前列腺素E1治疗充血性心力衰竭疗效观察

前列腺素E_1(以下简称PGE_1)直接作用于血管平滑肌,扩张动脉静脉,减轻心脏前后负荷,并可作用于     

吉西他滨分别与卡铂和顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：观察吉西他滨/卡铂（GC）和吉西他滨/顺铂（GP）治疗老年（65岁以上）晚期（ⅢB期和Ⅳ期）非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法：经病理和细胞学证实的46例老年晚期NSCLC患者随机分为两组。GC组给予吉西他滨1000mg/m2静脉滴注,第一,八天;卡铂AUC=5静脉滴注,第一天;GP组给予吉西他滨1000mg/m2静脉滴注,第一,八天;顺铂30mg/m2静脉滴注,第一至三天;两组均21天为1个周期,连续使用2～4个周期评价疗效和不良反应。结果：GC组有效率为44%,GP组为47.6%,两组疗效差异无显著性（P＆gt;0.5）,两组不良反应依次为骨髓抑制,胃肠道反应,脱发和皮疹,GP组消化道不良反应较GC组大,差异有显著性;骨髓毒性两组差异无显著性。结论：吉西他滨联合卡铂及吉西他滨联合顺铂两方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效均较好,不良反应轻微,患者耐受良好,尤其吉西他滨联合卡铂的消化道反应轻,患者易于接受,更适合老年患者。     

紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌23例

紫杉醇(paclitaxel)最早在20世纪70年代首先从美国西部紫杉中分离得到。它在癌细胞分裂时能与细胞微管蛋白结合,促使细胞中微管蛋白稳定和聚合,使细胞有丝分裂受到阻断,从而抑制肿瘤生长,对卵巢癌、乳腺癌有肯定的疗效,90年代已开始用于肺癌的临床研究。自2000年开始,笔者采用紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌23例。现将结果报道如下。1对象与方法1.1研究对象:患者选择标准:经组织学或细胞学证实,行为状态(PS)0～2级(WHO/ECOG标准)血象正常,无明显肝、肾功能障碍和心电图异常,预期生存期大于3个月,无周围神经系统疾病,具有判断疗效的客观指标…     

沙美特罗替卡松治疗成人哮喘临床研究

吸入糖皮质激素治疗成人哮喘己有多年历史，临床上常采用长期使用吸入糖皮质激素加按需使用短效β1受体激动剂，一方面，临床上常用的气雾剂使用时同步性不易正确掌握，以致吸入量少，达不到临床治疗效果，另一方面患者使用依从性差，常常只使用缓解症状的短效β1受体激动剂，而忽略了吸入激素的使用，造成治疗的不规范，影响治疗效果。我们采用了沙美特罗替卡松(seretide，舒利迭)干粉吸入剂，每     

导管型胸腔闭式引流术治疗渗出性胸腔积液的临床分析

目的 观察导管型闭式引流术在渗出性胸腔积液治疗中的效果.方法 对56例渗出性胸腔积液（包括结核性、炎性、恶性）病人,随机分为导管引流组28例,常规穿刺抽液组28例,分别进行引流和抽液,同时两组给予病因治疗.结果 导管组与常规组相比胸水消失时间、症状好转时间、相关费用、平均住院天数均明显小于常规组（P〈0.01）.结论 导管型引流术治疗渗出性胸腔积液,胸水引流充分,缩短住院时间,减少治疗费用,优势明显,操作简单,创伤小无痛苦,优于常规胸穿抽液术,值得临床积极推广.     

乌体林斯与干扰素对人肺癌细胞毒性作用的研究

目的：探讨乌体林斯、干扰素及联合应用对人肺腺癌A。细胞系的细胞毒性作用。方法：实验分为对照组、乌体林斯组、干扰素组及联合用药组，应用MTT法检测各组的A值，计算其抑制率。结果：乌体林斯和干扰素对人肺腺癌A549细胞系均有直接抑制作用，联合用药能明显提高抗肿瘤效应。结论：乌体林斯与干扰素联合应用具有协同抗肿瘤效应，这些将为临床上肺癌的综合治疗提供新的依据。     

临床常见诊疗错误汇编(225)

胸透液气胸病根食管中——2例自发性食管破裂误诊的教训例1男,46岁.因胸部、上腹痛12小时,呕吐3次于2001年3月9日急诊入院.患者发病前饱餐后逆风用力蹬脚踏车数小时后突然出现胸部及上腹部持续性剧痛,并向全腹及左背后放射,吸气时疼痛加剧,伴大汗淋漓、面色苍白.发病后呕吐3次,为胃内容物.体格检查:体温36℃,脉搏92次/分,呼吸24次/分.口唇轻度紫绀,气管向左移位,右肋间饱满,右肺呼吸音消失.腹软,剑突下压痛明显,腹肌紧张,无反跳痛.实验室检查:白细胞18.2×109/L,血淀粉酶130U/L.X线胸部透视示右侧液气胸.心电图Ⅰ～Ⅲ、aVF、V5导联T波倒置,ST段压低0.05mV.入院诊断:自发性右侧液气胸.行胸腔穿刺,抽出褐色带食物残渣液体.立即修正诊断:自发性食管破裂.急转胸外科手术.全身麻醉下开胸探查,证实为中下段食管不规则破裂伴坏死,长约10cm,已无法修补,行食管部分切除.术中血压不稳定,术后体温高,一直无尿,出现急性肾功能衰竭.第二日突然心跳、呼吸停止.死后诊断:自发性食管破裂合并感染,急性肾功能衰竭.     

胸透液气胸 病根食管中——2例自发性食管破裂误诊的教训

例１男，４６岁。因胸部、上腹痛１２小时，呕吐３次于２００１年３月９日急诊入院。患者发病前饱餐后逆风用力蹬脚踏车数小时后突然出现胸部及上腹部持续性剧痛，并向全腹及左背后放射，吸气时疼痛加剧，伴大汗淋漓、面色苍白。发病后呕吐３次，为胃内容物。体格检查：体温３６℃，脉搏９２次／分，呼吸２４次／分。口唇轻度紫绀，气管向左移位，右肋间饱满，右肺呼吸音消失。腹软，剑突下压痛明显，腹肌紧张，无反跳痛。实验室检查：白细胞１８．２×１０９／L，血淀粉酶１３０U／L。X线胸部透视示右侧液气胸。心电图Ⅰ～Ⅲ、aVF、V５…