高糖对人腹膜间皮细胞生成活性氧的影响

[目的]研究不同浓度的葡萄糖对人腹膜间皮细胞（human peritoneal mesothelial cells，HPMCs）生成活性氧的影响。[方法]HPMCs体外培养并进行免疫组化鉴定，取第3代细胞用于实验。分别按照不同的实验要求将细胞分组。不同葡萄糖浓度干预组：①空白对照组；②1．5％葡萄糖组；③2．5％葡萄糖组；④4．25％葡萄糖组。不同作用时间组：①空白对照组；②2．5％葡萄糖组。两组细胞分别培养12、24、48h。应用流式细胞仪检测细胞对氧化剂敏感的2．7-二氢二氯荧光素（2’，7’-dichlorodihydrofluorescein，DCFH）发生氧化所产生的荧光量，从而间接的反映细胞内活性氧（reactive oxygen species，ROS）的水平，观察随葡萄糖浓度变化及不同作用时间对人腹膜间皮细胞产生活性氧的影响。[结果]（1）与空白对照组比较，高糖干预人腹膜间皮细胞后，其细胞内平均荧光强度明显升高（P〈0．05），并且随葡萄糖浓度升高而逐渐增高，其中4．25％葡萄糖组最高。（2）与空白对照组比较，随着时间的延长，高糖作用下细胞内平均荧光强度明显升高（P〈0．05），培养48h其水平最高。[结论]高糖可刺激体外培养的人腹膜间皮细胞ROS的生成。     

尿毒症患者动静脉内瘘使用情况的调查与分析

目的 调查尿毒症患者前臂动静脉内瘘的使用情况,探讨其失功的原因.方法 对采用前臂动静脉内瘘建立血管通路的345例血液透析患者的临床资料进行回顾性分析,观察内瘘使用情况与慢性肾功能衰竭原发病的关系.结果 内瘘使用时间≥2年者以慢性肾炎居多,糖尿病肾病最少;内瘘建立1年内出现内瘘失功103例,其发生率最高的是糖尿病肾病,其次是高血压良性肾小动脉硬化,两者与慢性肾炎比较差异有统计学意义.结论 糖尿病肾病及高血压良性肾小动脉硬化患者内瘘使用时间短,术后失功发生率高.     

CRRT治疗重症急性胰腺炎的临床分析

目的 观察连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy,CRRT）治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 观察82例重症急性胰腺炎患者行床旁连续性静静脉血液滤过（continuous veno-venous hemofiltration,CVVHF）,监测治疗前后患者病情及血清生化指标和APACHEⅢ积分.并根据置换液流量分为：A组（30～45ml/（h·kg）及B组（45～60ml/（h· kg）,观察2组患者治疗24h后呼吸循环功能的改善.结果 治疗后患者生命征逐渐平稳、腹痛、腹胀明显缓解,血清淀粉酶（AMS）、三酰甘油（TG）、丙氨酰转移酶（GPT）、总胆红素（TB）、C反应蛋白（CRP）、血肌酐（Scr）、尿淀粉酶（AMS）均明显降低（P＜0.05）,低氧血症纠正（P＜0.05）,APACHEⅢ评分由治疗前（96.1±33.5）降至（48.9±13.7）,差异有统计学差异（P＜0.05）,82例患者65例痊愈,存活率79.3％.B组治疗24h后对呼吸和心率的改善较A组明显（P＜0.05）.结论 CRRT治疗急性重症胰腺炎疗效确切,能显著改善临床症状及预后.高流量组较低流量组更有利于早期改善呼吸循环功能.     

维生素E对高糖诱导人腹膜间皮细胞纤维连结蛋白表达及活性氧生成的影响

持续不卧床腹膜透析（CAPD）是目前治疗终末期肾病（ESRD）的主要替代治疗方法之一,以往的研究已表明高糖可导致腹膜间皮细胞损伤,细胞外基质产生增多,最终导致腹膜纤维化。高糖引起腹膜纤维化的机制至今尚未阐明。氧化应激（OS）是指由于促氧化与抗氧化系统两者平衡失调导致活性氧（ROS） 过度产生造成的组织损伤。研究已经证实腹膜透析患者普遍存在氧化应激。     

尿毒症患者动静脉内瘘使用情况的调查与分析

目的调查尿毒症患者前臂动静脉内瘘的使用情况，探讨其失功的原因。方法对采用前臂动静脉内瘘建立血管通路的345例血液透析患者的临床资料进行回顾性分析，观察内瘘使用情况与慢性肾功能衰竭原发病的关系。结果内瘘使用时间≥2年者以慢性肾炎居多，糖尿病肾病最少；内瘘建立1年内出现内瘘失功103例，其发生率最高的是糖尿病肾病，其次是高血压良性肾小动脉硬化，两者与慢性肾炎比较差异有统计学意义。结论糖尿病肾病及高血压良性肾小动脉硬化患者内瘘使用时间短，术后失功发生率高。