等长运动对原发性高血压患者左室功能的影响

目的：探讨等长运动负荷对原发性高血压患者左心功能的影响，寻找可靠的早期检出和评估手段。方法：45例原发性高血压患者(按高血压危险分层条件为A组和B组患者)(高血压组)按相同年龄、性别、身高和体质量与正常人(对照组)进行1：1配对。治疗前1周高血压组进行等长运动负荷试验，对照组测结果：左室舒张功能指标比较中，运动前高血压组的左室舒张晚期峰值(A波)(55．85&;#177;16．31)mm／s和E／A(0．91&;#177;0．04)明显高于对照组[(49.33&;#177;14．72)mm／s和0．83&;#177;0．071，左室舒张早期峰值(E波)(68．27&;#177;10．73)mm／s明显低于对照组(70．29&;#177;18．63)mm／s(t=2．047—2．131，P均&;lt;0．05)。等长运动后两组对象的全部左室舒张功能指标均较运动前有显著改善(t=1．939-2．531，P均&;lt;0．05)，同时高血压组的E波、左房射血前期均明显低于对照组，而A，E／A、左房射血时间和左室等容舒张时间均明显高于对照组(t=2．084-2．283．P均&;lt;0．05)。左室收缩功能指标比较中，运动后两组对象的全部收缩功能指标均较运动前有显著变化，高血压组的左室舒张末内径明显高于对照组，而左室短轴缩短率、周径纤维缩短速度和左室射血分数明显低于对照组(t=2．027—2．379，P均&;lt;0．05)。结论：等长运动负荷实验是早期检出原发性高血压患者心功能异常的可靠方法。     

正确评价近视矫正仪的作用(附100例199只近视眼分析)

近年来,各地陆续出现各种不同类型的近视防治仪或称近视矫正仪,正引起人们的广泛兴趣.我们1984年以来开始使用上海生理研究所设计、上海勤奋仪器厂生产的YK型近视正仪,对2000多名青少年近视患者(大部分为中小学生)进行治疗、观察,并对一部分患者进行视力随访,现报告如下. 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料统计分析100例199眼,其中男性54例107眼,女性46例92眼;年龄7～13岁15例,14～18岁44例,19～32岁41例.对照组为随机收集的近视患者40例80眼,其中男性24例,女性16例;年龄7～25岁.……     

超声引导下穿刺注射无水乙醇治疗肾囊肿的价值

超声引导下经皮注射无水酒精冲洗保留治疗肾囊肿 64例 ,74个囊肿。引导穿刺 ,抽空囊液后注入无水酒精冲洗 2～ 3次 ,保留 5min ,最后注入少量无水酒精保留囊内。术后分别进行随访 ,3～ 6个月囊肿消失 5 8个 ,1年内消失 10个 ,缩小 13 6个。治愈率 91.8% ,有效率 10 0 %。提示超声引导下穿刺注射无水酒精治疗肾囊肿是一种理想的有效方法。     

应用B超与子宫内膜病理检查联合诊断异常子宫出血232例分析

目的探索子宫异常出血症的B超声象与子宫内膜病理检查的关系.方法对232例子宫异常出血患者采用B超检查后做子宫内膜活组织病理检查,对B超显示子宫内膜增厚≥5mm或者有异常回声者作观察组,B超正常者为对照组.结果观察组190例中病理检查显示正常子宫内膜21例(11.05%),异常子宫内膜169例(88.95%),其中不全流产33例、子宫内膜炎12例、子宫内膜增生过长及分泌不良98例、子宫内膜息肉及粘膜下肌瘤15例、子宫内膜恶性病变11例;对照组42例中有4例(9.53%)为不全流产外,其余无病理征.结论先采用B超探查子宫内膜,对有异常声象作诊括术进行病理检查是诊断子宫异常出血症较为方便、简捷、有效的方法.     

早期与进展期胃癌患者抑郁情绪、个性特征和应对方式比较

目的：调查不同胃癌分期患者抑郁情绪、个性特征和应对方式表现。方法：2000-05／2004-10在肇庆市第一人民医院门诊就诊和住院治疗的胃癌患者163例。经临床、影像学和病理确诊为胃癌，且自愿接受各种心理、个性和行为量表调查测试的137例，男87例，女50例。早期胃癌组71例，进展期胃癌组66例。患者治疗前1周内分别接受了汉密顿抑郁量表、艾森克个性问卷和医学应对方式问卷中文版调查．以评估患者的抑郁状态、个性特征、应对方式。结果：最终完成调查137例。汉密顿抑郁量表评估中焦虑躯体化、体质量变化、认知障碍、昼夜变化、迟缓、睡眠障碍和绝望感因子评分在进展期胃癌组(4．5&;#177;1．0，1．6&;#177;0．2，1．8&;#177;0．2，0．9&;#177;0．2，5．8&;#177;1．1，3．6&;#177;0．4．3．3&;#177;0．6)明显高于早期胃癌组(2．8&;#177;2．1，0．7&;#177;0．4，0．7&;#177;0．3，0．4&;#177;0．3，3．6&;#177;1．9，1．8&;#177;0．7，1.4&;#177;0．8)(t=2．275～3．228，P&;lt;0．05～0．01)。艾森克个性问卷评估中精神病性、神经质或情绪和人格稳定性得分在进展期胃癌组(8．29&;#177;1．14，1054&;#177;1．72，7．73&;#177;1．84)明显高于早期胃癌组(5．80&;#177;2．18，6．76&;#177;3．35，6．85&;#177;3．24)(t=2．190,2．347，2．682，P&;lt;0.05)。医学应对方式问卷评估中屈从应对方式得分在进展期胃癌组(3．37&;#177;0．74)明显高于早期胃癌组(2．78&;#177;0．93)(t=2．367、P&;lt;0．05)。结论：进展期胃癌患者有较重的抑郁情绪表现，个性特征表现为精神病性、神经质和人格的不稳定性，行为学表现以屈从应对为主。     

等长运动对2型糖尿病患者左心功能的影响

目的：研究等长运动负荷试验对2型糖尿病患者左心功能的影响，寻找可靠的评估心功能的手段。方法：37例病程1～8年(平均3．7年)的2型糖尿病患者(糖尿病组)按相同年龄、性别、身高和体质量与正常人(对照组)进行1：1配对，治疗前1周糖尿病组进行等长运动负荷试验，对照组在体检时同期进行。结果：糖尿病组静息条件下，左室舒张功能指标：[左室舒张晚期峰值流速(A峰)(56．25&;#177;14．28)mm／s和左室舒张早、晚期峰值流速比(A／E)为(0．99&;#177;0．02)]明显高于正常对照组[(50．62&;#177;11．36)mm／s和0．91&;#177;0．02](t=2．137，2．219，P均&;lt;0．05)。等长运动后两组所有的舒张功能指标均较运动前差异有显著性意义(t=2．041～2．225，P均&;lt;0．05)。运动后组间数据比较中，糖尿病组的左室舒张早期峰值流速(E峰)和左室射血前期(1eft atrial pre-ejection period，LAPEP)也明显低于对照组(t=2．142，2．194，P均&;lt;0．05)，但前者中的A、A／E、左房射血时间(Left atrial ejection time，LAET)和左室等容舒张时间(1eft ventricular isovolumetric time，LVRT)均明显高于后者(t=2．189～2．217，P均&;lt;0．05)。静息状态下两组所有的左室收缩功能指标组间差异无显著性意义，等长运动后两组的收缩功能指标均较运动前有显著变化(t=2．057～2．279．P均&;lt;0．05)，运动后组间收缩功能指标比较中，除左室舒张末内径(1eft ventricular end diastolic density，LVEDd)和周径纤维缩短速度(velocity contraction peripheral fibrin，VCF)差异有显著性意义外(t=2．136，2．128，P均&;lt;0．05)，其余各指标均变化不明显。结论：等长运动是评估2型糖尿病患者心功能的一种有效负荷试验。     

单纯中、重度肥胖者左心功能指标与健康者同期1:1配对比较

目的心脏病患者体质肥胖可增加心脏负荷,观察单纯中、重度肥胖对人体左心功能指标的影响.方法2001-06/2004-06在肇庆市第一人民医院门诊就诊确诊为单纯性中、重度肥胖患者39例(单纯性肥胖组,体质量指数≥30 kg/m2).男21例,女16例.均自愿参加.排除合并有慢性心肺疾病和其他严重躯体性疾病者.选择同期在本院进行体检的健康非肥胖自愿者39人为对照组(体质量指数＜25kg/m2).两组均在静息条件下进行多普勒超声心动图检查,测定两组对象左室舒张功能指标(左室舒张早、晚期峰值流速及两者比值,左室等容舒张时间,左房射血前期时间,左房射血时间)和左室收缩功能指标(左室舒张末内径、左室收缩末内径、心脏指数、左室短轴缩短率、周径纤维缩短速度、左室射血分数).结果按意向处理分析,进入结果分析的中重度肥胖患者39例和体质量正常人39人.①左室舒张功能指标肥胖组左室舒张早期峰值流速、左房射血前期时间明显低于和短于对照组[(69.60±14.37)mm/s,(85.34±17.75)m;(72.14±20.52)mm/s,(88.46±18.23)ms,P＜0.05].左室舒张晚期峰值流速,左室舒张早、晚期峰值流速比值,左房射血时间,左室等容舒张时间明显高于和长于对照组[(56.62±11.36)mm/s,0.87±0.01,(121.28±19.37)ms,(89.27±16.82)ms;(53.36±13.44)mm/s,0.85±0.02,(117.42±26.50)ms,(86.97±17.42)ms,P＜0.05].②左室收缩功能指标肥胖组除左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、心脏指数明显高于对照组(P＜0.05).左室短轴缩短率、周径纤维缩短速度、左室射血分数差异不明显.结论单纯肥胖是亚临床型左室功能障碍的一个独立危险因素.单纯中、重度肥胖可引发人体左心收缩和舒张功能不同程度的障碍.     

胃癌患者焦虑和抑郁情绪表现及其对免疫调节功能的影响

目的:观察胃癌患者焦虑和抑郁情绪表现和对免疫调节功能的影响,探讨对胃癌患者进行心理干预的必要性。方法:2000-02/2003-02在肇庆市第一人民医院门诊就诊和住院治疗的胃癌患者125例。符合本研究纳入标准胃癌患者89例,其中男53例,女36例。89例经临床、影像学(或内窥镜)和病理确诊的胃癌患者治疗前1周内分别接受了Zung编制的抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)调查,并同时测定了血清免疫球蛋白和外周血淋巴细胞亚群、淋巴因子等指标结果:89例胃癌患者中,焦虑患病率37%,SAS标准分均值为(45.18±9.54),明显高于正常人常模(41.88±8.55)(t=2.194,P<0.05);抑郁患者29例,患病率33%,SDS标准分均值为(44.53±9.19),明显高于正常人常模(40.06±10.52)(t=2.261,P<0.05)。男性、<55岁、病程长和Ⅳb型患者的SDS和SAS标准分均明显高于≥55岁、女性、病程短和Ⅳa型患者(P均<0.05)。有焦虑、抑郁情绪胃癌患者的血清免疫球蛋白IgA和IgM、外周血淋巴细胞亚群中的CD3,CD4,CD8,CD4/CD8,淋巴因子IL-2和TNFa等指标均明显低于无焦虑和抑郁情绪者各对应指标(t=2.094～4.428;P均<0.05～0.01)。结论:胃癌患者有较明显的焦虑和抑郁情绪表现,这两种不良情绪与患者免疫调节功能密切相关。     

副乳腺的高频二维超声诊断

目的探讨应用高频二维超声显像诊断副乳腺.方法对经手术病理证实的22例副乳腺,根据受检时期不同声像图特点进行回顾性分析.结果副乳腺二维声像图特点大都位于腑窝,位置表浅,边界不整齐,无包膜,回声在不同时期受内分泌的影响而表现各异,超声诊断与手术病理符合率100%.结论使用高频二维超声是诊断副乳腺的一种有效方法.     

彩色多普勒超声对33例胡桃夹现象诊断分析

目的 探索采用彩色多普勒B超对胡桃夹现象的诊断特点。方法 对33例病人观察组中,23例为发作性血尿,9例为体位性蛋白尿,1例为精索静脉曲张症;另有30例同龄健康人作对照组。由美国阿帕奇RX-400型彩色多普勒超声诊断仪检测。结果 观察组33例病例的彩色多普勒B超检查,左肾静脉狭窄前扩张部位近端内径较狭窄部位宽2倍以上,直立位比平卧位时更为明显。肾动脉测量结果:左侧肾动脉内径6.90±0.52mm比右侧肾动脉内径7.15±0.64mm狭窄(t=2.3,P<0.05),差异有显著性意义。结论 对不明原因的血尿,体位性蛋白尿,采用彩色多普勒B超检测左肾静脉情况,直立位比平卧位时更能提高诊断准确性。