糖尿病性大疱病9例诊治体会

糖尿病性大疱病系糖尿病特异性病变，好发于病程长，并发微血管病变的患者。起病急，治疗不及时可并发多种并发症，因此早期诊治有重要临床意义。现总结我院自1999年以来9例糖尿病性大疱病患者，报告如下。     

小儿胃重复畸形的多层螺旋CT表现

目的 分析小儿胃重复畸形的多层螺旋CT（multislice computed tomography,MSCT）影像学表现并探讨其诊断价值.方法 回顾性分析经手术证实的5例小儿胃重复畸形的MSCT表现及相关临床资料.结果 5例患儿中,男4例,女1例;年龄9个月至5岁,平均年龄33个月;临床表现为呕吐、腹痛及腹部包块;经MSCT联合增强检查,表现为单房囊肿型4例、多房囊肿型1例,均紧密附着于胃壁某一侧,有共壁相连,囊壁厚;增强扫描囊壁呈均匀明显强化,且与胃壁强化一致,典型病例囊肿壁强化出现双环“晕轮征”;囊内液体密度无强化且与胃腔不相通.结论 MSCT及增强表现具有一定的特征性,对提高胃重复畸形的术前诊断具有重要的价值.     

彩超诊断胎儿短肢畸形1例

患，28岁。孕32周，初产妇。常规产科检查：宫高28cm，腹围92cm，胎位LOA，胎心率140次／分，骨盆外侧各径线均在正常范围。B超显示宫内胎儿胎位LOA，颅骨光环完整，脑中线清晰，脑实质未见明显异常。双顶径80mm，头围295mm，腹围260mm，股骨长径18mm，肱骨长16mm，胫骨长15mm．     

验方治疗婴儿湿疹

湿疹是由多种内外因素引起的一种瘙痒性皮肤病,婴儿皮肤娇嫩,防御能力差,较易患本病.笔者临床应用验方治疗85例本病患儿,效果颇佳,现介绍如下.     

原发性支气管癌24例误诊分析

原发性支气管癌(肺癌)是呼吸道常见疾病,早期缺乏特异性症状,易误诊。我院1 996～2 0 0 3年共收治1 94例,其中2 4例误诊,误诊率1 2 4 %。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组2 4例中,男1 9例,女5例;年龄33～75岁,其中32～4 0岁2例,4 1～5 0岁5例,5 1～6 0岁1 0例,6 1～     

二甲双胍治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并肥胖患者的效果研究

目的 观察重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)并肥胖患者应用二甲双胍的疗效.方法 将BMI≥28 kg/m2的OSAHS患者完全随机分为对照组和观察组,各20例.对照组给予无创持续气道正压通气;观察组除给予持续气道正压通气外,给予二甲双胍0.5g、2次/d口服;疗程为10个月.观察2组患者治疗前后BMI、呼吸暂停低通气指数(AHI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)水平和血压等,以评价疗效.结果 观察组总有效率高于对照组[100.0％ (20/20)比90.0％ (18/20),P＜0.05].治疗10个月后,观察组BMI、AHI、hs-CRP、HOMA-IR低于治疗前[(26.3±0.4)kg/m2比(29.5±0.6)kg/m2,(20±11)次/h比(46±7)次/h,(15±7)mg/L比(26±8)mg/L,(3.80±0.27)比(5.49±0.98),P＜0.05],对照组治疗10个月后,BMI、AHI、hs-CRP、HOMA-IR分别为(29.8±0.8)kg/m2、(36±7)次/h、(19±6)mg/L和(4.98±0.55),观察组治疗后BMI、AHI、hs-CRP、HOMA-IR低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).2组治疗后FPG、FIns、血压等差异无统计学意义(P＞0.05).结论 二甲双胍可有效降低重度OSAHS并肥胖患者BMI及AHI,减轻胰岛素抵抗,降低炎症反应.     

脉络宁致过敏性休克1例

患者男性 ,34岁 ,以双手近端多个指关节肿胀疼痛 1个月来诊。诊为类风湿性关节炎 ,予脉络宁2 0 ml静脉滴注 ,1 0 min后患者感意识模糊、周身乏力、四肢湿冷、心音低钝不易听清 ,血压为 6/0 kpa。患者既往有青霉素、复方新诺明过敏史 ,故考虑为过敏性休克 ,即予停用脉络宁 ,去枕     

腹股沟囊性淋巴管瘤1例

患儿女 ,3岁 ,因发现腹股沟区肿块 3个月就诊。查体 :生命体征平稳 ,右腹股沟扪及一约 5ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,边界较清 ,触之软 ,无压痛 ,有囊感。彩超示 (如图 ) :右腹股沟一5 .19ｃｍ× 3 .2 5ｃｍ的囊性肿块 ,壁薄清晰 ,内可见条状分隔。ＣＤＦＩ示囊内及囊周血流信号不丰富。超声诊断 :右腹股沟囊性淋巴管瘤。手术所见 :钝性锐性交替分离囊肿表面及四周的纤维索及血管神经 ,切除一约 5ｃｍ× 3ｃｍ肿块。病理检查示一多房性囊性肿块 ,囊壁薄 ,囊内有大量淡黄色澄清液体。镜下见淋巴管极度扩张成囊 ,内衬一层内皮细胞 ,局部淋巴细胞浸润。…     

0.45%盐水沐舒坦液诱导排痰对老年肺结核患者的诊断价值

目的探讨0.45%沐舒坦液雾化吸入诱导留取痰标本后行痰液厚涂片对老年肺结核的诊断价值。方法将涂阴肺结核的老年患者119例分为观察组59例和对照组60例,观察组给予0.45%沐舒坦液雾化吸入诱导排痰,对照组给予3%高渗盐水诱导排痰,两组患者分别留取晨间痰标本180份、177份,行痰液厚涂片查找结核杆菌。结果观察组留取干酪痰标本和脓血痰标本102份,占57.6%,对照组留取干酪痰标本和脓血痰标本73份,占40.6%,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组涂片后镜检阳性率32.2%,对照组图片后镜检阳性率21.7%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 0.45%沐舒坦液雾化吸入诱导排痰能改善痰标本的质和量,是涂阴肺结核细菌学诊断中的一个快捷、简单、经济的检查方法。