从死亡病例中看医疗质量管理缺陷

为了加强医院内部医疗质量监控管理,从1996年起,我们对所有住院死亡病例存在的医疗缺陷进行了研究,现将研究结果作一小结。1　临床资料1996～1998年我院共出院46261人,死亡621人(其中24小时内死亡136人),病死率1.3%。死亡病人中男性447人(71.9%),女性174人(28.1%)。年龄:≤14岁     

左心耳穿透性断裂伤一例

患者男性20岁。1990年3月20日因左前胸穿通伤5小时入院。查体:意识清楚、气管居中,颈静脉轻度怒张。血压10.7/6.8kPa,呼吸40次/min,心尖搏动弱,心音听不清。急行探查,术中所见:胸腔内积血及凝血块1000ml,左肺舌叶3.5cm穿通裂口,心包膈神经前3.5cm破口,心包内凝血块400g,左心耳距左房室沟前1cm处几乎断脱。用手捏紧破口,吸取血液及凝块,钳夹断裂心耳近端缝扎,肺修补,心包开窗,胸腔闭式引流。术后12天痊愈出院。     

牵扳推压手法治疗胸腰椎骨错缝、筋出槽的临床研究

目的 观察应用牵扳推压手法对胸腰椎关节骨错缝、筋出槽病人纠正错位的治疗。方法 选择不同年龄的患者，随机分为试验组和对照组，每组各60例。试验组用牵扳推压手法治疗，对照组用坐位旋转复位手法治疗。结果 试验组明显优于对照组（P＜0．05）。结论 牵扳推压手法治疗朐腰椎骨错缝、筋出槽明显优于对照组坐位旋转复位法。     

6 526例性传播疾病流行病学分析

为了掌握性传播疾病 (ＳＴＤ)的流行状况 ,我们对 1987～1999年 13年间所收集的 6 5 2 6例经临床确诊并向当地卫生防疫站报告的ＳＴＤ病例进行了流行病学分析。13年间ＳＴＤ发病呈逐年上升趋势。近 3年上升较快 ,占总病例的 5 3 9%。 1997年 75 7例 ,1998年 1118例 ,1999年16 39例。 3个年龄组病例集中 ,2 0～ 2 9岁组 334 2例 ,30～ 39岁组 1848例 ,40～ 49岁组 773例 ,占总病例的 91 4%。值得注意的是 0～ 9岁组 19例 ,发病最小者仅 9个月。病例中女性 385 6例 ,占总病例的 5 9 1%。工人、农民、个体、干部等职业居前 4位 ,共计 4930例 ,…     

基于平扫CT的Logistic回归模型和朴素贝叶斯模型预测血肿扩大

目的 探究基于平扫CT的Logistic回归模型和朴素贝叶斯(NB)模型预测自发性脑出血早期血肿扩大(HE)的价值.方法 回顾性分析208例自发性脑出血患者的临床、初次CT扫描和24 h内随访CT资料,以随访CT显示血肿体积比例较前增加＞33％或体积差＞6 ml为HE,将患者分为HE组(86例)和非HE组(122例)....