慢性阻塞性肺疾病急性加重患者30d内不同预后的临床数据分析

目的:通过临床数据回顾性研究,分析因慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)入院,且住院时间在30 d内,死亡与好转出院患者临床数据的差异,筛选其中的高危患者,为个体化的治疗提供参考。方法:统计我院急诊科、呼吸科因AECOPD入院患者的临床资料,根据入院30 d内死亡或好转出院情况分为死亡组和出院组。对2组患者的临床资料进行多因素分析,并对2组患者的住院时间进行统计分析。结果:多因素显示GOLD D组(OR=8.612,95%CI:3.067～24.182,P0.01),意识障碍(OR=11.838,95%CI:3.433～40.820,P0.01),入院次数≥3次(OR=4.539,95%CI:1.251～16.466,P=0.021)与AECOPD患者30 d出现不同预后独立相关。住院时间Ⅰ组vs.Ⅱ组为(6.3±6.7) d vs.(10.5±4.9) d,P=0.009,Ⅰ组患者住院时间中位数为3(1～11) d。结论:GOLD D组、意识障碍、1年内多次入院(n≥3次)是因AECOPD入院患者30 d内死亡的独立危险因素,针对存在以上危险因素的患者应重点关注入院3 d内的病情变化,给予针对性的治疗,以降低患者的病死率。     

外周血CD8+T淋巴细胞数量与Ⅲ期结直肠癌患者术后无病生存期的关系

目的:探讨结直肠癌(colorectal cancer, CRC)患者外周血CD8⁺T淋巴细胞数量与术后无病生存期(disease-free survival, DFS)的关系。方法:选择2019-01-01至2021-12-31河北中石油中心医院临床分期为Ⅲ期的81例CRC患者为研究对象,入组患者均监测术前、术后首次辅助化疗前、术后辅助治疗结束三个节点的外周血CD8⁺T淋巴细胞数量,并统计临床、病理资料。随访至2022-12-31,记录患者手术时间、出现局部复发或远处转移的时间或死亡时间。采用二元Logistic回归模型进行多因素分析,筛选入组患者肿瘤进展的独立危险因素;依据入组患者三个节点CD8⁺T淋巴数量变化特点进行分组,采用Kaplan-Meier法绘制各组的生存曲线。结果:多因素分析显示pT₄(OR=11.647,95%CI为2.255～60.166,P=0.003),CEA数值(OR=1.044,95%CI为1.010～1.079,P=0.011)是入组患者肿瘤进展的独立危险因素;术后首...     

螺旋CT三维重建及CTA在微创穿刺治疗高血压脑出血中的应用

[目的]探讨螺旋 CT三维重建及CTA在微创穿刺治疗高血压脑出血中的应用.[方法]选择2015年1月 至2016年1月本院收治的134例高血压脑出血患者的临床资料,按照随机分组的原则将其分为观察组和对照组,每组各67例.观察组穿刺前行螺旋CT三维重建及CTA检查,对照组穿刺前行CT三维重建,两组均行微创穿刺手术,其他治疗相同.观察两组患者穿刺准确率、术后72 h血肿清除量、术后颅内出血例数、治疗后近期(1个月)及远期(6个月)的格拉斯哥预后评分(GOS)及病死率.[结果]观察组穿刺准确率为95.6％(64/67)显著高于对照组的61.2％(41/67),差异具有统计学意义(χ2=5.463,P<0.05).观察组72 h血肿清除量为(23.64±4.65)mL显著高于对照组(20.27±2.00)mL,差异有统计学意义(t=7.991,P<0.05).对照组发生颅内出血10例,观察组颅内出血2例,两组间比较差异有统计学意义(χ2=4.485,P<0.05);对照组脑脊液漏2例,颅内感染3例,观察组脑脊液漏3例,颅内感染2例,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组病死4例(5.97％),对照组病死5例(7.46％),两组患者病死率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后1个月、6个月GOS评分均高于对照组,但差异均无统计学意义(均P>0.05).[结论]螺旋 CT三维重建及CTA能够更好的指导微创穿刺治疗高血压脑出血,提高穿刺准确率,可减少颅内出血发生率.