Y型留置针单手置管法在桡动脉穿刺中的应用

目的探讨Y型留置针单手置管法应用于桡动脉穿刺中的优势。方法选择150例需行有创动脉监测的危重疑难患者,分为三组各50例。试验组(T组)采用Y型留置针单手置管法,对照组(M组)采用Y型留置针传统操作法,对照组(N组)采用动脉留置针传统操作法。观察每组操作一次性成功率以及操作过程中是否有血液溢出造成血液污染。结果一次穿刺成功率T组明显高于M、N组,差异有统计学意义(P<0.05);血液污染例数T、M组明显少于N组(P<0.05)。结论 Y型留置针单手置管法用于桡动脉穿刺可以提高一次性穿刺成功率,并且可以减少由血液溢出管道造成的血液污染。     

特别肥胖产妇正入法硬膜外穿刺6例体会

2008年我院为6例特别肥胖剖宫产产妇采用正入法硬膜外穿刺实施麻醉，效果满意，总结如下。     

预吸氧提高无痛肠镜检查安全性的研究

目的探讨麻醉前正常潮气量吸纯氧提高无痛肠镜检查安全性的可行性。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级拟行无痛肠镜检查的患者,随机分为两组：A组面罩吸纯氧,潮气量呼吸3min后推注芬太尼和丙泊酚。B组推注芬太尼和丙泊酚时面罩吸纯氧。氧流量均为8L/min。SpO2下降到92%时实施正压通气。观察两组麻醉时间、丙泊酚用量、BR、SpO2的变化。结果推注丙泊酚后1～2min B组SpO2明显降低,A组无明显变化。结论麻醉前潮气量吸纯氧可使患者氧储备增加,能安全渡过呼吸抑制时间,有效提高无痛肠镜的安全性。     

参附注射液对老年全麻下腹腔镜胆囊切除术应激反应影响

目的 观察参附注射液对老年患者全麻下腹腔镜胆囊切除术应激反应的影响.方法 将60例行腹腔镜胆囊切除术的老年患者随机分为实验组与对照组各30例.实验组于麻醉诱导前予参附注射液1 mL/kg入液静滴,对照组予等量0.9％氯化钠注射液.两组其他处理相同.观察使用参附前(T0)、麻醉诱导前(T1)、气管插管时(T2)、开始气腹时(T3)、拔气管导管时(T4)和拔管后(T5)各时间点抽取非静脉输液侧肘静脉血放免法测定血浆皮质醇(Cor)和血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)值并记录各时间点的MAP和HR的变化.结果 在T2、T3、T4时实验组MAP、HR、Cor低于对照组,T5时实验组Ang-Ⅱ明显低于对照组.结论 参附注射液能有效对抗老年全麻下腹腔镜胆囊切除术的应激反应,维持循环稳定,降低手术麻醉风险.     

葡萄糖酸钙预防剖宫产硬膜外麻醉后寒战的临床效果观察

剖宫产硬膜外麻醉寒战发生率高达62％，给产妇和胎儿带来不良影响。我院2005年1月至2006年10月应用葡萄糖酸钙预防硬膜外麻醉后寒战，效果良好，现报道如下。     

中西医结合治疗眼底出血32例

<正> 笔者近年来,采用中西医结合治疗眼底出血32例,获得满意疗效,现报道如下。临床资料本组32例(35只眼)均系男性。年龄:19岁～28岁10例(11只眼),29岁～38岁17例(17只眼),39～48岁4例,60岁1例(1只眼)。单眼29例,双眼3例。病程长者2年,短者3天。出血原因:视网膜静脉阻塞5例(7只眼),视网膜出血10例(12只眼),视网膜静脉周围炎9例(10只眼),视神经乳头炎6例(6只眼)。治疗方法早期(出血期):发病时间多在3～10d 之内,出血病灶色鲜红,多因血热     

不同麻醉药物对患者全麻诱导及苏醒的影响

目的 探讨瑞芬太尼与芬太尼对患者全麻诱导的血流动力学变化及苏醒恢复的影响.方法 80例择期胆囊切除手术患者麻醉诱导和麻醉维持分别用瑞芬太尼(R组)或芬太尼(F组),观察并记录两组患者诱导前、诱导后插管前、插管后5分钟及拔管后5分钟各个时段的血流动力学变化及麻醉苏醒情况.结果 两组麻醉诱导后平均动脉压(MAP)、心率(HR)均有下降(P<0.05),但组间差异无显著性意义(P>0.05);气管插管1～5分钟内血流动力学变化幅度R组明显小于F组,术后苏醒恢复情况R组优于F组(P<0.05).结论 瑞芬太尼麻醉在气管插管时血流动力学稳定,术后苏醒快,并发症少.     

针刺鱼腰穴治疗上睑下垂30例

本文采用针刺鱼腰,攒竹、丝竹空治疗上睑下垂30例(32只眼),总有效率达96.67%。方法简单、疗效确切,便于临床应用。     

曲马多配伍氟哌利多辅助剖宫产腰硬联合麻醉的临床观察

目的探讨曲马多配伍氟哌利多辅助剖宫产腰硬联合麻醉的效果。方法选择150例首次剖宫产产妇,随机分为三组,各50例,腰硬联合麻醉下取出胎儿后,分别静脉推入生理盐水(Ⅰ组);氟哌利多1.25mg,芬太尼0.05mg(Ⅱ组);氟哌利多1.25mg,曲马多75～100mg(Ⅲ组)。观察三组MAP、HR、SpO2用药前和用药后10min的变化,用药后牵拉疼痛、寒战、恶心呕吐的发生例数。结果Ⅰ组用药后10minHR、MAP较用药前明显增高(P<0.05),同Ⅱ、Ⅲ组同时间比较也有显著差异(P<0.05)。Ⅰ组牵拉反应、寒战、恶心呕吐发生率均远高于Ⅲ组(P<0.05),Ⅱ组牵拉反应和恶心呕吐发生率和Ⅲ组相似,但寒战率明显高于Ⅲ组(P<0.05)。结论曲马多配伍氟哌利多应用于剖宫产腰硬联合麻醉具有对抗牵拉疼痛,避免恶心呕吐,预防和控制寒战的作用。