血液透析中静脉穿刺失败后的离体血液循环方法

血液透析的患者多合并有动脉粥样硬化 ,血管纤细而脆 ,血液循环差。虽然静脉血管穿刺成功 ,但由于血液透析时血流速要达到 2 0 0～ 2 50ｍｌ/ｍｉｎ ,流量大、压力大 ,开机透析时 ,静脉血管常出现肿胀、淤血 ,被迫停机。此时透析器、透析管路的血液由于停机暂时停止循环 ,易引起血液凝集 ,使患者失血 30 0ｍｌ左右 ,同时也浪费了透析器及透析管路。为了解决这一难题 ,自 2 0 0 0年 2月我们设计了 1种离体血液循环的方法 ,经 53例临床应用 ,效果满意。操作方法 :当血管穿刺部位出现肿胀、淤血时 ,立即停血泵 ,将动静脉针上的卡子夹住。同时将…     

废除产程干预的临床效果

目的为观察废除产程干预的临床效果.方法将342例产妇随机分为产程干预组与不干预组(实验组),并从产时疼痛程度、产后出血量、侧切率、胎儿窘迫发生率及新生儿窒息发生率等指标进行对照观察.结果实验组各项指标均优于干预组.结论废除产程干预对减少母婴伤害,保护母婴安全,支持自然分娩将起到积极作用.     

护理干预对糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的预防作用

目的探讨护理干预对糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的预防效果。方法选择在血液透析中易发生低血糖的糖尿病肾病患者10例，调整糖尿病饮食、减少胰岛素用量、选用舍糖透析液进行透析，在干预前后各观察390例次，比较干预前后透析中低血糖的发生情况。结果干预前发生低血糖66例次，午预后发生低血糖19例次，干预后显著低于干预前（P〈0．01）。结论调整糖尿病饮食、胰岛素用量、透析液处方等治疗有助于减少糖尿病肾病患者透析中低血糖的发生。     

尿激酶局部注射再通动静脉瘘的方法

我室于1996年1月,在病人内瘘堵塞40余小时后,采用瘘管内注射尿激酶使内瘘恢复通畅。现报告如下: 病人来院时,内瘘已扪不到明显波动,触诊未感震颤,听诊未闻血管杂音,彩超未见血流,征得病人同意,决定采用尿激酶通瘘。 1 方法 首先用注射用水将1支25万~u尿激酶溶至     

ANCA相关性小血管炎31例肾功能进展分析

目的探讨ANCA相关血管炎脏器受累与肾功能进展之间的关系。方法对31例ANCA相关性小血管炎患者临床资料进行分析,观察患者肾功能进展情况。结果呼吸系统症状首发患者发病确诊间隔时间明显长于肾损害症状首发患者;初诊肾功能正常合并肺损伤患者治疗1 a后仍有50%出现不同程度肾功能损害。结论合并肺损伤的血管炎患者更易发生肾功能恶化,对于以肺部损伤为临床表现的患者应早期行ANCA检查。     

维持性血液透析患者皮肤瘙痒的评估及护理

目的 总结60例维持性血液透析患者皮肤瘙痒的护理评估和护理干预.方法 护理评估方法包括顽固性皮肤瘙痒的程度、透析的充分性、心脏功能、营养状况等.干预方法包括正确使用血液透析串联血液灌流技术,皮肤护理、营养和心理支持等.结果 60例患者皮肤瘙痒平均分由治疗前的（6.85±1.31）分降至（2.02±0.13）分,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 正确细致的护理评估及有效的护理干预对维持性血液透析患者皮肤瘙痒有明显的改善作用.     

22例血透患者心血管系统并发症的护理特点

终末期肾衰患者大部分都会有轻重不同程度的心血管系统并发症,如急性左心衰竭、高血压、低血压、心律失常、心包积液等。我院自1995年开始采取序贯透析为主,强心药物为辅及准确恰当的护理,取得了较满意的效果,抢救成功率100％。 1 资料与方法 1995年10月至1996年10月我院对22例患者     

无肝素透析的回输技巧

血液透析时需要全身肝素化以防止凝血 ,对于脑出血或其部位出血的患者常需要无肝素透析 ,间断用生理盐水冲洗透析器。随着透析时间的延长 ,静脉压升高超过 30 0mmHg时就应终止透析。按常规回输血液的方法 :停血泵 ,将血流速减至 10 0ml/min ,拔出动脉针插入生理盐水瓶中。开血泵回输血液往往会造成透析器及管路血液凝固 ,无法回输 ,使病人严重失血。为此我们探求了一种快捷的回输血液方法 ,减少病人失血 ,经 36例临床应用 ,效果满意。操作方法 :当无肝素透析 3～ 4h ,静脉压逐渐升高至超过 30 0mmHg时 ,先打开动脉管路上的补液通路 ,回输…