胃平滑肌肉瘤致反复消化道出血一例误诊教训

患者女,69岁。因反复呕血、黑便2年,加重半月,于1993年4月13日再次来我院就诊。患者2年中呕血、黑便3次,严重时伴有出血性休克,经2次消化道钡透均未见异常,诊断为急性出血糜烂性胃炎。本次恶心、呕血3次为咖啡色液体内有血块,黑便5次约800ml,经止血,输血,输液等抢救,出血停止。行纤维胃镜检查,在胃体上部小弯处发现一约5cm×5cm×6cm突向胃腔的椭圆形肿块,表面有2处约o.5cm×o.6cm的溃疡,附着有白苔及暗红色血痂,胃镜诊断为平滑肌肉瘤,行胃大部切除术,病理报告为胃平滑肌肉瘤。