血清胃蛋白酶原Ⅰ、糖蛋白抗原72-4、单抗MG7相关抗原对胃癌诊断的临床研究

目的探讨联合检测血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、糖蛋白抗原72-4(CA72-4)、单抗MG7相关抗原(MG7Ag)对胃癌诊断的临床价值。方法利用免疫放射分析法(IRMA)检测PGⅠ、CA72-4,酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测MG7Ag在胃癌患者血清中含量并与慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡患者及正常人做对比,分析三种指标对胃癌诊断的临床价值及与胃癌临床生物学行为的关系。结果胃癌患者血清PGⅠ含量为(35.79±11.16)ng/m l明显低于各对照组,CA72-4含量为(5.91±2.54)U/m l、MG7Ag含量为(7.09±4.56)U/m l均明显高于各对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。胃癌患者血清PGⅠ、CA72-4、MG7Ag的阳性表达率分别为33.33%,39.39%,51.52%;联合检测阳性率PGⅠ+CA72-4为57.58%,PGⅠ+MG7Ag为69.70%,CA72-4+MG7Ag为72.73%,PGⅠ+CA72-4+MG7Ag为78.79%。结论血清PGⅠ、CA72-4、MG7Ag与胃癌诊断及其临床生物学行为密切相关,有助于判断胃癌的转移及预后;联合检测可提高对胃癌诊断的准确率。     

超声引导下微创旋切手术与传统开放手术治疗乳腺良性肿块的疗效对比

目的:对比分析超声引导下微创旋切手术与传统开放手术治疗乳腺良性肿块的临床疗效.方法:选取90例单侧乳腺单发良性肿块患者为研究对象,根据术式不同分为观察组(n=40)和对照组(n=50).观察组行超声引导下微创旋切手术,对照组行传统开放手术.对比分析两组患者围手术期指标、术后视觉模拟评分(VAS)、术后不良反应发生情况及患者治疗满意度.结果:观察组患者手术切口长度、术中出血量、手术时间、手术切口愈合时间均少于对照组(P<0.05);观察组患者术后1 d、3 d、5 d的VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者术后不良反应发生率为5.00％,低于对照组的22.00％(P<0.05);观察组患者治疗总满意度为95.00％,高于对照组的78.00％(P<0.05).结论:超声引导下微创旋切手术比传统手术在乳腺良性肿块的治疗中具有创伤小、疼痛感轻及不良反应少等优势.     

康艾注射液联合多西他赛及泼尼松治疗激素抵抗性前列腺癌的临床效果及安全性

目的探讨康艾注射液联合多西他赛及泼尼松治疗激素抵抗性前列腺癌的临床效果及安全性。方法选取我院2010年1月—2012年5月收治的激素抵抗性前列腺癌178例,随机分为观察组与对照组,每组各89例。两组均采用多西他赛及泼尼松治疗,在此基础上观察组予康艾注射液治疗。观察两组近期疗效、国际前列腺症状(IPSS)评分、生活质量(QOL)评分、5年生存率、5年再住院率及不良反应发生情况。结果观察组、对照组临床总有效率分别为88.76%、70.69%,肿瘤控制率分别为94.38%、80.90%,5年生存率分别为35.96%、22.47%,5年再住院率分别为46.07%、67.42%,差异均有统计学意义(P0.05);与本组治疗前比较,两组治疗后IPSS、QOL评分均降低,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组治疗后IPSS、QOL评分明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论康艾注射液联合多西他赛及泼尼松治疗激素抵抗性前列腺癌临床效果好,且无严重不良反应。     

吉林省首次发现结膜吸吮线虫

吉林省首次发现结膜吸吮线虫吉林医学院寄生虫学教研室吉林１３２００１刘双基，崔宁，李富仁吉林省永吉县医院五官科永吉１３２０００宋文华结膜吸吮线虫分布于我国２０个省、市、自治区［１］，迄今吉林省未发现［２］，我们于１９９０年８月在吉林省永吉县一患者眼内发...     

模糊数学法综合评价化工企业职业危害的研究

目的用模糊数学法对职业危害作出更客观,更全面的评价。方法选择3家同类化工企业并确定其主要职业危害因素,进行5个月跟踪调查,对毒物浓度、粉尘、浓度、噪声进行测量并记录检测结果,同时记录工作场所内接触危害因素的人员数。对数据进行整理,采用模糊数学法进行评估。结果两家私营企业危害程度明显高于国有企业,究其原因,社会对职业危害的认识不足,投资者为降低成本,设厂时没有设置相应防护措施;同时乡镇企业的无序发展促进了职业危害的扩散。结论本文将模糊数学引入职业危害评价,通过对某市化工企业的调查采样,既可对单一企业有害因素作出全面,切合实际的评价,又可进行企业间横向对比,找出合理措施和漏洞,为促进整个行业的职业安全提供参照。     

结肠癌合并急性肠梗阻34例外科治疗评价

目的探讨结肠癌合并急性肠梗阻患者的最佳外科治疗方式。方法对我院1999年1月-2008年12月收治的34例结肠癌合并急性肠梗阻手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果34例患者均进行了手术治疗,其中23例一期肿瘤切除后吻合,单纯造瘘7例,Hartmann手术3例,32例治愈出院,死亡2例。结论结肠癌合并急性肠梗阻经积极准备后,应尽早进行手术治疗;针对患者的不同情况来选择最佳的手术方式。     

超声引导经皮肝穿刺引流治疗恶性梗阻性黄疸临床价值

目的研究恶性梗阻性黄疸介入经皮肝穿刺胆道引流治疗晚期恶性梗阻性黄疸的临床疗效。方法在超声引导下对32例梗阻性黄疸患者行经皮肝胆管穿刺置管引流术,观察该治疗对黄疸的临床症状改善情况。结果32例1次置管成功率90.63%（29/32）,2次均成功,引流量300～700ml/d,患者临床症状明显改善,黄疸大幅下降。结论超声引导经皮肝穿刺胆管准确性高、灵活、安全、实时。实施胆管引流是治疗恶性梗阻性黄疸的一种有效的治疗方法。     

精准肝癌切除术的围手术期护理

总结97例精准肝癌切除术的围手术期护理。根据快速康复外科理念,加强患者术前评估、心理护理和健康教育,做好术前相关准备,重视术后病情观察,及时发现并处理并发症,减短导管留置时间,给予患者早期活动指导和肠内营养,同时做好出院指导。97例患者中,术后19例出现并发症,经治疗和护理,并发症均治愈,全部患者均康复出院,住院时间8～16d。     

急性异位阑尾炎的诊治

急性异位阑尾炎在临床上并非少见,由于其临床表现变化多端,且易与其它急腹症相混淆,故常造成诊断上的困难,误诊率极高,如不及时做出明确诊断,常出现严重的并发症,故早期诊断是减少并发症、降低死亡率的最重要的方法。由于先天性内脏转位、肠旋转不良、盲肠过度游离等原因,致使盲肠和阑尾的位置发生明显的移位,以致可移至腹     

多发性内分泌腺自身免疫综合征1例

谢某某,女,44岁,患者于1974年始自觉乏力、纳减、头昏、皮肤及口腔粘膜黑褐色色素沉着,晕厥数次,查血压低。住当地医院查尿17-羟,17-酮低,诊断阿狄森氏病,长期中药治疗。今年2月无明显诱因出现易饥、怕热、烦躁、失眠、双眼胀痛,伴有腹泻,体重下降4kg,颈前肿大。否认结核病史。查体:体温36.5℃,脉搏80次/分,血压14.6/8.6kPa,体重38kg。毛发分布正常,皮肤色素稍深,尤以唇,牙齿,颊粘膜有黑褐色色素沉着。双眼球微突,炯炯有神,眼征(-),甲状腺Ⅰ°大,质软,未闻及血管杂音,心、肺、腹、神经系(-)。血及尿常规,肝功能正常,血糟4.2mmol/L,血钾4.8mmol/L,血钠144mmol/L,血氯100mmol/L血清总T_3 273.1ng/dl,总T_4 12.9μg/dl,尿17-羟2.33ung/24h,17-酮4.3μg/24h,促肾上腺皮质激