2010～2012年我院消化系统药物用药分析

目的分析评价我院2010～2012年消化系统药物临床使用情况。方法对我院2010～2012年消化系统药物采用金额排序法和用药频度排序法进行统计和分析。结果我院消化系统药销售金额占药品销售总金额的比例为3.51%～4.28%。销售金额较大的是抗酸药及抗溃疡病药,占消化系统药销售金额的40%。单品种销售金额较大的是奥美拉唑和雷贝拉唑的口服剂型。DDDS较大的是奥美拉唑口服剂型且同步性良好。结论我院消化系统用药销售金额平稳增长,品种结构相对稳定,能够满足我院临床用药的需求,因此我院消化系统药物使用基本合理。     

17份中药注射剂说明书规范性的调查分析

目的对我院现用17份中药注射剂说明书进行调查分析,了解说明书现状,为临床合理使用药物提供参考依据。方法收集我院使用的具有国药准字Z批准文号的17份中药注射剂说明书,对说明书的项目和内容进行统计分析。结果 17份中药注射剂说明书中,项目符合规定,但内容简单,药品安全信息不够健全。结论中药注射剂说明书内容不够完善,不能充分发挥指导临床合理用药的作用。建议进一步完善健全中药注射剂说明书,以促进临床安全、有效、合理用药。     

中耳脓性分泌物的细菌培养结果分析

中耳炎是耳鼻喉科的常见多发病，大量临床资料证明，细菌性感染是中耳炎的主要病因。为了解本地区致病菌的种类、分布，我们对242例慢性化脓性中耳炎的中耳分泌物细菌培养结果进行分析整理，现报告如下。1临床资料1．1标本来源全部标本由耳鼻喉科提供，包括门诊和住院病人。1．2方法收到标本后按常规法接种血平板，经35℃，18～48小时后进行分离鉴定，最后由WHO推荐之kify-Baner法做药物敏感试验。1．3结果242例标本有182例分离出病原菌，检出率为75．2％，共分离出细菌202株、真菌12株。其中革兰氏阳性球菌100株，占总菌数的46．7％；革…     

水飞蓟宾对脂多糖作用下大鼠腹膜间皮细胞整合素连接激酶、TGF-β1及α-SMA表达的影响

目的:研究水飞蓟宾(SB)对脂多糖(LPS)作用下大鼠腹膜间皮细胞(RPMC)整合素连接激酶(ILK)、转化生长因子β1(TGF-β1)及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达的影响。方法:胰蛋白酶消化法原代及传代培养RPMC,经鉴定后第2代用于实验。细胞随机分组:(1)正常对照组;(2)不同浓度的LPS(1mg/L、10mg/L、100mg/L)作用24h组;(3)不同时间LPS组:10mg/LLPS分别作用于RPMC12h、24h、48h、72h;(4)水飞蓟宾组:不同浓度的SB(5μg/ml、10μg/ml、20μg/ml)分别预孵育2h,加入10mg/LLPS再作用24h。实时定量PCR检测ILK及α-SMAmRNA的表达;Western印迹法检测ILK蛋白表达;ELISA法检测细胞培养上清液中TGF-β1的表达。结果:与正常对照组相比,LPS可刺激RPMCILKmRNA和蛋白的表达增高,且在一定范围内呈时间和剂量依赖性(P<0.05);LPS诱导RPMCα-SMAmRNA呈时间和剂量依赖性表达增高(P<0.05);LPS诱导RPMCTGF-β1蛋白表达升高,呈现时间和剂量依赖性(P<0.01);水飞蓟宾组能浓度依赖性地降低LPS所致的RPMCILK、TGF-β1及α-SMA的表达(P<0.05),随水飞蓟宾浓度的增加,抑制作用越强。结论:LPS可以上调RPMCILK、TGF-β1及α-SMA的表达;水飞蓟宾可以抑制LPS所致的RPMCILK、TGF-β1及α-SMA的过度表达。ILK参与了腹膜透析相关性腹膜炎腹膜纤维化的病理过程,水飞蓟宾对腹膜透析相关性腹膜炎具有一定的抑制作用,并具有抑制腹膜纤维化的作用。     

MG132对脂多糖作用下大鼠腹膜间皮细胞ERK1/2、结缔组织生长因子表达的影响

目的:观察在脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)刺激下,泛素蛋白酶体途径(ubiquitin proteasome pathway,UPP)对大鼠腹膜间皮细胞(RPMC)细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)、结缔组织生长因子(CTGF)蛋白表达的影响,并以蛋白酶体抑制剂MG132为阻断剂,探讨该途径在腹膜纤维化中的作用.方法:胰蛋白酶消化法原代和传代培养RPMC,经鉴定后第2代用于实验.按数字随机表法分为:(1)正常对照组;(2)LPS组:不同浓度LPS(1、10、100 μg/ml)作用24 h,10 μg/ml LPS分别作用于RPMC 0 h、12 h、24 h、48 h;(3)药物组:MG132 0.5,1,2 μmol/L预孵30 min后加10 μg/ml LPS作用24 h.Western印迹测ERK1/2蛋白的表达.ELISA法检测细胞培养上清液中CTGF的含量.结果:与正常对照组相比,LPS可刺激RPMC p-ERK1/2蛋白的表达增高,24 h是表达高峰(P<0.01),48 h表达量降低,但仍高于正常组(P<0.01);t-ERK1/2各组表达差异无统计学意义.LPS诱导RPMC CTGF蛋白的表达增高,且呈现时间、剂量依赖性(P<0.05).MG132能显著降低LPS所致的腹膜间皮细胞p-ERK1/2、CTGF蛋白的表达(P<0.05).结论:MG132可降低由LPS诱导的腹膜间皮细胞p-ERK1/2、CTGF蛋白的表达,提示泛素蛋白酶体途径参与了腹膜间皮细胞的纤维化发展,阻断该途径有利于防治腹膜纤维化.     

高糖对大鼠腹膜间皮细胞整合素连接激酶、结缔组织生长因子及α-平滑肌肌动蛋白表达的影响

目的研究高糖作用下大鼠腹膜间皮细胞(rat peritoneal mesothelial cells,RPMC)整合素连接激酶(integrin liked kinase,ILK)、结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)及α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)表达的情况,为防治腹膜透析相关性腹膜纤维化提供新的思路。方法胰蛋白酶消化法原代及传代培养RPMC,经鉴定后第2代用于实验。细胞随机分组:①正常对照组;②高糖组:不同浓度的高糖(1.5%、2.5%、4.25%)作用24h;2.5%高糖分别作用RPMC12h、24h、48h、72h。实时定量PCR检测ILK及α-SMAmRNA的表达。Western印迹法检测ILK蛋白的表达。ELISA法检测细胞培养上清液中CTGF的表达。结果与正常对照组相比,高糖可刺激RPMCILK及α-SMA的表达增高(均P<0.05),高糖诱导RPMCCTGF的表达增高(P<0.05)。结论高糖可上调RPMCILK、CTGF及α-SMA的表达。ILK及CTGF参与了高糖诱导的大鼠腹膜间皮细胞腹膜纤维化过程,为防治腹膜透析相关性腹膜纤维化提供新的思路。     

日光透照对新生儿黄疸与母乳喂养的影响

目的探讨日光透过玻璃照射(日光透照)对新生儿黄疸与母乳喂养的影响。并评价其安全性。方法将2013年7月-2014年6月在该院分娩的生后24 h左右出现黄疸且胆红素水平呈上升趋势的正常足月新生儿130例,纳入实验组(66例):从生后24~96 h行间断日光透照,每次时长大于1 h,累计时间达4 h以上;日光透过玻璃折射后,直接照射在新生儿皮肤上,照射面积为体表面积的1/2左右。纳入对照组(64例)常规监护。每日9∶00经皮测定胆红素水平,超出按小时计光疗阈值的1 mg/dl,查静脉血清总胆红素,若达光疗水平则行光疗。生后42 d、3个月健康体检时填调查问卷或电话随访,调查新生儿黄疸的再就诊率与母乳喂养情况。分别记录两组新生儿相关资料,比较经皮测定胆红素水平、光疗率、不良反应发生率。比较黄疸再就诊率和对母乳喂养影响。结果实验组与对照组皮测胆红素水平生后24 h比较差异无统计学意义[分别为(7.06±1.10)mg/dl和(6.75±1.20)mg/dl]。生后24~48 h、~72 h、~96 h,皮测胆红素水平较对照组低[分别为(9.53±2.23)mg/dl、(10.37±1.67)mg/dl、(11.26±2.02)mg/dl、(12.25±2.08)mg/dl、(11.83±1.92)mg/dl、(12.88±2.06)mg/dl,P0.05];黄疸光疗率和出院后再就诊率分别为(6.1%、18.7%)与(7.8%、20.6%),差异均有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率比较差异无统计学意义。高比例母乳喂养率及纯母乳喂养率实验组高于对照组,生后42 d分别为(92.2%、76.2%)和(90.6%、76.2%),P0.05;3个月分别为(82.81%、76.2%)和(79.3%、68.3%),P0.05。结论日光透照可降低新生儿黄疸光疗率,提高纯母乳喂养及高比例母乳喂养率,安全性好,简便易行,可用于家庭预防和治疗,值得推广。     

参玉口服液提取工艺的正交试验法优选

目的优选参玉口服液最佳提取工艺。方法采用L9(34)正交试验法,以人参总皂苷含量为醇提工艺评价指标,以总多糖含量和总甾体皂苷含量为水提工艺评价指标,分别进行人参醇提和处方水提工艺优化选择,考察各因素的影响。结果人参醇提的最佳工艺为:加8倍量60%乙醇提取3次,每次4h;处方水提最佳工艺为:药材加20倍量水,煎煮提取3次,每次2h。结论优选出的最佳提取工艺稳定可行,为院内制剂参玉口服液的二次开发提供实验依据。     

参玉口服液澄清工艺优选

目的:优选参玉口服液的澄清工艺.方法:以人参皂苷含量、总多糖含量、澄明度和稳定性为评价指标,考察KBT-ZTC絮凝澄清法、酶解法、微滤法、酶解-微滤法及絮凝澄清-微滤法对参玉口服液质量的影响.结果:最佳澄清处理方法为絮凝澄清-微滤法,参玉口服液澄清稳定、有效成分保留率得以提高,人参皂苷Re、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、总多糖质量分数分别为0.331 1,0.282 8,0.098 4,96.33 mg·g-1.结论:KBT-ZTC絮凝澄清法与微滤法联用能有效除去杂质,保留有效成分,且工艺稳定,可作为参玉口服液的澄清工艺.