子宫瘢痕妊娠2例

子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）是指妊娠物种植于剖宫产子宫切口瘢痕处,是一种特殊类型的异位妊娠。2009-2010年我院收治子宫瘢痕妊娠2例分析如下。     

头位产程末期异常时剖宫产术与产钳术的应用

产程中宫颈扩张８ｃｍ时，出现宫颈扩张阻滞，先露不降和胎心异常等而需要手术分娩，对于胎头双顶径达到或接近坐骨棘平面者，行剖宫产或阴道手术助产，有时很难决断。我院１９９３年以来，对头位产程中宫颈扩张８ｃｍ后出现异常者，分别施行剖宫产术８２例，产钳术１２５...     

HPV16/18和HPV16E6/E7DNA在宫颈癌组织中的表达

目的检测HPV16/18和HPV16E6/E7 DNA在宫颈癌组织中的表达,探讨其在宫颈癌发病中的作用.方法应用PCR和琼脂糖凝胶电泳方法检测46例宫颈癌组织中HPV16/18和HPV16E6/E7DNA.结果 46例宫颈癌中56.5%(26/46)扩增HPV16/18 DNA,其中宫颈鳞癌25例,宫颈腺癌1例.正常对照组20例HPV16/18DNA均为阴性,与宫颈癌组相比差异有显著性(P<0.01).HPV16/18 DNA阳性拷贝对数值为4.32±2.45.HPV16E6,E7DNA分别有53.8%(14/26)、46.2%(12/26)扩增.结论 HPV16/18和HPV16E6/E7 DNA与宫颈癌的发生密切相关,是宫颈癌恶性转化的关键之一,预示着宫颈癌有较强的增殖能力和转移能力.     

新鲜和石蜡包埋宫颈癌组织中HPV l6/18检测

目的为了了解宫颈癌新鲜组织和石蜡包埋宫颈癌组织中HPV检测的差异。方法FQ-PCR技术用于77例宫颈新鲜组织和44例石蜡包埋的宫颈组织中HPVl6/18的检测。结果宫颈癌新鲜组织HPV的检出率为51.43%(36/70),石蜡包埋的櫖颈癌组织检出率为22.72%(10/44)P=0.0024)。两组病毒拷贝对三值分别为5.75±2.36和3.21±1.98(P=-0.000317)。结论宫颈癌新鲜组织HPV的检出率显著高于石蜡包埋的宫颈癌组织,病毒拷贝数有极显著差异。     

胎盘部位滋养细胞肿瘤二例临床分析

目的探讨胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)的临床特点、诊断及治疗。方法对我院1995年至2004年收治的2例PSTT和文献进行复习和总结。结果2例PSTT的主要症状是停经和不规则阴道出血。β-HCG水平为0.1-188.1m IU/m l。通过刮宫术和子宫切除术均发现肿瘤侵及子宫肌层,但未发现转移。术后2例均行化疗。结论PSTT是一种罕见病,目前对其认识有限。准确的病理诊断是正确治疗的关键。手术在PSTT的治疗中起重要的作用,联合化疗也有一定的疗效。由于β-HCG与肿瘤的发展和消失并不平行,因此PSTT的诊断和监测相当困难。     

不完全阴道横隔合并完全性葡萄胎一例

病例：患者，女，21岁，已婚。因停经3^＋月，阴道流血1天，于2008年11月10日入院。既往月经规律5—6／30—31天，量中，有痛经史。末次月经2008年7月26号，停经38天查尿HCG（＋），并行B超检查示“宫内妊娠”，无恶心、呕吐等不适。2008年11月10日无明显诱因出现阴道流血，量多于平素月经量，无下腹痛，当日于我市妇幼保健院查尿HCG 15000mlU／ml.     

妊娠期肝内胆汁淤积症90例临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者临床症状、肝功能损害程度与妊娠结局的关系。方法对90例ICP患者检测肝功能．根据临床症状及检查结果。将ICP患者分为3组：①皮肤瘙痒轻，转氯酶〈250U／L，血清总胆汁酸（TBA）≤30μmol／L；②皮肤瘙痒重，转氨酶≥250U／L，TBA≤30／μmol／L，③皮肤瘙痒重并伴有皮肤、巩膜黄染，转氨酶≥250U／L．TBAF〉30μmol／L．胆红素升高；对3组患者均行护肝及对症治疗，并定期查B超、胎心音电子监护。结果症状重．转氯酶、总胆汁酸与胆红素均升高者．其胎儿宫内窘迫、宫内发育迟缓等并发症增加，母亲肝功能恢复也较慢。结论ICP患者可能合并较重的肝功能损害，如果伴有胆汁酸、胆红素的升高，尤其要加强胎儿的监护，预防围生儿并发症发生。     

头位产程末期异常时剖宫产术与产钳术的应用

产程中宫颈扩张8cm时．出现宫颈扩张阻滞，先露不降和胎心异常等而需要手术分娩，对于胎头双顶径选到或接近坐骨棘平面．行剖宫产或胡道手术助产，有时很难决断。我院1993年以来．对头位产程中宫颈扩张8cm后出现异常，分别施行剖宫产术82例．产钳术125例．本对此进行回顾性分析．并对两种手术的优选进行商榷。     

同步放疗联合奈达铂、紫杉醇治疗宫颈癌的临床分析

目的研究分析同步放疗联合奈达铂、紫杉醇治疗宫颈癌的临床效果。方法临床选择64例宫颈癌患者随机分成两组,每组32例,对照组患者给予单纯放疗治疗,而研究组在对照组治疗的基础上同时给予奈达铂、紫杉醇治疗。治疗后观察分析两组患者的相关临床资料情况。结果治疗3个月后,对照组与研究组的总有效率分别为31.25%和75%,两组之间具有统计学差异（P〈0.05）。随访1年,对照组的总生存率（68.75%）、无远处转移生存率（62.5%）及无局部复发率（62.5%）,与研究组的总生存率（90.63%）、无远处转移生存率（87.5%）及无局部复发率（81.25%）比较,均具有统计学差异（P〈0.05）。两组患者均出现了不同程度的不良反应,但在予以相应的对症支持治疗后好转。结论同步放疗联合奈达铂、紫杉醇治疗宫颈癌不仅疗效显著,而且具有一定的安全性。     

荆州市女性宫颈HPV感染危险因素分析

目的:探讨荆州市女性宫颈HPV感染的危险因素,为有效预防宫颈癌提供依据。方法:选取2012年1月1日至2015年1月1日于荆州市各家医院进行诊治且行宫颈癌液基细胞学检测的女性患者1200例作为临床研究对象。对这1200例患者行阴道镜病理学检查和有关问卷调查。分析HPV感染患者的危险因素:经济、年龄、初次性生活年龄、流产次数、性伴侣数、宫颈基本状况等。结果:在1200名受检者中HPV感染患者145例,即感染率为12.1%。单因素分析表明:经济状况非HPV感染危险因素,年龄、初次性生活年龄、流产次数、性伴侣数、宫颈状况是HPV感染的危险因素(P0.05);且多因素Logistic回归分析表明年龄、初次性生活年龄、流产次数、性伴侣数、宫颈状况是HPV感染的独立危险因素(P0.05)。结论:荆州市女性HPV感染率为12.1%,年龄、初次性生活年龄、流产次数、性伴侣数、宫颈状况是HPV感染的独立危险因素。为了有效的预防HPV感染,大力宣传健康正确的性生活,保持私密部位清洁有重要意义。