胰岛素自身免疫综合征1例

1　病历介绍患者 ,女 ,61岁 ,心悸、手抖、消瘦 6个月 ,阵发性心慌、大汗伴饥饿 1个月于 2 0 0 0年 4月入院。1999年 11月于紧张、劳累后出现心悸、手抖、乏力、多汗、多食、易饥、失眠、大便次数增多 ( 2～ 3次 /ｄ)等症状。诊为甲状腺功能亢进症。给予他巴唑 10ｍｇ 3次 /ｄ口服 ,治疗 4个月症状缓解。2 0 0 0年 3月出现阵发性心慌、饥饿伴大汗 ,多于午夜时出现 ,发作时血糖 0 .9～ 2 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,进食后或静推葡萄糖后可缓解。既往无胰腺及肝脏疾病史 ,无胰岛素应用史。查体 :血压 14.7/ 8ｋＰａ( 110 / 60ｍｍＨｇ) ,体形稍胖 ,双侧…     

高尿酸血症与痛风高危人群的健康管理

<正>随着经济条件的改善,生活方式的改变,近年来,高尿酸血症和痛风的发病率有升高及显著的年轻化趋势。高尿酸血症和痛风是遗传和环境因素(包括生活方式)共同作用的结果,其中生活习惯起着重要的作用。良好的生活习惯在预防和治疗高尿酸血症中非常重要。因此,可以通过生活方式管理进行预防及改善。本研究通过对2006-2008年包头市周边地区企事业单位在我院健康中心常规体检调查分析,对高尿酸血症患者进行健康管理取得     

替米沙坦联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的：探讨替米沙坦联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：76例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组各38例，治疗组在糖尿病治疗的基础上加用替米沙坦、黄芪注射液，对照组在基础治疗上加用替米沙坦，疗程2周，观察治疗前后尿白蛋白排泄率（ UAER）变化。结果：替米沙坦联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病能有效降低尿蛋白，与对照组治疗后比较，尿白蛋白排泄率（ UAER）较治疗前有明显改善，且治疗组改善情况优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者血肌酐和尿素氮治疗后有所降低，且治疗组较对照组稍低，但组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：替米沙坦联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病可有效降低尿蛋白，具有较好的安全性和耐受性。     

糖尿病的健康管理

<正>随着生活水平的提高,糖尿病有暴发流行的趋势。根据2002年全国营养与健康调查结果,我国18岁以上人群糖尿病患病率为2.60%,大城市居民糖尿病患病率为4.45%,农村为1.83%,城市明显高于农村。虽然目前糖尿病的患病率并不很高,但     

心肌梗死远期预后的影响因素

心肌梗死 (myocardialinfarction ,MI)的发病率、病死率在心血管疾病中居首位 ,且有年轻化趋势。随着诊治方法的长足进步 ,其急性期病死率在不断下降 ,因而改善远期预后将成为研究的主要课题。为此 ,我们对近 8年来在我院住院诊治 98例较完整的病例进行收集整理 ,分析其影响预后相关因素 ,以提高治愈率。1　资料与方法1 1　病例选择　将我院 1992年 1月至 2 0 0 0年 1月住院诊治、资料完整的急性心肌梗死病人 98例病历做以收集整理分析 ,其中男 76例 ,女 2 2例 ,平均发病年龄为 5 7 85± 9 75岁。1 2　诊治分型标准　有关急性心肌梗死、高…     

福辛普利对2型糖尿病病人糖代谢及胰岛素敏感指数的影响

福辛普利是第二代血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ) ,对糖尿病有保护肾脏 ,减少尿白蛋白的排泄 ,防止糖尿病肾病的发生和发展 ,减轻肾脏并发症的作用。近年来并推测其能改善病人的胰岛素抵抗[1 ] 。我们用福辛普利对 2型ＤＭ病人进行了 3个月治疗 ,并观察了其对血糖、血浆胰岛素、胰岛素敏感性指数的影响。1　对象与方法1 1　对象　为 2 0 0 1年 2月至 1 2月在本院门诊或住院的 2型糖尿病病人 31例 ,符合 1 997年ＡＤＡ糖尿病诊断标准。其中男 1 8例 ,女 1 3例 ,平均年龄 48± 7岁 ,平均病程 7 2±2 1年。 31例病人均有不同程度的高血压…     

老年男性糖尿病患者血压控制水平的影响因素以及与血管并发症的关系

目的：探讨老年男性糖尿病患者血压控制水平、影响因素以及与血管并发症的关系。方法：将184例老年[平均年龄(77&;#177;9)岁，平均糖尿病病程(13.9&;#177;11.5)年]男性糖尿病患者依据血压状况分为4组。无高血压组、血压控制满意组、控制良好组和控制差组。观测不同血压组各种临床和生化指标的变化及其与并发症的关系。结果：184例患者中有高血压139例(75.5％)；冠心病127例(69.0％)。其中有心肌梗死17例(9.2％)；有下肢血管病变73例(39.7％)。有糖尿病肾病43例(23.4％)。在高血压患者中，血压达到理想控制水平者44例(31.7％)，达到良好控制水平者28例(20.1％)，控制差者67例(48.2％)。随着年龄的增长和高血压病史的延长，血压控制的达标水平降低，各种并发症的发生率增高。糖尿病病史、年龄、体质量指数、舒张压、射血分数、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白排泄率、C反应蛋白、同型半胱氨酸与收缩压独立相关；射血分数、同型半胱氨酸、空腹胰岛素水平是影响舒张压的独立危险因素。结论：老年男性糖尿病伴有高血压患者血压控制不理想，糖尿病并发症的发生与血压控制水平相关。血压控制水平受多因素影响。     

108例患者心肌梗死后左心功能不全相关因素临床分析

急性心肌梗死(acute mycardial infarction,AMI)后左心功能不全是常见、重要的致残、致死的并发症。我们分析与梗死后左心功能不全相关的危险因素,旨在较准确地估价、维护、改善梗死后左心功能。     

老年糖尿病的发病机制及其诊治

老年糖尿病是指老年人患糖尿病 (DM)。1982年中华医学会老年医学学会根据我国实际情况 ,提出我国以 6 0岁以上的人为老年人 ,并提出老年分期意见 :4 5～ 5 9岁为老年前期 ,6 0～ 89岁为老年期 ,90岁以上为长寿期。凡 6 0岁以上的人患糖尿病均属于老年糖尿病患者。1　流行病学流行病学调查资料显示 ,在所有人群中 ,糖尿病的患病率都是随年龄增大而增加的。在 4 0～ 5 0岁以上 ,每增加 10岁 ,糖尿病的患病率增加约 1%。70岁及 80岁为高峰。拉丁美洲老年DM的发病率已超过 2 0 % ,另有 2 5 %老年人患IGT。绝大多数老年DM患者属于 2型。老年D…     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的疗效观察

目的 比较甘精胰岛素联合二甲双胍与预混胰岛素注射两种方案治疗初诊2型糖尿病患者的降糖效果及安全性。方法初次诊断的2型糖尿病患者56例,随机分为观察组（甘精胰岛素联合二甲双胍组）和对照组（诺和锐30R皮下注射组）,各28例,均治疗3个月。测定每组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平,统计胰岛素的用量及观察治疗期间低血糖的发生情况。结果治疗后两组FBG、2hPG、HbA1c均较治疗前明显下降（P均〈0.01）,观察组胰岛素用量较对照组明显减少[（20.82±2.16）U vs（30.26±3.68）U,P〈0.01],低血糖发生率明显低于对照组（28.6%vs 78.6%,P〈0.01）。结论甘精胰岛素联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病患者,不仅能有效控制血糖,并可减少胰岛素用量,患者依从性好,使用方便,低血糖发生率低,为初诊2型糖尿病患者行之有效的降糖方案。