毒蕈中毒19例临床分析及护理

目的：评价血液净化治疗在毒蕈中毒抢救中的效果。方法：分析19例毒蕈中毒的临床表现、实验室检查、治疗时机及血液净化治疗及护理干预对预后的影响。结果：经过综合治疗加血液净化治疗,8例治愈,4例死亡,死亡原因多器官功能衰竭。结论：早期采用联合CVVH＋HP不失为一种有效的治疗方法。     

短时间血液滤过治疗重症急性胰腺炎的临床观察

[目的]探讨早期短时间血液滤过对重症急性胰腺炎的治疗作用。[方法]将41例确诊为重症急性胰腺炎的病人分为短时间血液滤过组（HF组）和非血液滤过组（NHF组）,HF组在常规治疗基础上行短时间血液滤过,NHF组仅给予常规治疗,观察治疗后临床症状体征改善、血清细胞因子水平变化、并发症发生率及病死率。[结果]HF组在腹痛及腹胀症状缓解、维持正常生命体征、减少并发症的发生、清除血清细胞因子、降低病死率方面疗效优于NHF组。[结论]在常规治疗基础上早期采用短时间血液滤过可显著改善重症急性胰腺炎症状,降低病死率。     

CRRT治疗脓毒血症合并AKI患者的临床观察及护理

目的 探讨连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)对脓毒血症合并急性肾损伤(AKI)患者的影响及护理。方法 回顾性分析我院2012年1月~2014年7月诊治的92例脓毒血症合并AKI患者的临床资料,根据治疗方式分为CRRT组40例和对照组52例,CRRT组予CRRT治疗及专科护理,对照组予常规药物治疗及护理。对比两组患者治疗前与治疗3d后的生命体征、血清学指标和治疗7、28d时的护理效果及病死率; 同时采用ROC分析作图计算CRRT治疗延迟时间对患者28d死亡率的影响。结果 两组患者治疗3d后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、尿量和氧饱和度(SpO_2)均显著好于治疗前(均P<0.05); CRRT组治疗3d后的SBP、DBP、MAP、尿量和SpO_2均显著高于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗3d后的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)和中性粒细胞百分比(N%)均显著低于治疗前(均P<0.05); CRRT组治疗3d后的hs-CRP、PCT、SCr、BUN和N%均显著低于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗7d的病死率差异无显著性(P>0.05); CRRT组治疗28d时病死率显著低于对照组(Х~2=4.9333,P=0.0263<0.05)。CRRT治疗延迟时间越长,患者28d死亡的可能性越大。选择36h为截断点时,灵敏度为40.71%,特异度为91.15%。结论 对于脓毒血症合并AKI患者早期行CRRT治疗及专科护理,可有效消除炎症介质,改善肾功能,提高患者存活率。     

血液净化治疗毒鼠强中毒疗效分析

目的探讨血液净化对毒鼠强中毒患者的临床治疗价值。方法毒鼠强中毒患者32例，男13例，女19例。分为血液净化组与非血液净化组，两组其它治疗一致，比较其疗效的差异。结果血液净化组疗效优于非血液净化组。结论毒鼠强中毒在常规治疗基础上早期采用血液净化治疗可提高抢救成功率，降低病死率，减少后遗症。     

连续性血液净化治疗挤压综合征致急性肾功衰的临床观察

目的:探讨早期短时间血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)对挤压综合征的治疗作用.方法:将41例确诊为挤压综合征的患者分为HDF组26例,血液透析(hemodialysis,HD)组15例仅给予常规治疗,分别观察治疗后临床症状体征改善、并发症发生率、病死率.结果:在常规治疗基础上进行早期HDF可较快改善挤压综合征患者症状、维持正常生命体征、减少并发症的发生、降低病死率,疗效优于传统常规治疗,差异有显著性.结论:在常规治疗基础上早期HDF可显著改善挤压综合征预后,降低病死率.     

脓毒血症AKI患者采用CRRT治疗的临床疗效

目的分析脓毒血症急性肾损伤(AKI)患者行连续性肾脏替代治疗(CRRT)的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年7月因脓毒血症AKI住院治疗的患者共92例,随机分为实验组和对照组。实验组予以CRRT治疗,对照组予以常规药物治疗。对比两组患者治疗前及治疗3 d后的生命体征、血清学指标、7 d及28 d病死率。结果两组患者治疗3 d后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、尿量和氧饱和度(Sp O2)均显著高于治疗前(P0.05);实验组治疗3 d后的SBP、DBP、MAP、尿量和Sp O2均显著高于对照组(P0.05)。两组患者治疗3 d后的高敏C-反应蛋白(hs CRP)、降钙素原(PCT)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)和中性粒细胞百分比(N%)均显著低于治疗前(P0.05);实验组治疗3 d后的hs CRP、PCT、SCr、BUN和N%均显著低于对照组(P0.05)。两组患者7 d病死率无显著差异(P0.05);实验组28 d病死率显著低于对照组(P0.05)。结论对于脓毒血症AKI患者早期行CRRT治疗,可有效消除炎症介质,改善肾功能,提高患者存活率。     

凉山彝族自治州医务人员对艾滋病的认知与防护行为

摘要：目的了解凉山州医务人员对艾滋病知识的认知及职业防护行为的现状,分析影响因素,为艾滋病相关知识培训及艾滋病防控工作提供指导依据。方法自制问卷,采用分层抽样方法,对凉山州78家医疗机构当日在岗的医务人员进行现场问卷调查,使用SAS9．1软件进行统计描述。结果共回收有效问卷2525份,艾滋病知识总得分为（32．11±6．47）分,高水平者占7．76％,中水平者占55．64％,低水平者占36．59％;艾滋病职业防护行为总得分为（34．96±12．23）分,高水平者占15．13％,中水平者占35．76％,低水平者占49．11％。年龄、工作年限、学历、既往是否接受艾滋病培训、接诊或护理过艾滋病病毒（HIV）感染者／病人等,是影响医务人员艾滋病知识认知的因素（P〈0．0001）;学历、专业、既往接受过艾滋病相关知识培训及接诊或护理过HIV感染者／病人,是影响医务人员职业防护行为的主要原因（P〈0．0001）;年龄、职称、工作年限对其职业防护水平差异无统计学意义。结论凉山州医务人员艾滋病相关知识和防护行为总体水平不高,与多种因素有关。各级医疗机构应加强艾滋病相关知识和职业防护培训,采取多样化培训方式,并为医务人员提供必要的防护用品。     

血液灌流成功抢救有机磷中毒昏迷19天1例

血液灌流是治疗急性毒物、药物中毒的有效方法。重症有机磷中毒用常规内科治疗效果差，我科应用血液灌流配合药物治疗重症乐果中毒患者，取得满意疗效，现报告如下。     

短时间血液滤过治疗重症急性胰腺炎的临床观察

[目的]探讨早期短时间血液滤过对重症急性胰腺炎的治疗作用.[方法]将41例确诊为重症急性胰腺炎的病人分为短时间血液滤过组(HF组)和非血液滤过组(NHF组),HF组在常规治疗基础上行短时间血液滤过,NHF组仅给予常规治疗,观察治疗后临床症状体征改善、血清细胞因子水平变化、并发症发生率及病死率.[结果]HF组在腹痛及腹胀症状缓解、维持正常生命体征、减少并发症的发生、清除血清细胞因子、降低病死率方面疗效优于NHF组.[结论]在常规治疗基础上早期采用短时间血液滤过可显著改善重症急性胰腺炎症状,降低病死率.