肾透明细胞癌腮腺转移临床病理观察

目的 探讨肾透明细胞癌腮腺转移临床病理学特征.方法 分析我院2008年1例肾透明细胞癌孤立性腮腺转移临床病理特征,结合文献对其临床表现、病理组织形态、鉴别诊断、免疫组化特点及治疗和预后等进行分析.结果 患者,男性,60岁,2008年发现左面部肿物6个月,临床诊断腮腺混合瘤.大体:孤立性肿物1个,大小为6.0cm×4.5cm×1.1cm,界限清,无包膜,切面灰白暗红相间.镜下肿瘤位于腮腺组织周围,瘤组织呈腺泡状排列,瘤细胞胞浆丰富,透明(少许嗜酸),核大小一致,间质血窦丰富.追问病史,患者2002年于我院因左肾透明细胞癌行左肾切除术.复查:原肾癌切除后病理切片,左侧腮腺肿瘤与原肾癌组织像完全一致.病理报告:左腮腺转移性肾透明细胞癌.结论 肾透明细胞癌腮腺转移少见,病理诊断需除外腮腺原发透明细胞肿瘤,结合原发灶及免疫组化可以明确诊断.术前建议细针穿刺诊断,为腮腺切除术前准备提供重要的依据,腮腺切除术伴有面神经保护可作为孤立性腮腺转移治疗的首选.     

肾透明细胞癌腮腺转移临床病理观察

目的探讨肾透明细胞癌腮腺转移临床病理学特征。方法分析我院2008年1例肾透明细胞癌孤立性腮腺转移临床病理特征,结合文献对其临床表现、病理组织形态、鉴别诊断、免疫组化特点及治疗和预后等进行分析。结果患者,男性,60岁,2008年发现左面部肿物6个月,临床诊断腮腺混合瘤。大体：孤立性肿物1个,大小为6.0cm×4.5cm×1.1cm,界限清,无包膜,切面灰白暗红相间。镜下肿瘤位于腮腺组织周围,瘤组织呈腺泡状排列,瘤细胞胞浆丰富,透明（少许嗜酸）,核大小一致,间质血窦丰富。追问病史,患者2002年于我院因左肾透明细胞癌行左肾切除术。复查：原肾癌切除后病理切片,左侧腮腺肿瘤与原肾癌组织像完全一致。病理报告：左腮腺转移性肾透明细胞癌。结论肾透明细胞癌腮腺转移少见,病理诊断需除外腮腺原发透明细胞肿瘤,结合原发灶及免疫组化可以明确诊断。术前建议细针穿刺诊断,为腮腺切除术前准备提供重要的依据,腮腺切除术伴有面神经保护可作为孤立性腮腺转移治疗的首选。     

P16蛋白在子宫颈上皮内瘤变中表达意义与高危型HPV感染的相关性分析

  目的  研究P16蛋白在宫颈上皮内瘤变（CIN）中表达的意义, 探讨其与高危型人类乳头状瘤病毒（HPV）感染的相关性, 以期用P16蛋白的表达预测CIN进展。  方法  收集大连大学附属医院2009年1月至2011年5月宫颈活检及手术切除标本137例, 免疫组织化学方法检测P16蛋白的表达并评分, HC2方法检测高危型HPV-DNA, 并对数据进行分析。  结果  P16蛋白表达在慢性子宫颈炎伴鳞状上皮化生中均阴性（0/40）, CINⅠ阳性90.91%（20/22）, CINⅡ阳性为95.00%（19/20）, CINⅢ阳性为100.00%（25/25）, 浸润性鳞癌阳性为100.00%（30/30）。在慢性子宫颈炎伴鳞化中高危型HPV阳性1例, CINⅠ12例, CINⅡ14例, CINⅢ22例, 浸润性鳞癌29例。CIN中感染高危型HPV的病例, P16蛋白均呈阳性表达。  结论  P16蛋白可作为区分子宫颈癌及癌前病变与良性反应性增生的标记物, 其表达的分层现象能够很好的反映出CIN的分级, P16蛋白阳性表达的评分有助于区分出有高危发展倾向的CIN。      

肺血管球瘤1例并文献复习

血管球瘤属血管周细胞肿瘤的一种，多发生于四肢末端；而肺部血管球瘤比较罕见。本文通过对1例肺血管球瘤的术中冰冻标本及术后石蜡标本进行相关临床病理特征观察，并回顾文献，探讨肺血管球瘤的临床病理特点、鉴别诊断、治疗及预后。     

胃转移性恶性黑色素瘤1例

目的:探讨胃转移性恶性黑色素瘤的临床病理特征、鉴别诊断及治疗与预后.方法:报道1例胃转移性恶性黑色素瘤, 取胃活检经HE染色及免疫组织化学染色诊断. 并复习国内外相关文献.结果:活检组织切片光镜下见胃黏膜固有层弥漫浸润的小细胞, 部分呈巢状排列, 细胞胞质较丰富, 核偏位, 核仁大而明显, 仅少部分细胞的胞质内可见黑色素颗粒. 免疫组织化学染色显示vimentin(+), S-100(+), HMB45(+),AE1/AE3(-). 病理诊断为胃(底、体交界)恶性黑色素瘤, 结合病史考虑为转移性.结论:恶性黑色素瘤转移到胃时没有典型临床表现, 若出现与原发肿瘤不相关的症状, 要高度怀疑转移. 主要与胃原发性肿瘤鉴别. 预后差. 对远处转移的最初部位为胃的患者, 进行根治性手术能有效缓解症状, 并可能对延长生存期有帮助.     

网状纤维染色对垂体疾病诊断及鉴别诊断的意义

目的探讨网状纤维染色在垂体疾病的诊断及鉴别诊断中的意义。方法收集大连大学附属新华医院2006年～2009年垂体外科手术切除标本22例,常规石蜡包埋,HE染色及网状纤维染色。结果22例病例中,17例术前诊断为垂体腺瘤,经网状纤维染色证实,15例为垂体腺瘤,1例为结节性垂体细胞增生,1例为淋巴细胞性垂体炎;3例囊性病变病理诊断为Rathke裂囊肿,其中1例经网状纤维染色证实伴有微腺瘤;另2例证实为垂体卒中,网状纤维染色勾画出了腺瘤的基本形态。结论应用网状纤维染色能很好地反映出病变中网状纤维的分布,在临床病理诊断中,对垂体疾病的诊断及鉴别诊断有重要意义。     

pMMR和MSS表型的Ⅱ期普危结肠癌、高位直肠癌单药辅助化疗的探讨

目的探讨Ⅱ期普危结肠癌、高位直肠癌患者在单药辅助化疗中是否获益。 方法40例患者癌组织常规进行IHC检测MLH1、MSH2、MSH6、PMS2蛋白确定为pMMR表型后,分为辅助化疗组20例,再经PCR- MSI检测确定为MSS表型,给予雷替曲塞,剂量为3 mg/m²,21天重复的方案用4周期。采用按随访结果确定生存时间评价客观有效率。依据NCI-CTC3.0版毒性分级标准评价不良反应。非辅助化疗组20例作为对照。 结果辅助化疗组客观有效率为95.0%（19/20）,复发率为5.0%（1/20）,非辅化组复发率15.0%（3/20）,辅助化疗组复发率明显低于非辅助化疗组（χ²=5.556,P=0.0184）。辅助化疗组不良反应均为Ⅰ度和Ⅱ度,未发生心脏毒性;对血糖无影响。 结论pMMR和MSS表型的Ⅱ期普危结肠癌、高位直肠癌患者采用雷替曲塞辅助化疗安全有效。     

pI3K、p-Akt和PTEN在鼻咽癌中的表达及意义

目的观察鼻咽癌（NPC）组织中pI3K、p-Akt和PIEN表达,探讨它们在鼻咽癌发生中的作用。方法应用免疫组化方法检测60例NPC组织和23例鼻咽部慢性炎症组织中pI3K、p-Akt和PTEN的表达。结果NPC与慢性炎症组pI3K的表达率分别为86．7％（52160）和60．9％（14／23）（P〈0．05）;p-Akt表达率分别为76．7％（46／60）和47．8％（11／23）（P〈0．05）;PIEN的表达率分别为41．7％（25160）和65．2％（15／23）（P〈0．01）。pI3K／p-Akt表达率NPC组明显高于慢性炎症组;PTEN表达率NPC组明显低于慢性炎症组,二组表达均与PTEN表达呈负相关。结论pI3K／Akt信号通路的激活、PrEN的抑制,可能在鼻咽癌的发生中起重要作用。     

P53、C-erbB-2蛋白在结、直肠癌中表达的意义

目的回顾性分析P53、C-erbB-2蛋白的表达与CRC(结、直肠癌)临床病理特征的关系,探讨其用于评估CRC生物学行为及预后的可行性。方法手术切术标本270例,免疫组化检测P53、C-erbB-2蛋白的表达,统计学分析蛋白表达与临床病理特征的关系。结果P53蛋白阳性率为63.33%(171/270),阳性检测率岁肿瘤直径增加而降低,对比分析有统计学意义(P<0.05)。C-erbB-2蛋白表达率为5.19%(14/270)。P53与C-erbB-2蛋白的表达无统计学相关关系(P>0.05)。结论突变型P53可能主要在肿瘤的初期阶段发挥促进肿瘤形成的作用;CRC中仅有少数表达C-erbB-2蛋白;P53与C-erbB-2蛋白的异常表达是相互独立的分子事件。     

中枢神经细胞瘤临床病理观察

目的 探讨中枢神经细胞瘤的临床病理学特征.方法 分析13例中枢神经细胞瘤临床病理特征,结合文献对其临床表现、组织形态、免疫组化特点及治疗和预后等进行分析.结果 所有病例均有颅内压增高症状.11例行肿物全部切除术,2例行部分切除后放疗.镜下见肿瘤由大小一致圆形细胞构成,有呈蜂窝状或呈血管周围假菊花形团结构,瘤细胞排列成流水状,细胞形态单一,核圆或卵圆形,染色质细斑点状.免疫组化:11例(84.6%)Syn(+),4例(31.2%)GFAP(+),13例EMA(-).随访11例,患者均健在,肿瘤无复发.结论 中枢神经细胞瘤是少见肿瘤,临床表现以颅内压增高为主要症状.确诊需依靠影像学、病理检查及免疫组化.鉴别诊断包括室管膜瘤、少突胶质细胞瘤、胚胎发育不良性神经上皮肿瘤、原始神经外胚层肿瘤等.手术完整切除预后良好.