益肾化湿颗粒联合达格列净治疗糖尿病肾病脾肾气虚证临床研究

目的：观察益肾化湿颗粒联合达格列净治疗糖尿病肾病（DN） 脾肾气虚证的临床疗效及对血小板 反应蛋白1（TSP-1）、可溶性Axl 受体酪氨酸激酶（sAxl） 水平的影响。方法：采用随机数字表法将88 例DN 脾肾气虚证患者分为对照组与观察组各44 例。对照组给予单纯达格列净治疗,观察组给予益肾化湿颗粒联合 达格列净治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分、肾脏功能指标、血糖指标、TSP-1、sAxl 水平,评估2 组临 床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后,观察组总有效率93.18%,高于对照组77.27%（P＜0.05）。治疗 后,2 组中医证候积分、尿白蛋白/肌酐比值（UACR）、尿白蛋白排泄率（UAER）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（P2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、TSP-1、sAxl 水平均低于治疗前（P＜0.05）, 肾小球滤过 率（eGFR） 水平高于治疗前（P＜0.05）,且观察组治疗后UACR、UAER、TSP-1、sAxl 水平及血糖指标均低 于对照组（P＜0.05）,eGFR 水平高于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞ 0.05）。结论：益肾化湿颗粒联合达格列净治疗DN 脾肾气虚证疗效显著,能有效改善患者肾脏功能,控制血 糖,降低TSP-1、sAxl 水平,安全性较高。     

危重病人心律失常与血清钾水平关系的临床研究

目的：分析心律失常与血清钾的关系,探讨有效的防治措施。方法：将４５６例心律失常患者按血清钾分为轻,中,重及正常４组,分别观察血钾与滨。结果：轻度低血钾１４例（３１％）,中度低血钾１６例（３６％）,重度低血钾７例（１５％）,正常血钾８例（１８％）。血钾与心律失常类型无明显差异。结论：患者心律失常与血清钾水平关系密切,但由于影响血清钾水平的因素较多,在血清钾水平正常的情况下,不能忽视。     

舒芬太尼复合丙泊酚对急性高血压脑出血手术患者血流动力学的影响

目的探讨舒芬太尼复合丙泊酚对急性高血压脑出血手术患者血流动力学的影响。方法选择急性高血压脑出血患者87例为研究对象,随机分为试验组44例和对照组43例;试验组给予舒芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,对照组给予芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,比较2组患者各个麻醉时点时的血流动力学指标变化。结果试验组患者术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间分别为(8.9±3.2)min、(12.7±3.8)min,(16.5±5.6)min,均长于对照组,但差异无统计学意义(P0.05),2组患者在T0和T1时点时,2组患者SBP、DBP、HR指标的差异无统计学意义(P0.05),T_2、T_3、T_4时点时,试验组SBP、DBP、HR指标均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且与对照组比较,试验组术后出现高血压、心动过速以及术后呛咳的几率明显减少。结论舒芬太尼复合丙泊酚用于急性高血压脑出血手术患者具有较好的麻醉效果,稳定了患者的血流动力学,使患者在比较稳定的状态下接受手术,进而提高了手术的安全性。     

社区高龄老人用药安全照护需求状况及其影响因素

[目的]了解高龄老人用药安全照护需求状况,分析衰弱程度、支持体系与用药安全照护需求的相关性。[方法]随机选取唐山市10个社区卫生服务中心辖区居民中75岁及以上的老年人,进行衰弱评估、老年人安全用药行为测评。[结果]3 448名高龄老人中,长期用药者2 534人,占73.5%,每天服用3种及以上药物者占39.3%,用药安全照护需求高者占49.8%;多因素分析显示:受教育程度、衰弱程度、日常活动能力、喜欢读书看报、社会支持、与子女交流是老人用药安全照护需求的影响因素。[结论]应加强对高龄老人用药安全照护,加强社会和家庭支持,鼓励老年人通过各种渠道获取相关知识,提升安全用药行为。     

某三甲医院预约诊疗服务现状发展趋势及对策分析

“看病难”现象是当前老百姓关注的热点,“去好医院看名医”的从众心理使得大型综合医院普遍承担着门诊量大的负担。预约诊疗服务是患者通过现场、电话、网络等多种途径预约就诊时间的一种方式,它是对现场挂号、即时就医方式的一种补充和发展,有效缓解了“三长一短”［1］（挂号排长队、就诊排长队、缴费排长队,看病时间短）现象,降低了医院的运行管理成本,减少了患者交叉感染的风险。随着《卫生部关于改进公立医院服务管理方便群众看病就医的若干意见》［2］的发布,如何更好地发挥预约诊疗服务的功能成为一个亟待解决的问题。     

正常成年人胼胝体结构性别差异的DTI研究

目的 探讨磁共振弥散张量成像(MR diffusion tensor imaging,DTI)在正常成年人胼胝体结构性别差异的应用价值.方法 对80例健康成年人行常规磁共振检查后,行DTI扫描,选择胼胝体膝部、体部及压部作为感兴趣区,测量各感兴趣区的部分各向异性分数(fractional anisorropy,FA)值,用t检验分析各感兴趣区域的FA值,并对性别差异进行研究.结果 男性胼胝体膝部、体部及压部FA值均高于女性胼胝体膝部、体部及压部,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 DTI技术可以对胼胝体结构进行量化评估.FA值的分析表明,胼胝体结构存在性别差异.     

米非司酮配伍米索前列醇用于孕中期死胎引产的临床分析

目的观察米非司酮配伍米索前列醇用于孕中期死胎引产的临床效果。方法将曲靖市第二人民医院2005年1月至2008年12月诊断为孕中期死胎的110例患者分为两组，试验组56例用米非司酮配伍米索前列醇引产，对照组54例用利凡诺引产，比较两组从用药到死胎排出的时间、分娩出血量、引产并发症等情况。结果两组患者年龄、引产前孕周、孕次、凝血功能检查比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。两组从用药到死胎排出的时间，分娩出血量，引产并发症的发生方面比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论米非司酮配伍米索前列醇用于孕中期死胎引产，自然排出率高，分娩出血量少，扩宫及清官均较易，清宫术中人工流产综合征发生率低，患者痛苦轻，不良反应少，具有有效性和安全性，是目前一种较为理想的孕中期死胎引产方法。     

大败毒胶囊微生物限度检查法验证

［摘要］目的建立大败毒胶囊微生物限度检查方法。方法采用5种阳性对照菌回收率试验测定大败毒胶囊是否含抑菌成分。结果根据回收率试验结果，大败毒胶囊有一定程度的抑菌作用，并且通过稀释法不能够消除抑菌作用，必须采用离心加薄膜过滤法才能彻底消除其抑菌作用。结论大败毒胶囊可按离心加薄膜过滤法进行微生物限度检查。     

中西医结合治疗新生儿硬肿症及护理

本文对我院收治的新生儿硬肿症患儿６２例进行了分组对照治疗，两组均采用硬肿症常规治疗方案及合理的护理，治疗组同时时加用中药参附汤中味昨方丹参，结果显示治疗组硬肿消退的时间及缓解治愈时间较对照组明显缩短（Ｐ〈０．０１）。证实了中药参附汤及复方丹参在治疗新生儿硬肿症的疗效。     

ICU院内感染分析及预防

医院感染影响原发病的治疗和预后，越来越受到人们的关注，重症监护病房（ICU）患者病情危重，免疫功能低下及侵入性操作多，住院时间长，大量使用抗生素均容易造成医院内感染，严重威胁危重病人的康复。本文就我院ICU 2008年1月至12月收入转入各类危重病人246人／次的临床资料进行分析，其中院内感染79人／次，院内感染率32．11％。