无创通气对老年肺间质性肺炎合并呼吸衰竭患者的治疗效果

目的:研究无创通气对老年肺间质性肺炎合并呼吸衰竭患者的治疗效果。方法:选取老年肺间质性肺炎合并呼吸衰竭患者100例,随机分为观察组及对照组,每组50例。对观察组患者实施无创通气治疗,对照组患者实施有创通气治疗,治疗过程中进行动脉血气检测分析,比较两组患者通气前后动脉血气检测指标及患者并发症、平均住院日情况。结果:两组患者通气前后动脉血气检测指标无统计学差异(P>0.05),并发症、平均住院日存在显著性差异,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:对肺间质性肺炎合并呼吸衰竭老年患者采取有创/无创通气治疗均有一定临床疗效,但无创通气治疗可显著减少患者并发症,缩短平均住院日,值得临床推广。     

不同处理异种骨植入后受体T淋巴细胞亚型变化

目的：观察异种脱细胞骨基质植入受体后体内细胞免疫变化从而判断其免疫原性。方法：新西兰大耳白兔20只，随机分为4组：自体骨组；异种脱细胞猪肋骨组、乙醇浸泡猪肋骨组及假手术组；将上述骨基质植入兔股后肌群，于植入后l，2，4，6周用流式细胞仪检测外周血CD4^+，CD8^+T淋巴细胞的变化；植入后6周，将植入骨基质连同周围组织取出，作组织学观察、免疫组化染色记数上述CD4^+，CD8^+T细胞变化。结果：在同一时间点，外周血中T淋巴细胞除乙醇处理组显著增高外，其他各组间无统计学差别；而局部组织中T淋巴细胞变化为：乙醇处理组&;gt;脱细胞骨基质组、自体骨&;gt;假手术组(P&;lt;0．01)；脱细胞骨基质组与自体骨组间差别不显著(P&;gt;0．05)。结论：经脱细胞处理后异种骨基质具有免疫原性低，对受体全身及局部细胞免疫无明显影响。局部组织结合外周血淋巴细胞变化更能够准确反映骨基质移植后的免疫状况。     

最“惹祸”的抗感染药——“头孢”

前段时间，媒体纷纷报道了上海申花足球队主帅巴蒂斯塔因服用头孢菌素类药物后出现过敏性休克的消息，引起大家对头孢菌素类药物的广泛关注。我国是抗感染药物使用大国，每年抗生素使用量高达18万吨（包括医疗与农业使用）人均年消费量在138克左右，是美国人的10倍。其中，使用最多也最常见的抗生素是同属β-内酰胺类的青霉素类和头孢菌素类药物。     

永远都不迟

几年前参加一次沟通课时，我有过一次绝对非比寻常的体验。 讲师让我们列出一张清单，把自己过去岁月中所有感觉惭愧的、内疚的、遗憾的或者不尽如人意的事统统写下来。第二周，他邀请参与者把自己的清单大声地朗读出来。这一步涉及隐私，但人群里还是有些勇敢者挺身而出。一边听他们读清单，另一边我的清单也越列越长。三周后，我的清单上已经列出了101条。这时，讲师建议我们想法去弥补，     

吸烟对大鼠免疫系统功能的影响

目的 探讨吸烟对大鼠血清CD3、CD4、CD8 T淋巴细胞和IgA、IgG、IgM及补体含量影响的时间效应.方法 雄性健康清洁级Wistar大鼠30只,随机分为对照组和烟草烟雾暴露组,每组15只大鼠.对照组暴露于正常饲养环境,烟草烟雾暴露组每日暴露于烟草烟雾环境30 min,每日2次.两组大鼠分别于烟草烟雾暴露时（T0）、烟草烟雾暴露1个月（T1）、烟草烟雾暴露2个月（T2）、烟草烟雾暴露3个月（T3）、烟草烟雾暴露4个月（T4）、烟草烟雾暴露5个月（T5）和烟草烟雾暴露6个月（T6）时采内眦静脉血,检测血清CD3、CD4、CD8 T淋巴细胞的含量,测定IgA、IgG、IgM、C4、C3含量.结果 烟草烟雾暴露组CD3、CD4T淋巴细胞自T3时逐渐下降（P＜0.05）,CD8 T淋巴细胞自T4时逐渐上升（P＜0.05）,对照组各指标各时点间均无明显差异.与对照组比较,烟草烟雾暴露组T3～T6时CD3和CD4 T淋巴细胞含量均明显减少（P＜0.05）,CD8 T淋巴细胞含量均明显增多（P＜0.05）.T4～T6时,对照组IgG、IgM和C4含量均明显高于烟草烟雾暴露组（P＜0.05）.烟草烟雾暴露组IgG、IgM和C4、C3自T4时逐渐下降;对照组各指标各时间点间均无明显差异.结论 烟草烟雾暴露损伤细胞免疫的时间窗为3个月.短期吸烟对体液免疫功能影响不大,长期可致体液免疫功能逐渐受损,具体机制尚需进一步研究证实.     

颅内硬膜外积脓的影像诊断

目的　评估MR和CT对颅内硬膜外积脓的诊断价值。方法　对 4例颅内硬膜外积脓的CT和MR表现进行分析。结果　 2例额部 ;1例额顶部 ;1例后颅窝。 4例颅内硬膜外积脓处硬膜明显增厚 ,均匀强化 ,局部骨板侵蚀破坏变薄或增生。结论　CT和MR可以清楚显示颅内硬膜外积脓的形态学和病理学改变 ,因此CT和MR是诊断颅内硬膜外积脓最有价值的方法     

布加综合征患者纤维化相关细胞因子的表达

目的 探讨纤维化相关细胞因子转化生长因子β1（TGF-β1）、血管内皮生长因子（VEGF）、缺氧诱导因子1α（HIF-1α）在布加综合征（BCS）发展至淤血性肝硬化、肝癌中的作用。方法 选取2013年11月-2014年4月徐州医学院附属医院介入科收治的BCS患者47例（BCS组）,肝硬化患者29例（肝硬化组）,普外科患者35例（普外科组）。采集患者静脉血,并采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定3组患者血清TGF-β1、VEGF、HIF-1α水平。结果 3组血清TGF-β1、VEGF、HIF-1α水平比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;其中肝硬化组和BCS组血清TGF-β1、VEGF、HIF-1α水平均高于普外科组,BCS组血清TGF-β1水平低于肝硬化组,VEGF、HIF-1α水平高于肝硬化组（P＜0.05）。单纯BCS、BCS合并肝硬化、BCS合并肝癌患者血清TGF-β1、VEGF、HIF-1α水平比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;其中BCS合并肝硬化、BCS合并肝癌患者血清TGF-β1、VEGF、HIF-1α水平均高于单纯BCS患者,BCS合并肝癌患者血清TGF-β1、VEGF、HIF-1α水平均高于BCS合并肝硬化患者（P＜0.05）。对BCS患者血清TGF-β1、VEGF、HIF-1α水平进行相关性分析,结果显示,HIF-1α与VEGF呈正相关（r=0.773,P＜0.05）;HIF-1α与TGF-β1呈正相关（r=0.793,P＜0.05）;TGF-β1与VEGF呈正相关（r=0.582,P＜0.05）。结论 在单纯BCS发展至淤血性肝硬化、肝癌进程中,TGF-β1、VEGF、HIF-1α表达水平增加,早期将介入治疗和抗纤维化治疗结合,对于减少淤血性肝硬化甚至肝癌的发生至关重要。     

痒也可能是痼疾之兆

对于身体瘙痒，一般人都不会加以特别关注，但有些瘙痒，特别是明显的，持续性的或复发性瘙痒，无任何先兆或伴有皮疹的瘙痒，则往往是多种疾病的信号。