自发性乙状结肠破裂七例临床分析

自发性乙状结肠破裂是指乙状结肠本身无明显的病理改变或无外伤所致的突发性穿孔，亦称特发性乙状结肠破裂，临床比较少见。我院1996年9月至2011年2月共收治自发性乙状结肠破裂7例，现总结分析如下。     

环氧化酶-2和基质金属蛋白酶-7在胃癌组织中的表达及意义

目的 探讨环氧化酶-2(COX-2)及基质金属蛋白酶-7(MMP-7)在胃癌中的表达,关注二者的关系及临床意义.方法 采用免疫组化Envision法检测117例胃癌术后存档的标本作为研究对象,以44例正常胃黏膜组织作为对照组,检测两组中COX-2和MMP-7的表达.结果 胃癌组织中COX-2、MMP-7表达阳性率为59.0%(69/117)和60.7%(71/117),而正常胃组织中均呈低表达或不表达,两者差异有显著性(P＜0.01);二者表达均与肿瘤浸润深度、临床分期及淋巴结转移呈明显正相关(P＜0.05);相关性研究显示COX-2表达与MMP-7表达呈明显正相关.结论 胃癌组织中COX-2、MMP-7异常表达,可促进胃癌的浸润、转移,对判断胃癌预后有一定价值.     

中西医结合治疗阑尾脓肿体会(附124例分析)

目的探讨中西医结合治疗阑尾脓肿的临床效果。方法保守治疗52例,手术治疗72例。结果保守组临床症状消失92.1%,手术组切口丙级愈合率6.7%,未发生肠瘘、肠梗阻等并发症。结论中西医结合治疗阑尾脓肿,可提高疗效,缩短住院时间,减少并发症。     

巨大陈旧性创伤性膈疝合并肺癌一例

患者男，48岁，因“左侧胸闷半年余”于2011年7月25日入院，患者半年前无明显诱因出现左侧胸闷不适，无咳嗽咳痰及咯血，亦无畏寒发热及胸痛。无吸烟史，在外院行上消化道钡餐及胸部CT，均提示左侧膈疝（图1～3）。     

卵巢甲状腺肿类癌一例

患者女,45岁,因自扪及右下腹包块10年,偶发腹部胀痛5年,加重半个月于2010年3月11日入院,无严重便秘及类癌综合征表现。查体:一般情况尚好,浅表淋巴结不大,颈软,甲状腺未扪及异常,心肺未闻及异常,腹平软,右下腹压痛(+),反跳痛(±),可扪及一约8cm×8cm包块,质中,可活动,盆腔彩色超声提示子宫右上方8.0cm×8.3cm的混合性肿块,边界尚清,团     

食管癌术后早期咀嚼口香糖促进胃肠功能恢复的临床观察

目的健观察食管癌患者术后早期咀嚼口香糖促进胃肠功能恢复的效果。方法选取2012年2月~2015年2月于我院治疗的食管癌手术患者46例,随机分为观察组和对照组,各23例。对照组术后给予常规护理、治疗,禁饮食、胃肠减压、空肠造瘘管或鼻肠管行肠内营养,肠功能恢复且术后1周再给予流质饮食。观察组在对照组的基础上于术后第1天起给予咀嚼口香糖4次/d,15~20 min/次,直至恢复进食为止。观察比较两组患者首次肛门排气、排便的时间、术后住院时间以及进食时间口腔、胃肠道并发症的发生情况。结果观察组术后首次肛门排气、排便的时间、术后住院时间早于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论食管癌术后早期咀嚼口香糖能促进胃肠功能恢复,简单廉价、安全且易于被患者接受。     

胸腹联合伤94例救治体会

目的探讨急诊胸腹联合伤的救治经验。方法回顾性分析本院94例胸腹联合伤的临床资料。结果全组治愈84例（89.4％），死亡6例（6.38％）。结论胸腹联合伤具有急、重、死亡率高的特点，抢救必须争分夺秒，尽早评估全身伤情，迅速明确诊断是救治成功的关键。抢救生命第一，边检查边救治，检查力求简单可靠，手术探查仔细全面，处理力争简单有效，避免遗漏。     

吻合器痔上黏膜环切术后并发症与手术适应证相关因素分析

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)后并发症与手术适应证的相关因素.方法 回顾性分析83例Ⅱ～Ⅳ度内痔、以内痔脱垂为主的混合痔及直肠黏膜脱垂患者行PPH治疗的临床资料.结果 手术时间10～40min,平均(18.8±3.2)min,平均住院时间(3.8±0.6)d.随访1～48个月,平均(11.3±4.3)个月,随访率81.9%(68/83).肛门部疼痛21例(30.9%),肛门部异物感19例(27.9%),残留皮赘16例(23.5%),尿潴留11例(16.2%),吻合口出血6例(8.8%),复发3例(4.4%).结论 PPH治疗痔病有其局限性,严格控制手术的适应证可以减少术后并发症,提高患者满意度.     

乳腺富于糖原的透明细胞癌1例

患者女,57岁。因发现右侧乳腺包块10余天于2012年2月28日入院,入院前偶感右乳腺轻微疼痛,无发热、胸闷及乳头溢液等不适。体检:右乳腺内上象限12~1点钟处可扪及一3 cm×2 cm质硬包块,活动度尚可,界限清楚,表面不光滑,轻压痛,局部皮肤无凹陷及红肿。彩超提示右乳腺内12~1点钟处可见一