宫腔镜电切术治疗黏膜下肌瘤296例临床观察

目的探讨宫腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效及安全性。方法对垦利县人民医院2003年5月至2009年9月296例子宫黏膜下肌瘤接受宫腔镜电切术后的治疗效果进行回顾性分析。子宫黏膜下肌瘤中0型68例,Ⅰ型182例,Ⅱ46例。结果296例子宫黏膜下肌瘤患者均顺利完成手术,满意率为96.6%,0型、Ⅰ型术后满意率达100%。32例有生育要求者,21例妊娠,15例已分娩。结论宫腔镜电切术是治疗子宫黏膜下肌瘤的首选方式。正确选择适应证,提高操作技巧,严格超声监测,是保障手术安全性和疗效的关键措施。     

腹腔镜保守手术联合药物防治输卵管妊娠后持续性异位妊娠的临床研究

目的:探讨米非司酮联合甲氨蝶呤用于防治输卵管妊娠腹腔镜保守手术后持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)的疗效。方法:为87例输卵管妊娠患者行腹腔镜保守手术,术前应用米非司酮50mg,2次/d,取出妊娠物后继续口服米非司酮50mg,2次/d,肌注甲氨蝶呤20mg,1次/d。结果:87例手术均获成功,术后无一例发生PEP。结论:术前用米非司酮,术后米非司酮联合甲氨蝶呤能预防输卵管妊娠腹腔镜保守手术后PEP的发生,患者痛苦少,无明显不良反应,具有临床应用价值。     

宫腔镜电切术治疗黏膜下肌瘤296例临床观察

目的探讨宫腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效及安全性。方法对垦利县人民医院2003年5月至2009年9月296例子宫黏膜下肌瘤接受宫腔镜电切术后的治疗效果进行回顾性分析。子宫黏膜下肌瘤中0型68例,Ⅰ型182例,Ⅱ46例。结果296例子宫黏膜下肌瘤患者均顺利完成手术,满意率为96.6%,0型、Ⅰ型术后满意率达100%。32例有生育要求者,21例妊娠,15例已分娩。结论宫腔镜电切术是治疗子宫黏膜下肌瘤的首选方式。正确选择适应证,提高操作技巧,严格超声监测,是保障手术安全性和疗效的关键措施。     

宫腔镜检查结合组织病理检查对绝经后子宫出血的诊断价值

目的 探讨宫腔镜检查联合组织病理检查对绝经后子宫出血临床诊断价值。方法 使用电视宫腔镜检查后定位活检或定位诊断性刮宫术组织送病理诊断绝经后子宫出血94例。结果 宫腔镜检查诊断萎缩性子宫内膜29例，子宫内膜增生症24例，子宫内膜息肉20例，可疑或子宫内膜癌8例，宫颈息肉7例，粘膜下子宫肌瘤2例，正常子宫内膜4例。结合组织病理诊断结果，官腔镜结合组织病理诊断子宫内膜异常的敏感性为88．89％，阳性预测值为96．39％。结论 宫腔镜检查结合组织病理诊断在绝经后子宫出血中具有较高的临床价值，并为临床治疗方案提供可靠的依据，操作简便易行，适合临床推广使用。     

宫腔镜联合腹腔镜诊治输卵管阻塞性不孕症

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜在诊断、治疗输卵管阻塞性不孕症方面的临床价值。方法收集本院2006年01月至2011年03月,在我院采取宫腔镜联合腹腔镜诊断、治疗的80例输卵管阻塞性不孕症患者的临床资料,对这些患者的临床诊断、治疗资料情况进行回顾性总结分析。结果本组患者经腹腔镜检查,80例患者156条输卵管,发现病变输卵管140条,发现存在盆腔粘连65例,采取恢复解剖结构腹腔镜手术治疗;发现存在子宫内膜异位10例,采取腹腔镜下切除或电灼术治疗;发现存在输卵管伞端闭锁17例,采取腹腔镜下输卵管成形术治疗;宫腔镜下检查:宫腔镜下插管输卵管通液术通畅5条,通而不畅8条,插管失败10条,不通畅136条,其中发现合并宫腔粘连3例,子宫内膜息肉20例,子宫纵隔1例,子宫黏膜下肌瘤2例。本组80例患者中发现156条输卵管存在不同程度阻塞,其中间质部22条,峡部66条,壶腹部伞32条,伞部36条。腹腔镜检查异常率58.97%,宫腔镜检查异常率87.18%,宫腔镜联合腹腔镜检查异常率100%。经手术后3个月进行子宫输卵管造影检查发现输卵管复通率为69.23%(108条),术后妊娠率63.75%(51/80)。结论宫腔镜联合腹腔镜在诊断、治疗输卵管阻塞性不孕症方面具有确切的临床作用,可以更好的帮助医生了解患者输卵管阻塞的具体状况,具有创伤小、可有联合诊断并治疗的特点,值得临床推广使用。     

腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术联合药物预防持续性异位妊娠的临床研究

目的 探讨用甲氨喋呤联合米非司酮预防腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠(PEP)的治疗效果.方法 对105例输卵管妊娠患者行腹腔镜下保守性手术,取出妊娠物后,输卵管系膜注射甲氨蝶呤40 mg+0.9%氯化钠注射液15 ml,术后应用米非司酮50 mg口服,每日2次,另80例在腹腔镜下行根治性手术(输卵管切除术).结果 两组中无1例发生PEP,无显著性差异(P＞0.05).结论 甲氨蝶呤输卵管系膜注射联合术后应用米非司酮能成功预防腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后PEP的发生,扩大了保守性手术治疗的范围.术后口服药物治疗,减少患者痛苦,且无明显不良反应.腹腔镜保守性治疗输卵管妊娠,甲氨蝶呤输卵管系膜注射,联合术后应用米非司酮治疗PEP有临床价值.     

射频热凝固治疗重度宫颈糜烂516例

目的探讨射频热凝固治疗重度宫颈糜烂的疗效.方法采用DS98F-B妇科多功能射频治疗仪,工作频率540 kHz,输出功率40 W,宫颈自凝器依次旋转热凝固宫颈黏膜治疗重度宫颈糜烂516例.结果重度宫颈糜烂有效率100%(516/516),治愈率99.6%(514/516).结论射频热凝固治疗宫颈糜烂疗效显著,治疗时间短,患者无痛苦,操作简便,适合推广应用.     

产后康复治疗对改善盆底功能的临床研究

目的：评价产后盆底康复仪联合盆底肌训练治疗对盆底肌肉张力的影响及对盆底功能的作用。方法：选择垦利县人民医院2012年1~3月收治的150例住院足月妊娠产后6周的产妇进入研究,随机分成两组。盆底康复治疗组80例,对照组70例。治疗组采用法国PHEN IX盆底康复治疗仪进行盆底康复治疗,主要包括盆底肌力评估和电刺激治疗一个疗程加盆底肌训练（也称Kegel运动）;观察组采用普通产后康复教育。通过盆腔肌肉电生理诊断、压力性尿失禁、POP-Q诊断盆腔器官脱垂情况指标。两组分别于产后6周、6个月、12个月评价盆底功能康复治疗的临床效果。结果：产后6个月、12个月盆底肌肉张力治疗组均高于对照组。产后6个月治疗组及对照组压力性尿失禁发生率分别为2.50%（2/80）和12.86%（9/70）,差异有统计学意义（P〈0.05）;产后12个月治疗组及对照组压力性尿失禁发生率分别为3.75%（3/80）和14.29%（10/70）,差异有统计学意义（P〈0.05）。产后12个月治疗组及对照组POP-QⅠ度脱垂发生率分别为26.25%（21/80）和42.86%（30/70）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：产后采用法国PHEN IX盆底康复治疗仪盆底康复治疗加Kegel运动,可有效加强盆底肌肉支持功能,减少尿失禁及盆腔器官脱垂的发生率。     

巨大型宫颈平滑肌瘤1例

巨大型宫颈平滑肌瘤１例耿玉华寇金玲（垦利县医院妇产科，２５７５００）关键词平滑肌瘤；巨大型宫颈平滑肌瘤；妇科疾病患者，４８岁。因发现下腹部包块２年，阴道大量流血４天，于１９９６年５月２８日急诊入院。查体：Ｔ３７．５℃，Ｐ１２８次／分，Ｒ３０次／分，Ｂ...     

腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术联合药物预防持续性异位妊娠的临床研究

目的 探讨用甲氨喋呤联合米非司酮预防腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠（PEP）的治疗效果.方法 对105例输卵管妊娠患者行腹腔镜下保守性手术,取出妊娠物后,输卵管系膜注射甲氨蝶呤40 mg＋0.9%氯化钠注射液15 ml,术后应用米非司酮50 mg口服,每日2次,另80例在腹腔镜下行根治性手术（输卵管切除术）.结果 两组中无1例发生PEP,无显著性差异（P＞0.05）.结论 甲氨蝶呤输卵管系膜注射联合术后应用米非司酮能成功预防腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后PEP的发生,扩大了保守性手术治疗的范围.术后口服药物治疗,减少患者痛苦,且无明显不良反应.腹腔镜保守性治疗输卵管妊娠,甲氨蝶呤输卵管系膜注射,联合术后应用米非司酮治疗PEP有临床价值.