体外受精-胚胎移植术后未妊娠患者生育压力与生活质量相关性研究

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后未妊娠患者的生育压力与其生活质量的关系。方法:采用患者基本情况调查表、生育压力量表(FPI量表)和生活质量量表(FertiQoL量表)对北京大学第三医院2017年5—10月在生殖医学中心门诊就诊的351例IVF-ET术后未妊娠患者进行横断面调查,其中移植次数≥3次未妊娠患者为104例、移植次数3次未妊娠患者为247例,描述接受IVF-ET术后未妊娠患者生育压力和生活质量的现状,评价其生育压力、生活质量,探讨两者的相互关系。结果:IVF-ET术后未妊娠患者FPI总分为(162.22±20.63)分,FertiQoL总分为(58.79±12.79)分。移植次数≥3次未妊娠患者与移植次数3次未妊娠患者FPI总分和各分项得分、FertiQoL总分和各分项得分比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。Pearson相关分析结果显示,IVF-ET术后未妊娠患者FPI中无子女压力得分与FertiQoL总分呈正相关(P0.05),FPI其他项目得分与FertiQoL总分呈负相关(均P0.05)。多重线性回归结果显示,生育压力、年龄和文化程度是IVF-ET术后未妊娠患者生活质量的重要影响因素(F=9.140,R~2=0.391,P0.01)。结论:IVF-ET术后未妊娠患者的生育压力是其生活质量重要的影响因素,其生育压力越大,生活质量越低,应重视移植后未妊娠给患者造成的心理压力,采取积极有效的措施,提高IVF-ET移植后未妊娠患者的生活质量。     

体外受精-胚胎移植妇女取卵前焦虑与家庭亲密度和适应性的相关分析

目的探讨体外受精-胚胎移植妇女取卵前焦虑状态及相关因素。方法采用自评焦虑量表(SAS)和家庭亲密度和适应性量表(FACES II-CV),对128例在北京市某三级甲等医院生殖中心接受体外受精-胚胎移植的妇女进行测评。结果体外受精-胚胎移植妇女取卵前焦虑状态的评分为(40.48±7.88),有13例(10.16%)妇女处于焦虑状态;家庭亲密度得分显著高于普通家庭(P0.05),家庭适应性得分与普通家庭无差异(P0.05);焦虑与患者的年龄、家庭月收入、家庭适应性和家庭亲密度呈负相关(P0.05)。结论本次调查的体外受精-胚胎移植妇女焦虑状态较轻,仅少数处于轻、中度焦虑状态。良好的家庭亲密度和适应性及较高的家庭月收入,有助于缓解体外受精-胚胎移植妇女的焦虑情绪。     

不孕症患者行门诊不麻醉宫腔镜检查疼痛影响因素分析

目的:探讨不孕症患者行门诊不麻醉宫腔镜检查时疼痛的影响因素,为临床中研究减轻患者疼痛的护理干预提供理论指导。方法:本研究采用问卷调查法对2016年6—9月北京大学第三医院生殖中心门诊进行不麻醉宫腔镜检查的不孕症患者进行调查。调查问卷包括患者一般资料、自评焦虑量表、自评抑郁量表、一般自我效能感量表、宫腔镜检查相关知识问卷和疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)。被调查的125例宫腔镜检查患者均采用奥林巴斯的软管镜进行宫腔镜检查,在宫腔镜检查后取少量子宫内膜组织送病理,其中28例在患者知情同意下行子宫内膜息肉摘除术。结果:125例患者VAS评分为4.42(3,6),经对数转换后为正态分布资料。多元线性回归分析显示,是否摘除息肉、家庭月总收入、抑郁得分、文化程度、知识得分进入回归方程(回归方程F=7.189,P=0.000)。摘除息肉、家庭月总收入高、文化程度高以及患者抑郁情绪得分高是不麻醉宫腔镜检查时疼痛程度的危险因素,宫腔镜检查相关知识得分高是保护因素。结论:临床工作中进行宫腔镜检查前应进行充分宫腔镜检查相关知识的宣教,尤其是对于存在子宫内膜息肉,以及家庭月总收入高、文化程度高和抑郁情绪较重的患者。     

颈椎综合征眼部症状及治疗

颈椎骨质增生所引起的头昏、头痛、耳鸣及肩臂酸痛等已早被骨科医师所重视,但其所致眼部症状如眼蹩、眼眶胀痛、阵发性或骤然视力下降、眼痛、流泪、眼周麻术及冷风吹感等,虽常就诊于眼科,但多局限于眼科的各种检查、试验性治疗,从未与颈椎病变联系。自1986年1自至1989年1月我们与骨科协作、共治疗各类型颈椎病949例,其中并发眼部症状者140例,均取得显著疗效。用药为氢化泼尼松125mg及2％普鲁卡因4ml,经由颈5～6、6～7,颈7～胸1或胸1～2间隙注入硬膜外腔,一般治疗1次,眼部症状可完全消失。     

体外受精-胚胎移植术后未妊娠患者生育压力与生活质量相关性研究

目的：探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）术后未妊娠患者的生育压力与其生活质量的关系。方法：采用患者基本情况调查表、生育压力量表（FPI量表）和生活质量量表（FertiQoL量表）对北京大学第三医院2017年5-10月在生殖医学中心门诊就诊的351例IVF-ET术后未妊娠患者进行横断面调查,其中移植次数≥3次未妊娠患者为104例、移植次数＜3次未妊娠患者为247例,描述接受IVF-ET术后未妊娠患者生育压力和生活质量的现状,评价其生育压力、生活质量,探讨两者的相互关系。结果：IVF-ET术后未妊娠患者FPI总分为（162.22±20.63）分,FertiQoL总分为（58.79±12.79）分。移植次数≥3次未妊娠患者与移植次数＜3次未妊娠患者FPI总分和各分项得分、FertiQoL总分和各分项得分比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。Pearson相关分析结果显示,IVF-ET术后未妊娠患者FPI中无子女压力得分与FertiQoL总分呈正相关（P＜0.05）,FPI其他项目得分与FertiQoL总分呈负相关（均P＜0.05）。多重线性回归结果显示,生育压力、年龄和文化程度是IVF-ET术后未妊娠患者生活质量的重要影响因素（F=9.140,R2=0.391,P＜0.01）。结论：IVF-ET术后未妊娠患者的生育压力是其生活质量重要的影响因素,其生育压力越大,生活质量越低,应重视移植后未妊娠给患者造成的心理压力,采取积极有效的措施,提高IVF-ET移植后未妊娠患者的生活质量。     

行体外受精—胚胎移植治疗患者的非理性生育认知水平调查及其影响因素分析

目的 调查行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的不孕症女性非理性生育认知水平,并探讨相关影响因素。方法 采用方便抽样法选取北京大学第三医院生殖医学中心2021年11月至2022年4月接受IVF-ET周期治疗的1 301名女性作为研究对象,采用患者基本情况调查表、非理性生育认知问卷、生育压力量表进行调查统计,分析非理性生育认知水平及其影响因素。结果 行IVF-ET治疗的女性非理性生育认知总得分为(39.78±8.67)分,比中等水平42分稍低,达到中等水平及以上的人数占43.50%;逐步回归分析结果显示,受教育程度、个人月收入、生育压力是非理性生育认知水平的主要影响因素(P<0.05)。结论 行IVF-ET治疗女性的非理性生育认知平均水平处于中等偏低,但中等及以上水平患者占比较高,提示在临床护理工作中应该有针对性地给予患者相关干预,降低患者的非理性生育认知。     

成人教育理论在生殖医学中心进修护士培训中的应用

[目的]探讨生殖医学中心进修护士培训管理模式,寻找系统、有效、实用的培训方法.[方法]将成人教育理论用于生殖医学中心进修护士培训中,采用自身对照法对进修护士进修前后理论知识进行考核,通过综合素质考评以及进修护士对带教老师及进修管理的满意度调查,了解进修护士对生殖辅助生育技术理论知识掌握程度、临床实际工作能力.[结果]进修护士在进修前后理论考核成绩比较差异有统计学意义,综合能力考核成绩达到86.8分;对进修培训的整体满意度为(4.8±0.4)分.[结论]将成人教育理论贯穿于理论知识培训过程中,并注意将流程管理与临床护理实践相结合进行基本技能培训,同时进行有效沟通和信息反馈是较为有效的培训方法.     

透明质酸钠在眼前段穿通伤手术中的应用

透明质酸钠在眼前段穿通伤手术中的应用广东省深圳市红十字会医院（５１８０２９）宋东红司马晶近一年来，我科在眼前段穿通伤急诊手术中，应用粘弹性物质－透明质酸钠重建前房改善手术难度，使脱出虹膜容易复位，减少了机械性的眼损伤，取得了良好的手术效果，现报告如下...     

多站考核在妇产科护士考核中的应用效果及其影响因素分析

目的：评价真实案例引导的多站考核在妇产科护士考核中的效果并分析其相关因素。方法：对51名妇产科护士分别进行多站考核,并在考核后采用问卷调查法和访谈法评价其效果;采用Spearman相关分析,分析护士工作年限与临床患者管理考站和综合技能考分的相关性。结果：个人素质考站、临床患者管理考站、突发事件应对考站、纠纷应对考站的得分分别为（88.6±8.7）分、（81.8±10.9）分、（79.5±9.1）分和（79.5＋12.3）分。47.1%的护士认为多站案例考核较传统考核的压力增加,但96.1%的护士仍然希望选择此种考核模式。相关分析显示工作年限和临床患者管理考站得分呈正相关,ROC曲线显示工作年限4.5年是影响护士临床患者管理得分的分界点;个人素质考站得分与临床患者管理考站和护士综合技能得分呈正相关。结论：多站案例考核不仅利于临床妇产科护士的培养,同时可帮助管理者发现培训中的问题。     

某三级综合医院妇产科护士择业动机与护理专业自我概念的调查

目的了解某三级综合医院不同择业动机的妇产科护士其专业自我概念的差异。方法应用护理专业自我概念量表、择业动机问卷对97名妇产科护士进行问卷调查。结果调查对象中44人根据个人因素主动选择护理行业,其专业自我概念总均分得分为（3．04±0．36）分,满意度（2．91±0．53）分,53人受外在因素影响而被动择业,其专业自我概念总均分得分为（2．89±0．29）分,满意度（2．49±0．53）分,两组比较差异有统计学意义（t分别为2．295,3.868;P〈0．05）;护士专业自我概念评分以2．5分为界,除外在因素组的“满意度”维度得分低于此分外,两组护士专业自我概念总均分及其他各维度得分均高于界值。结论不同择业动机的妇产科护士其工作后的专业自我概念明显不同。护理教育者应关注到这一情况,采取措施促进护理专业学生专业兴趣的培养和科学择业观的树立。