新生儿25-羟维生素D及钙、磷、镁、碱性磷酸酶水平观察

目的:观察不同胎龄、出生体质量的新生儿25-羟维生素D及钙、磷、镁、碱性磷酸酶水平。方法:选取984例住院新生儿作为研究对象。按照不同胎龄将其划分为三组:<34周组、34~37周组和≥37周组;另按照出生体质量将其划分为三组:极低出生体质量新生儿组(<1500 g,VLBW组)、低出生体质量组(≥1500且<2500 g,LBW组)和正常出生体质量组(2500~3999 g,NBW组)。比较不同胎龄、不同出生体质量的新生儿25-羟维生素D与钙、磷、镁、碱性磷酸酶水平。结果:胎龄<34周及胎龄34~37周新生儿的25-羟维生素D、血钙、血磷水平明显低于胎龄≥37周的新生儿,碱性磷酸酶水平明显高于胎龄≥37周的新生儿,差异有统计学意义(P<0.05);不同胎龄新生儿血清镁水平差异无统计学意义(P>0.05);LBW组25-羟维生素D、血钙水平明显高于NBW组,NBW组25-羟维生素D、血钙水平明显高于VLBW组,差异有统计学意义(P<0.05);NBW组血磷水平明显高于LBW组和VLBW组,差异均有统计学意义(P<0.05);不同体质量各组血清镁及碱性磷酸酶水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清25-羟维生素D、钙、磷水平随胎龄增加而增高,而25-羟维生素D、钙在低体质量新生儿中水平最高,磷水平在正常体质量新生儿中最高,血清碱性磷酸酶水平在足月胎龄和正常体质量新生儿中最高,血清镁水平与胎龄及体质量无相关性。     

窒息新生儿心肌酶谱的变化及临床意义

窒息是新生儿最常见的临床症状,也是新生儿的主要死亡原因,窒息时缺氧缺血可导致脑、心、肝、肾等多个系统器官损害。新生儿窒息后可使心肌细胞能量代谢发生障碍,ATP耗竭,导致心肌损害[1]。我们对2008年5月至2011年11月在我院出生的窒息新生儿54例和非窒息、非早产儿36例进行心肌酶谱的检测,以了解新生儿窒息后心肌酶活性变化情况,探讨临床意义,报告如下。     

骨髓间充质干细胞对难治性肺疾病治疗的研究进展

一些呼吸系统难治性疾病,如急性呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良、肺纤维化、肺癌、肺气肿等,这些疾病的病死率很高,而且存活者常因肺功能减退而严重影响生活质量,目前尚无根本性治疗方法。近年研究显示植入动物体内的骨髓间     

60%氧暴露对新生小鼠一般状态及肺病理形态学的影响

目的探讨中浓度氧（60％O2）暴露对新生小鼠发育中肺的影响。方法30只新生雌性KM小鼠,随机分为实验组和对照组,每组15只,实验组置于封闭氧箱中（60％O2）,对照组置于空气中（21％O2）,记录吸氧后2、7、14、21、28d小鼠体质量、肺组织病理改变以及辐射状肺泡计数（RAC）。结果实验组吸氧7d后体质量明显降低（P〈0．05）,苏木素一伊红染色下正常肺泡结构消失、肺泡融合、肺泡间隔增厚,RAC较对照组明显减少（P〈0．01）。结论持续较高浓度氧吸人可致新生小鼠生长障碍和肺泡化阻滞,出现类似人类支气管肺发育不良的肺部改变。     

早期综合干预新生儿黄疸的临床疗效观察

目的探讨早期综合干预对新生儿黄疸的影响。方法将择期剖宫产第一胎的足月新生儿160例,随机分成干预组和对照组各80例。干预组采取诱导早期排便,腹部抚触,口服妈咪爱、茵栀黄口服液;对照组不给予早期干预。观察、测量并记录新生儿生后1～7 d经皮测量胆红素值,同时记录高胆红素血症的发生素。结果干预组经皮测量的黄疸指数和高胆红素血症的发生率明显低于对照组,两组比较差异有显著性,具有统计学意义(P<0.01)。结论早期综合干预可减轻新生儿黄疸的程度,使新生儿高胆红素血症的发生率下降。     

新生儿高未结合胆红素血症光疗时测定总胆汁酸的临床意义

目的探讨总胆汁酸在新生儿高未结合胆红素血症(简称高胆)蓝光治疗(简称光疗)时间中的临床意义.方法对210例进行蓝光照射治疗高胆患儿,测定血清总胆汁酸(TBA)、未结合胆红素(IBIL)和蓝光治疗时间,将总胆汁酸和未结合胆红素、蓝光治疗时间做相关分析.结果血清总胆汁酸与未结合胆红素无相关性(P>0.05),与蓝光治疗时间具有相关性,差异有统计学意义(P<0.05).结论高胆患儿总胆汁酸与未结合胆红素无相关性,总胆汁酸升高时,胆红素代谢能力下降,蓝光治疗时间长.     

母婴血型不合导致新生儿溶血病实验室分析

目的：对母婴血型不合导致新生儿发生溶血的实验室数据进行分析,为新生儿溶血病（HDN ）的诊断提供早期直接依据。方法：共纳入160例新生儿溶血病患者,清晨空腹抽取160例新生儿及其母亲肘静脉血液,进行ABO、Rh血型鉴定及新生儿脐血直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验。结果：160份临床疑为溶血病的新生儿中,患儿均为Rh阳性,母亲1例为Rh阴性;其中A型者60例,B型80例,O型18例。血型血清学检测证实的血型抗原不合引起的HDN例数为97例,总阳性率为60．6％,其中ABO-HDN 96例,Rh-HDN 1例。在被证实为ABO-H D N的96例患儿中,A型41例（25．6％）,B型55例（34．4％）。直接抗人球蛋白试验和游离抗体试验检测筛查18例O型患儿均为阴性。Rh阴性的1例母亲及其患儿ABO血型均为A型,直接抗人球蛋白试验结果阳性。结论：在所有的 HDN 中,ABO 血型的 HDN 发生明显多于 Rh 型HDN ,其中又以母亲为O型的B型新生儿多见;抗体释放试验比直接抗人球蛋白试验及游离抗体试验诊断HDN的准确率高。为临床上早期诊断HDN提供重要的依据,对防止胆红素脑病的发生具有重要意义。     

新生儿黄疸检测血清白蛋白非结合胆红素的临床价值研究

目的:探讨血清白蛋白(ALB)及非结合胆红素(UCB)检测在新生儿黄疸中的诊断价值及其对病情的评估意义,以期能为快速有效的检测新生儿黄疸寻找一种有效方法.方珐:选取收治的100例新生儿黄疸患儿,以ELISA法检测ALB、血清总胆红素(TSB)、UCB、p2-MG.结果:ALB、UCB、TSB中度黄疸分别为(42.83±3.87)g/L、(287.35±44.38) μm/L、(304.16±43.40) μm/L,重度黄疸分别为(38.41±4.82)g/L、(354.38±48.75) μm/L、(375.20±47.51)μm/L,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸及其他原因引起的黄疸ALB、UCB、TSB比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:检测ALB及UCB有助于对新生儿黄疸的诊断,而且有助于评估病情严重程度变化.     

早产儿支气管肺发育不良危险因素分析

目的 探讨早产儿支气管肺发育不良的危险因素,深入了解其发病机制,为支气管肺发育不良的防治提供理论参考.方法 回顾性分析2008年在北京军区总医院附属八一儿童医院早产儿病房住院,且胎龄在34周以内,并生存28天以上的311例早产儿资料.以支气管肺发育不良的发生与否分为支气管肺发育不良组与非支气管肺发育不良组,并对多种高危因素与支气管肺发育不良的发生关系进行统计学分析.结果 早产儿支气管肺发育不良发生率为11.3%(35/311).支气管肺发育不良组与非支气管肺发育不良组比较,患儿的出生胎龄、体重及并发动脉导管未闭、肺出血、气胸、痰培养阳性、呼吸机相关性肺炎、肺透明膜病、呼吸机治疗、败血症、肺动脉高压、出生时窒息、其母为妊娠期高血压疾病均有显著性差异(均P<0.05),而性别、低血糖、产前应用激素、胎膜早破(>18小时)等因素则无显著性差异(均P>0.05).经Logistic回归分析显示,患儿的出生体重、呼吸机治疗、呼吸机相关性肺炎、败血症为支气管肺发育不良的独立危险因素.结论 应尽可能地避免低出生体重早产儿出生,减少感染,合理应用机械通气以减少肺部并发症是预防早产儿发生支气管肺发育不良的重要措施.     

453例足月新生儿高胆红素血症临床分析

目的 探讨足月新生儿高胆红素血症的病因及治疗方法.方法 回顾性分析453例足月新生儿高胆红素血症的病因及治疗.结果 足月儿高胆红素血症病因的构成比依次为围生因素250例(55.19％),不明原因80例(17.66％),溶血因素58例(12.80％),感染因素54例(11.92％),母乳性黄疸11例(2.43％).经过(32.0±12.4)h的蓝光照射及辅助治疗后,血清胆红素值由(275.21±40.81) μmol/L降至(165.04±38.97)μmol/L.结论 加强围生期保健,预防感染,早期结合其发病相关因素给予蓝光照射为主的综合治疗,对降低高胆红素血症发生率具有重要意义.