰＯ治疗肾性贫血时 ,各家所采用的补铁方式不同。国外大多采用静脉补铁 ,国内暂无供静脉注射用的铁剂 ,我国药典仅收载了供肌肉注射的右旋糖酐铁 ,有些单位也用来静脉注射 ,但副作用较大。我们比较了深部肌肉注射右旋糖酐铁和口服铁剂对ＥＰＯ疗效的影响 ,现报道如下。资料与方法1　一般资料　 2 6例慢性肾衰竭患者其血清肌酐 (Ｓｃｒ)均大于 44 5 μｍｏｌ/Ｌ ,随机分为Ａ、Ｂ两组 ,两组在性别、年龄及基础疾病方面无统计学差异。2　治疗方法　两组均采用常规非透析疗法 ,ＥＰＯ的使用为 5 0ｕ/ｋｇ皮下注射 ,每周 2次 ,Ａ组…     

吗替麦考酚酯联合拉米夫定治疗合并乙肝病毒感染的肾病综合征21例

在我国,乙肝病毒感染人群逐年增多,肾病综合征患者合并慢性乙型肝炎病毒感染时,治疗十分棘手.我们应用吗替麦考酚酯、拉米夫定及小剂量甲基强的松龙治疗合并乙型肝炎病毒感染的肾病综合征21例,疗效满意,现报道如下.     

中西医结合治疗常复发性原发性肾病综合征的临床研究

目的:研究中西医结合方法治疗常复发性肾病综合征的疗效。方法:病例随机分为中西医结合治疗组67例,西医治疗组(对照组)69例,观察治疗缓解后6个月、12个月和48个月时两组的复发率。结果:治疗组分别为0、4.4％和13.4％。对照组分别为10.8％、24.3％和37.8％。治疗组各期的复发率明显低于对照组(P<0.01)。结论:中西医结合治疗常复发性肾病综合征疗效明显优于单纯西医治疗。     

肾衰方治疗慢性肾衰竭疗效分析

目的:探讨肾衰方(叶任高教授的经验方)治疗慢性肾衰竭的疗效。方法:126例慢性肾衰竭患者随机分为对照组和治疗组各63例,对照组用单纯西医方法治疗,治疗组在同样西医治疗的基础上加用肾衰方治疗,治疗3个月为1个疗程,分析治疗后血尿素氮(BUN)及血清肌酐(Scr)的变化,并对血清肌酐浓度的倒数(1/Scr)和时间的关系进行回归分析。结果:治疗组治疗后BUN、Scr明显下降,与治疗前比较有显著差异(P<0.05),1/Scr与时间的回归关系其统计斜率b值为正值;而对照组则相反。结论:以肾衰方为主的中西医结合治疗方法能阻止慢性肾衰竭的进展。     

运动及低盐饮食对腹膜透析患者综合状况的影响

1 临床资料 腹膜透析(CAPD)患者36(男22,女14)例,年龄20-60岁,均使用百特公司生产的腹膜透析液,每日6-8L.入选标准:①透析6 mo以上;②近3 mo内无心力衰竭等不能进行健走运动的疾病.随机分为观察组(健走运动+低盐饮食)18例,对照组(对运动和饮食不作特殊要求)18例,     

来氟米特治疗常复发性肾病综合征的疗效研究

目的 探讨来氟米特联合激素治疗常复发性肾病综合征是否能减少复发并延长缓解时间.方法 对42例激素治疗敏感但反复复发的原发性肾病综合征患者,使用来氟米特联合激素治疗,观察完全缓解后的持续缓解时间.结果 治疗3个月后42例患者均完全缓解,随访过程中,21例(50.0%)4年未复发,15例(35.7%)3年未复发,其余6例(14.3%)2年未复发.采用激素+来氟米特治疗的患者平均持续缓解时间明显长于单用激素治疗者及激素+其他药物治疗者,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 来氟米特联合激素治疗能延长常复发性肾病综合征的持续缓解时间,减少复发次数.     

针灸治疗IgA肾病的作用

目的观察针灸治疗对IgA肾病患者蛋白尿、血肌酐（SCr）、血浆内皮素（ET）的影响，探讨针灸对IgA肾病的治疗作用。方法IgA肾病患者30例，随机分为两组，针灸联合激素组15例，接受针灸联合口服泼尼松龙治疗；针灸组15例仅接受针灸治疗，疗程均为2个月。测定治疗前、后24h尿蛋白定量、SCr、血浆ET浓度。结果治疗后两组患者24h尿蛋白定量、SCr、血浆ET浓度均较治疗前显著降低，针灸联合激素组降低的幅度显著高于单纯针灸治疗组（P〈0．01）。结论针灸治疗IgA肾病有减少蛋白尿、保护肾功能的作用，此可能与降低血浆ET水平有一定关系，针灸联合激素治疗IgA肾病的效果优于单纯使用针灸。     

IgA肾病患者肾脏MCP-1的表达及意义

目的观察Ig A肾病患者肾脏单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）表达变化,并探讨其作用。方法用免疫组织化学染色法检测34例同步行肾活检诊断明确的Ig A肾病患者肾脏MCP-1表达,用肌氨酸氧化酶法检测血清肌酐（Scr）,比较不同程度肾小管间质病变及不同血清肌酐水平患者MCP-1的差异。用SDS-PAGE法检测尿蛋白分子量,并进一步分型,对不同分子量尿蛋白患者的MCP-1水平进行比较。采用Pearson相关分析Ig A肾病患者的MCP-1及24 h尿蛋白的相关性。结果 Ig A肾病患者肾组织MCP-1主要表达在肾小管上皮细胞内,与24 h尿蛋白定量呈正相关（r=0.34,P〈0.05）。肾小管间质病变分级重度组肾组织MCP-1表达较轻度组升高（P〈0.05）,Scr〉140μmol/L的Ig A肾病患者较Scr≤140μmol/L者升高（P均〈0.05）,混合性尿蛋白10 k D的Ig A肾病患者较23 k D者升高（P〈0.05）。结论肾组织MCP-1表达增加在Ig A肾病患者肾小管间质病变及肾功能损害中起重要作用。尿蛋白为10 k D的Ig A肾病患者肾组织MCP-1表达增加明显。