胞磷胆碱钠治疗青光眼视神经损害的疗效观察

目的：观察胞磷胆碱钠对青光眼视神经损害的临床疗效。方法：选择已行巩膜咬切术后1个月眼压控制在18mmHg以下、存在青光眼视神经损害的患者18例。使用胞磷胆碱钠片,每次0．2g口服．每日3次,连续用药4个月。观察用药前、用药后2个月及用药后4个月平均敏感度、视网膜神经纤维层厚度及眼压的变化。结果：用药2个月、4个月后30眼的平均敏感度值均明显高于用药前,差异有统计学意义（P〈0．01）;视网膜神经纤维层厚度较用药前明显改善,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：胞磷胆碱钠对避免青光眼视神经进一步损害起到一定程度的作用。     

1例气管切开患者导致食管气管瘘的教训

1　病例简介患者 ,男 ,30岁 ,因车祸后不省人事 2ｈ ,拟诊“脑挫伤 ,颅内血肿 ,头皮裂伤 ,双上肢多处骨折 ,下颌骨多处骨折”于 1997年 6月 3日收住入院。入院后即在全麻下行清创术及开颅探查术 ,手术顺利 ,术后带气管插管回病房 ,6ｈ后患者呼吸平稳 ,拔除气管插管。拔管后发现患者喉头水肿 ,呼吸困难 ,痰多不易咯出 ,加之下颌骨骨折 ,吸痰困难而行气管切开术。术后 17ｄ患者生命体征稳定 ,无痰 ,两肺呼吸音清 ,经闭管 2 4ｈ后决定拔除气管套管。拔管时操作者取出套管 ,局部创口常规碘伏消毒后 ,将 1块1.5ｃｍ× 5ｃｍ的凡士林纱布覆盖创口…     

慢性重型肝炎预防和护理措施

目的：探讨护理干预在慢性重型肝炎病人临床实践中的应用。方法对136例慢性重型肝炎病人均给予积极治疗,同时采取有效的护理干预。结果建立了和谐的医患关系,提高了住院病人对护士的工作满意度,提高了病人对健康知识的知晓率,提高了慢性重型肝炎病人的治愈率和好转率。结论在慢性重型肝炎病人临床实践中应用护理干预措施,可提高护理质量。     

透析前腹膜微血管密度与腹膜基线溶质转运关系的研究

目的借助免疫组化技术,分析透析前腹膜微血管密度(腹膜透析置管术时)与腹膜基线溶质转运间的关系,以探究基线转运的可能形态学基础。方法入选首都医科大学附属北京友谊医院腹膜透析中心的新入非糖尿病持续不卧床腹膜透析患者。腹膜透析置管术时留取壁层腹膜标本,以CD34为血管内皮标志行免疫组化染色,显微镜下计数微血管密度(microvessel density,MVD)。开始透析4～6周后行标准腹膜平衡试验(peritoneal equilibration test.PET),计算存腹4h的肌酐腹腔引流液/血浆比值(D/Pcr),;前1日收集24h腹膜透析液,测定蛋白质总量(peritoneal protein excretion,PPE)。结果共纳入32例患者,以D/Pcr=0.65为界,分为高/高平均转运组(19例)和低/低平均转运组(13例)。研究期内无急性腹膜炎发作。在对体表面积、残余肾功能、平均动脉压、降压药使用情况、2.5%葡萄糖透析液使用频率、PET当天的血红蛋白、血浆C反应蛋白、白蛋白水平校正之后,前者腹膜MVD值显著高于后者(F=10.470,P=0.004);腹膜MVD值与D/Pcr呈显著正相关(r=0.432,P=0.035),但与PPE无显著相关性(r=0.079,P=0.683)。结论非糖尿病腹膜透析患者透析前腹膜MVD与其小分子溶质基线转运率正相关,与24h腹腔蛋白丢失量无关,可能蛋白质的漏出更多受制于微血管的内在通透性。     

肝硬化病人的营养治疗

肝硬化是一种由不同病因引起的肝脏结构慢性、弥漫性病变,肝细胞广泛变性和坏死,纤维组织弥漫性增生,并有再生小节形成,肝脏逐渐变形变硬。常见病因为病毒性肝炎、乙醇和化学性药物中毒、营养不良、代谢障碍等,肝硬化晚期肝功能失去代偿,引起许多系统的功能紊乱。肝硬化的营养治疗应注意以下几个基本原则:1热能和蛋白质保证足够的热能,并根据病情变化及时调整蛋白质的供给量。对于那些血浆蛋白过低,并伴有浮肿及腹水者,高蛋白饮食尤为重要。蛋白质的供给量以维持正氮平衡,并能促进肝细胞再生,而又不致引起肝性脑病为度。如出现肝昏迷先兆,则…     

呋塞米介入及增加核素活度对肝癌和肝硬化患者骨显像的改善

目的 探讨肝癌、肝硬化患者核素骨显像的影响因素及如何提高显像质量。方法 对90例肝癌、肝硬化患者行常规、呋塞米介入和增加核素活度三项核素骨显像,比较三者的显像结果。结果 通过呋塞米介入,肝癌组骨/软组织(B/ST)摄取比值增加15%,有显著性差异(t=2.39,P<0.05),肝硬化组和肝癌伴肝硬化组增加16%和20%(t=2.52,t=2.96,P<0.01)。增加活度后各组B/ST分别增加26%、30%、31%(t=3.08,t=3.36,t=3.39,P<0.01)。结论 肝癌、肝硬化患者骨显像的影响因素主要是肾功能、腹水、化疗、贫血等,建议使用上述两种方法以提高显像质量。     

《水浒传》与宋代酒文化

古典名著《水浒传》是一部以北宋末年农民起义为题材的长篇巨著。小说塑造的宋江、李逵、武松、鲁智深等108名粱山英雄豪杰,形象生动、栩栩如生,揭示了当时尖锐的社会矛盾和统治者的残暴和腐朽。故事情节曲折,人物性格鲜明,语言生动有力,具有高度的艺术感染力,成书六百多年来,让中外读者久读不厌,爱不释手。而书中描写的北宋时期的酒文化,更能引起人们的浓厚兴趣,为读者所关注。同时也能让读者领略到华夏酒文化的源远流长。通读整部《水浒传》,你会发现北宋时代酒文化味特浓,书中叫上名字的酒,就不少于10种,有透瓶香酒、茅柴白酒、蓝桥风月…     

99^Tc^mO^-4与99TC^m-MIBI显像计分法评价亚急性甲状腺炎

目的 :评价99TcmO4 与99Tcm_MIBI(甲氧基异丁基异腈 )核素显像对亚急性甲状腺炎的诊断价值。方法 :亚甲炎组35例 ,正常对照组31例 ,两组均进行 99TcmO4 与 99Tcm_MIBI甲状腺显像。甲状腺显像运用4分计分系统 :0～3分别表示严重减低、减低、正常、升高。结果 :亚甲炎组中33例 99Tcm_MIBI显像较 99TcmO4 显像图像质量改善、计分增加 ,正常对照组计分增加不明显。分别经秩和检验和t检验 ,亚甲炎组 99TcmO4 显像与 99Tcm_MIBI显像有统计学意义(P<0.01) ;99Tcm_MIBI亚甲炎组与正常对照组无统计学意义(P>0.05)。结论 :99TcmO4 与99Tcm_MIBI联合显像可提高亚甲炎的诊断符合率     

恶性淋巴瘤40例化疗护理体会

2004年7月～2005年7月,我们对40例恶性淋巴瘤化疗患者进行了精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 本组40例,男28例,女12例,10～65岁.发生恶心呕吐11例;白细胞减少36例,血小板减少12例;脱发32例;周围神经炎16例;未发生药物外漏.……     

医院感染鲍曼不动杆菌耐消毒剂基因及同源性分析

目的分析从我院院感病人分离的多重耐药鲍曼不动杆菌中耐消毒剂基因qacEΔ1的存在情况及其阳性菌株的同源性。方法采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析75株多重耐药鲍曼不动杆菌中qacEΔ1基因,用重复序列PCR技术(REP-PCR)分析阳性菌株的同源性。结果 75株多重耐药鲍曼不动杆菌中,33株qacEΔ1基因阳性,阳性率44%:25株泛耐药菌株,13株qacEΔ1基因阳性,阳性率52%。33株阳性菌株分为5个基因型,其中A型29株,为主要流行型别,B、C、D、E型各1株。结论我院临床分离的多重耐药鲍曼不动杆菌qacEΔ1基因携带率较高可能是该菌检出率逐年增多的原因之一,且阳性菌株中存在着以A型为主的感染流行。qacEΔ1阳性菌株可能易发生多重耐药。