自体腓骨移植修复桡骨骨缺损

目的探讨游离腓骨移植Ⅰ期修复长段骨缺损的方法和疗效。方法 2008年3月至2009年8月,取带血管腓骨游离移植Ⅰ期修复骨缺损的方法,治疗长段骨缺损患者8例。3例为桡骨慢性骨髓炎扩创后骨缺损,5例为开放性外伤致桡骨骨缺损。骨缺损长度8～15cm,平均10cm。结果术后患肢未见明显炎性反应,无炎性窦道形成,肢体活动良好,X片示移植腓骨与桡骨愈合良好。结论对长段骨缺损患者可行吻合血管的游离腓骨移植Ⅰ期修复骨缺损,该术式能有效缩短疗程及减少手术次数。对慢性骨髓炎合并长段死骨,死骨切除后将形成骨缺损与骨不连,骨缺损Ⅰ期植骨修复,需等局部感染控制后Ⅱ期植骨修复。     

RF系统治疗胸腰椎爆裂骨折

经椎弓根复位ＲＦ系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折 ,能恢复胸腰段脊柱的解剖形态和椎管容积 ,使受压的脊髓得到充分减压 ,并提供可靠的固定。自１９９６年１月至１９９９年１２月 ,我们采用ＲＦ系统共治疗胸腰椎爆裂骨折２１例 ,疗效满意 ,报告如下。材料与方法一、病例资料本组２１例 ,男１４例 ,女７例。年龄１７～５６岁 ,平均３１岁。受伤原因 :车祸伤６例 ,高处坠落伤９例 ,重物压砸伤５例 ,其他１例。骨折部位 :Ｔ１１３例 ,Ｔ１２６例 ,Ｌ１１１例 ,Ｌ２１例。术前神经症状 ,按Ｆｒａｎｋｅｌ分级 :Ａ级３例 ,Ｂ级４例 ,Ｃ级２例 ,Ｄ级…     

尺骨鹰嘴截骨双解剖锁定钢板治疗成人肱骨髁间粉碎型骨折

目的介绍尺骨鹰嘴截骨入路双解剖锁定钢板内固定治疗成人肱骨髁间粉碎型骨折的手术方法和临床疗效。方法对31例成人肱骨髁间粉碎型骨折均采用尺骨鹰嘴截骨入路,双解剖锁定钢板内固定治疗,其中男19例,女12例;年龄19～67岁,平均37.3岁。采用Mayo肘关节功能评分标准进行功能评价。结果对本组患者随访6～18个月,尺骨鹰嘴截骨处均Ⅰ期骨性愈合,按Mayo评分为60～100分,平均85.38分,优15例,良11例,可5例,优良率为83.87%。结论尺骨鹰嘴截骨入路,双解剖锁定钢板内固定治疗成人肱骨髁间粉碎型骨折固定牢靠,有利于早期功能锻炼,疗效满意。     

股骨转子间骨折内固定器的选择与评价

股骨转子间骨折多见于老年人。由于内固定手术不仅能降低死亡率、减少髋内翻的发生 ,而且可使患者早期下床活动 ,减少因长期卧床引起的并发症。因此 ,近2 0年来 ,早期手术治疗已被人们广泛接受。目前用于治疗股骨转子间骨折的内固定器很多 ,大致分三大类 ,即多针类、钉板类和髓内针类。如何根据不同类型的骨折 ,选用最佳的内固定器是提高治疗效果、减少并发症的关键。现就各手术方式的方法、适应证和并发证等综述如下。1　多针类固定国内多家医院曾采用不同方法的多针固定 ,其中以胥少汀 [1]设计的经矩斯氏针固定为代表。采用 4枚直径3.5 mm…     

疏血通预防股骨转子间骨折术后深静脉血栓54例

随着老龄化社会的到来,与骨质疏松相关的股骨转子间骨折发病率日益升高,既往此类骨折多采用卧床骨牵引治疗,但该方法治疗时间长,并可带来一系列卧床并发症,因而目前多采用手术治疗。髋部周围骨折手术后如果不加以预防,深静脉血栓     

双钉加压交锁髓内钉在高龄股骨粗隆间骨折中的应用

目的新一代双钉加压交锁髓内钉INTERTAN内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的手术方法和临床疗效。方法对36例高龄股骨粗隆间骨折均采用闭合复位INTERTAN内固定治疗,其中男21例,女15例;年龄67～82岁,平均73.2岁。术后随访7～12个月,采用Harris髋关节功能评分标准进行功能评价,并定期影像学评估。结果所有患者骨折均愈合,按Harris髋关节功能评分标准进行功能评价,优19例,良13例,可4例,优良率为88.9%。无内固定松动及断裂及髋内翻畸形。结论双钉加压交锁髓内钉INTERTAN内固定具有较强的抗旋、抗轴向应力及加压强度,对于高龄股骨粗隆间骨折固定牢靠,术后髋关节功能恢复佳,近期疗效满意。     

髌骨骨折内固定术后的系统康复

对髌骨骨折，目前手术治疗已被广泛接受，而对术后的康复治疗往往都没有引起足够的重视。自 1998年起，本科对 18例髌骨骨折内固定术后病人，采取康复治疗，其中 12例得到 5～ 12月随访，取得较好的近期效果，报告如下。 1资料与方法 1.1资料 18例髌骨骨折，男 8例，女 10例，年龄 40～ 65岁，平均 58岁；骨折类型：横断型 12例，粉碎型 6例；手术方式： AO张力带固定 14例，双半环髌骨周围缝合＋钢丝张力带固定 4例。术后膝关节外敷棉垫并用弹性绷带包扎。 1.2方法 (1)增强肌肉力量训练：仰卧，患肢屈髋伸膝，作直腿抬高，抬高过程中患膝…     

尺骨鹰嘴V形截骨、双钢板内固定治疗成人肱骨远端C型骨折

<正>肱骨远端C型骨折是涉及关节面的复杂骨折,骨折粉碎和移位严重,常有骨缺损,治疗具有很大的挑战性,是创伤骨科较难治疗的关节内骨折之一,随着骨折治疗理念、技术的提高,手术器械及内固定物的发展,多数学者认为治疗成人肱骨远端C型骨折宜选择手术治疗~([1-2])。但是对于手术入路的选择~([3-4])、内固定物的放置与种类~([5-7]),有着各自不同的见解。我院2008年1月—2013年8月采用尺骨鹰嘴V形截骨、     

中西医结合治疗跟痛症312例体会

跟痛症是骨科门诊的常见病 ,自 1 986年～1 998年 ,采用中西医结合方法治疗跟痛症 31 2例 ,经随访效果良好 ,报道如下。1　临床资料本组 31 2例中 ,男 78例 ,女 2 34例 ,男 /女为 1 /3,年龄 49～ 78岁 ,平均 6 2岁 ,以 5 0～ 70岁居多 ,共 2 1 8例 ,占 70 %。左侧 1 87例 ,右侧1 1 5例 ,双侧 1 0例。跟底部疼痛 2 0 9例 ,跟骨内侧结节处疼痛 1 0 3例。病程 2个月～ 2年。 2 71例经 X线摄片提示跟骨骨刺 1 0 6例 ,占 39% ,无跟骨骨刺者 1 6 5例 ,占 6 1 %。2　治疗方法2 .1　一般治疗　休息或减轻劳动强度 ,穿跟部中间偏内侧挖空的厚海绵鞋…     

笑气吸入和笑气配合宫旁神经阻滞麻醉在人工流产中350例临床观察

目的:探讨笑气吸入、宫旁神经阻滞麻醉及笑气吸入配合宫旁神经阻滞麻醉在人工流产手术中镇痛及宫颈松弛效果评价.方法:选择自愿要求在我院门诊行无痛人工流产手术共350例,妊娠在42-70天,根据患者自愿选择镇痛方式不同分为3组.A组为宫旁神经阻滞麻醉,B组为笑气吸入,C组笑气吸入配合宫旁神经阻滞麻醉.结果:观察镇痛效果,宫颈松弛情况.C组优于A组B组.结论:笑气吸入配合宫旁神经阻滞麻醉用于人工流产手术镇痛、宫颈松弛效果好,优于单纯笑气吸入、宫旁神经阻滞麻醉.