老年急性心肌梗死猝死静脉溶栓成功1例

1　病历简介患者男性 ,81岁 ,因发作性心前区疼痛 2小时、意识丧失伴尿失禁 3分钟 ,于 2 0 0 1年 5月 10日急诊入院。既往体健。体检 :血压、大动脉搏动、心跳、呼吸消失 ;心电监护示心室纤颤。立即给予面罩加压吸氧 ,行胸外心脏按压 ,肾上腺素1m g静注 ,阿托品 0 .5 mg静注 ,给予2 0 0 Ws电除颤 1次 ,转复为窦性心律 ,各项生命指征渐平稳 ,体温 36 .2℃ ,脉搏 88次 / m in,血压 12 .0 0 / 8.0 0 k Pa(1k Pa=7.5 m m Hg) ,意识清楚 ,双肺未闻及干、湿性口罗音 ,心界不大 ,心律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图示急性前间壁心肌梗…     

阴式全子宫切除术前术后的护理体会

阴式全子宫切除术是经阴道进入盆腔将子宫切除的手术方法 ,腹壁不留有切口和疤痕。术后患者起床活动早 ,出现肠胀气者明显少于腹部手术者。且进食早 ,手术效果好 ,副反应少 ,术后机体恢复快 ,此法适用于年龄大 ,体质弱的患者。自 1994年 5月至 1997年 2月行阴式全子宫切除 2 1例 ,护理体会如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　本组共 2 1例 ,年龄 4 1岁～ 68岁。其中子宫脱垂 14例 ( 66 6% ) ,更年期功血 3例( 14 2 9% ) ,子宫肌瘤 4例 ( 19 35% ) ,住院 7～ 15天 ,平均 10天 ,术后切口Ⅰ期愈合。术后尿潴留 1例( 4 76% ) ,术后便秘 3例 ( 1…     

长期应用华法令治疗不稳定型心绞痛32例报告

选择符合ＷＨＯ诊断标准的不稳定型心绞痛（ＵＡ）５２例，随机分为治疗组３２例，对照组２０例。治疗组先静滴肝素５０～１００ｍｇ／ｄ３～５天，停肝素前２天服华法令２．２５～９ｍｇ／ｄ．对照组静滴低分子右旋糖酐２５０ｍｌ加复方丹参２０ｍｌ／ｄ，疗程２周。两组均给予阿司匹林、消心痛、心痛定、倍他乐克，治疗组长期口服华法令。观察３～１８个月。结果：治疗组有效率９６．８％，对照组有效率８５．０％。治疗组心绞痛缓解时间较对照组明显缩短，凝血酶原时间较对照组明显延长，血液粘稠度较对照组也有较好的改善。揭示：长期口服华法令可逆转血液的高凝状态，预防或减少急性心肌梗塞的发生。     

瑞格列奈致肝损害3例

3例糖尿病患者(男1例,女2例,年龄42～65岁)使用瑞格列奈0.5～2 mg,3次/d.服药前查肝功能正常,服用瑞格列奈1～2个月后,3例均出现皮肤和巩膜黄染,检测肝功能:ALT 205～1 350 U/L,AST 183～835 U/L,γ-GT 155～585 U/L,TBil 52.8～158.8 μmol/L.经停药和保肝治疗后好转.     

心脏移植术后左心房巨大血栓一例

患者 ,男性 ,4 0岁 ,因患晚期扩张型心肌病于 1992年 7月 1日在我院行同种原位心脏移植手术 ,术后给于环孢素Ａ、泼尼松、硫唑嘌呤三联免疫抑制治疗。 1994年 3月超声检查时发现患者左心房侧壁左上肺静脉入口处有一团状回声 ,不活动 ,大小呈 15ｍｍ× 2 6ｍｍ ,超声下诊断为左心房血栓。观察两周 ,血栓大小、位置、形态无显著变化 ,每天给患者口服华法林 1.5ｍｇ～2 .2 5ｍｇ ,使凝血酶原时间由 12ｓ升至 2 0ｓ,定期复查 ,见血栓逐渐缩小 ,应用华法林 3个月后左心房血栓消失。心脏移植术后左心房巨大血栓目前国内未见报道 ,本例患者血栓形成…     

冠状动脉造影正常的心肌梗塞患者临床分析

<正>冠心病急性心肌梗塞好发于50～70岁。随着生活条件的日益改善,生活节奏的加快,冠心病发病率逐年增高,心肌梗塞发病年龄提高.我院自1999年2月～2001年1月收治8例冠状动脉造影正常的心肌梗塞患者,现结合文献分析患者病因,临床特点与冠状动脉造影关系.     

超声知道下局部注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的临床观察

<正>1资料与方法1.1一般资料本组10例患者,男4例,女6例;年龄56-74岁,平均67±4岁。其中不稳定型心绞痛1例,急性心肌梗死4例,陈旧性心肌梗死5例.合并高血压8例.糖尿病4例,高血脂症3例,脑血管病2例。     

冠状动脉旁路移植术前、后心脏功能变化的观察—附2例报告

本文报告 2例冠心病多支病变及心脏破裂并泵衰病人 ,行冠状动脉旁路移植手术后 ,心脏功能显著改善 ,生活质量明显提高。1　临床资料例 1,男 ,5 6岁 ,诊断原发性高血压病、冠心病、陈旧性下壁及正后壁心梗 ,并发不稳定型心绞痛 ,心律失常 ,窦性心动过缓。患者 1991年至 1997年每周数次发作胸闷及心绞痛 ,重则散步受限 (低于 10 0米 ) ,上二楼即发作心绞痛。 1997年 8月 ,因劳累等引起阵发性胸闷、出汗 ,急诊入我院。查体 :意识清 ,痛苦表情 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 110 /80 mm Hg,体温(T) 37℃ ,脉搏 (P) 5 8次 /分 ,高枕卧位 ,颈静脉充盈 ,…     

心脏移植术后上消化道大出血一例

患者，男，５５岁。临床确诊为晚期扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。经内科系统治疗无明显改善。于１９９２年行同种原位心脏移植术。术后常规口服环孢素Ａ、硫唑嘌呤及泼尼松。肝肾功能正常。术后１５天出现血压下降，食欲减退，关节痛表现，经心内膜心肌活检证实患者为急性心...     

以低血钾为首发症状的原发性醛固酮增多症1例

原发性醛固酮增多症（PA）是以高血压伴低血钾，血浆肾素活性降低，醛固酮水平增高为特征的临床综合征。PA多以高血压为首发症状，而以低血钾为首发或唯一表现的PA较少。现将我院1例病例报道如下。