四组容易混淆药材的对比鉴别

药材的真伪和质量的好坏 ,直接关系到治疗的效果和人民的健康与安全。现将我们在临床工作中 ,对四组容易混淆的中药饮片的外观鉴别经验分述如下 :１桃仁与杏仁的区别１ １桃仁 :扁长卵形 ,一端尖 ,中部膨大 ,另端钝圆稍偏斜 ,边缘较薄 ;长１～１ ６ｃｍ ,宽０ ８～１ｃｍ ,厚０ ３～０ ５ｃｍ ;呈红棕色或黄棕色 ;味微苦。１ ２杏仁 :扁心形 ,一端尖 ,另端钝圆 ,肥厚 ,左右不对称 ;长１～１ ９ｃｍ ,宽０ ８～１ ５ｃｍ ;呈棕色或暗棕色 ;有特殊苦杏味。２鸦胆子与女贞子的区别２ １鸦胆子 :卵形 ,两头稍尖 ,直径０ ３～０ ７ｃｍ ,长０．６…     

BI-RADS超声联合乳腺X线摄影分级诊断乳腺原位癌的临床应用价值

目的探讨BI-RADS超声联合乳腺X线摄影分级诊断乳腺原位癌的临床应用价值。方法对手术病理确诊的乳腺原位癌患者在术前均采用BI-RADS超声和乳腺X线摄影检查,比较两种检查方法单独及联合使用对乳腺原位癌的诊断检出率及诊断分级分类情况。结果 BI-RADS超声与乳腺X线摄影联合检查对乳腺原位癌的诊断符合率(96.88%)明显高于BI-RADS超声或乳腺X线摄影单独检查的检出率(87.50%、76.56%),且差异具有统计学意义。在超声分级诊断中,1级、2级、3级的误诊率分别为1.56%(1/64)、3.13%(2/64)、4.69%(3/64);在乳腺X线摄影分类诊断中,I类、II类、III类的误诊率分别为3.13%(2/64)、4.69%(3/64)、15.63%(10/64)。经统计学分析发现,在3级或Ⅲ类分级中,乳腺X线摄影检查的误诊率明显高于超声,且差异具有统计学意义。另外,超声在4级和5级诊断中敏感性分别为40.63%(26/64)、50.00%(32/64);乳腺X线摄影在IV类和V类诊断中敏感性分别为26.56%(17/64)、50.00%(32/64);经统计学分析发现,在4级或V类分级中,超声检查的敏感性明显高于乳腺X线摄影,且差异具有统计学意义。结论超声和乳腺X线摄影联合应用准确性更高,明显高于两者单独应用。     

超声征象在诊断BI-RADS 4级乳腺病变的临床价值

目的：探讨超声征象对BI-RADS 4级乳腺病变诊断的临床价值.方法：回顾性分析78个乳腺癌与126个乳腺良性肿瘤灰阶超声表现,比较分析两组间肿块的形态、边界、纵横比、微小钙化、毛刺状边缘、分叶征象、后方回声衰减、异常高回声晕、肿块内部血流、动脉血流RI≥0.7等10个超声特征,比较各个超声征象的敏感性、特异性、准确性.结果：两组间有9个超声特征包括边界不清、纵横比≥I、微小钙化、毛刺状边缘、分叶征象、后方回声衰减、异常高回声晕、肿块内部血流、动脉血流RI≥0.7在良、恶性鉴别中有统计学差异.其中,毛刺状边缘、异常高回声晕、血流RI≥0.7为诊断特异度较高的超声征象,对乳腺癌的诊断特异性分别为99.2％、100％、90.5％.结论：毛刺状边缘、异常高回声晕、血流RI≥0.7为高度恶性可疑特征,当出现这3个超声征象之一时,乳腺肿块倾向于BI-RADS 4C级,建议手术治疗.     

超声联合X线引导介入治疗梗阻性黄疸65例疗效分析

目的 探讨超声联合X线引导经皮经肝胆道置管引流(percutaneous transhepatic catheter drainage,PTCD)在梗阻性黄疸中的临床应用价值.方法 对65例梗阻性黄疸患者,在超声引导联合X线透视下行经皮肝胆道置管外引流术或内置支架术.结果 65例患者中,置管引流51例,行胆道内置支架11例,放弃置管2例.62例手术成功患者术后胆红素和谷丙转氨酶显著下降(P＜0.001),8例经PTCD治疗后再行肿瘤根治手术,10例行胆道内置支架术后胆汁少量出血,无其他严重并发症发生.结论 超声和X线联合引导PTCD治疗梗阻性黄疸,手术成功率高,并发症少.     

甲状腺微小癌健康筛查的超声征象分析

目的：探讨甲状腺微小癌健康筛查的超声征象。方法回顾性分析86个甲状腺微小癌与84个≤1cm的甲状腺良性结节的灰阶超声表现,比较分析两组间结节的回声、形态、边界、纵横比、内部成分、声晕、微小钙化,比较各组间超声征象的敏感性、特异性、准确性。结果两组间极低回声、形态不规整、实性回声、纵横比≥1、不规则声晕、微小钙化差异有统计学意义。使用极低回声、纵横比≥1、微小钙化这三项特异性高的超声征象作为联合诊断指标,敏感性为88.4%,特异性为76.2%,准确性为82.4%。结论极低回声、纵横比≥1、微小钙化三项超声指标联合运用,在健康体检中能快速、有效地筛查出甲状腺微小癌。     

超声诊断在新生儿先天性肥厚性幽门狭窄的价值探讨

目的探讨超声检查在诊断新生儿先天性肥厚性幽门狭窄中的价值。方法使用超声仪观察32例先天性肥厚性幽门狭窄患儿幽门情况并测量其长度及肌壁厚度。结果32例患儿超声确诊26例,可疑术后证实2例,4例漏诊。结论超声在诊断新生儿先天性肥厚性幽门狭窄上可作为首选检查手段。     

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗状态与卵巢超声特征血清白细胞介素-6和脂肪因子颗粒蛋白前体的关系

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者不同胰岛素抵抗(IR)状态与卵巢超声特征、血清白细胞介素-6(IL-6)、脂肪因子颗粒蛋白前体(Progranulin)变化的关系。方法选取绍兴市人民医院确诊的PCOS患者126例为PCOS组,其中胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)≥2.69为HOMA-IR组,HOMA-IR<2.69为HOMA-NIR组,另选取65例月经周期正常女性作为对照组,检测两组的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、卵巢体积(OV)、卵泡数(FN)、卵巢间质面积(SA)、卵巢总面积(TA)、卵巢动脉搏动指数(PI)、卵巢间质动脉阻力指数(RI)、血清IL-6、Progranulin水平。结果HOMA-IR组的FPG、FINS、HOMA-IR值高于HOMA-NIR组、对照组,HOMA-NIR组的FINS、HOMA-IR值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HOMA-IR组的OV、FN、SA、TA、PI、RI、IL-6、Progranulin水平高于HOMA-NIR组、对照组,HOMA-NIR组的OV、FN、SA、TA、PI、RI、IL-6、Progranulin水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PCOS患者HOMA-IR与OV、FN、PI、RI、IL-6、Progranulin测定值均呈显著的正相关关系(P<0.05)。结论PCOS患者发生胰岛素抵抗可能与卵巢变化及IL-6、Progranulin水平升高有关。