椎管内联合麻醉用于高龄病人的临床观察

随着人口老龄化、病人及家属的观念的转变,要求手术治疗的高龄病人也比过去明显增多。由于高龄病人常伴有与衰老有关的慢性疾病,尤其是心肺脑等疾病,以及各种麻醉方式本身具有的一些缺陷,使这类病人的麻醉处理相当棘手[1]。此类患者是麻醉医师面临的一个特殊群体,麻醉要求高、风险大。本文旨在研究椎管内联合麻醉用于高龄下腹部手术病人的安全性和注意事项。     

静吸全麻联合硬膜外阻滞用于胸科手术的临床观察

目的：观察静吸全麻联合硬膜外阻滞应用在胸科手术中无优势。方法：在胸科手术中采用静吸全麻联合胸段硬膜外阻滞麻醉，并与静吸全麻比较，监测插管后5、60min及拔管时和拔管后5min的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）。记录氨氟醚吸入浓度、芬太尼用量，以及手术结束至拔管时间，清醒程度及纳络酮使用例数。结果：两组SBP、DBP、芬太尼用量及术毕恢复质量有显著差异。结论：静吸全麻联合硬膜外阻滞能减少麻药用量，术中麻醉平稳，术毕恢复更及时。     

78例练功者练功前后最大发声时的变化观察

最大发声时(maximum phonation time)是指深吸一口气后,发一元音“阿”的最长时间,反映发声时的呼出气量。刘永祥曾将其用作测定演员发声器官和平定声能好坏的指标。我们根据气功与调息密切相关,将其用为练功者练功前后呼吸功能和全身健康状态的客观指标之一,测定了“78例”练藏密功前后 MPT 的变化,现报道如下。1 测定对象与方法1.1 MPT 的测定方法:1993年在佳木斯,我们抽试了“78列”练功者:男27例,女51例,     

SLIPA喉罩全麻腹腔镜手术术中知晓情况的临床探讨

目的探讨SLIPA喉罩全麻腹腔镜手术术中知晓情况的临床对策。方法 100例SLIPA喉罩全麻腹腔镜手术患者随机分为两组,每组各50例(n=50)年龄大于18岁,Ⅰ组全凭静脉全麻,术中微泵静注丙泊酚2～4mg/(kg h),间断静注芬太尼、顺式阿曲库胺,Ⅱ组静吸复合全麻,静脉全麻的基础上吸入1%～2.5%匕氟醚。结果Ⅰ组发生肯定术中知晓4例,发生率8%,5例有术中做梦现象(可疑术中知晓),发生率为10%;Ⅱ组无1例术中知晓,有1例可疑术中知晓,发生率2%。结论术中知晓与ASA分级水平相关,与全凭静脉麻醉相关,静吸复合全麻可有效的降低术中知晓的发生率。     

HPLC法测定缬沙坦中的遗传毒性杂质

目的：建立缬沙坦中潜在的遗传毒性杂质2-氰基-4''-溴甲基联苯（杂质1）和2-氰基-4'',4''-二溴甲基联苯（杂质2）的含量测定方法。方法：采用高效液相色谱法，色谱柱为C18 (4.6 mm×250 mm，5 μm)，流动相为乙腈-水-冰乙酸（700:300:1），检测波长210nm，流量0.8 mL?min-1，柱温30 ℃，进样量20 μL。结果：杂质1和杂质2与主成分之间分离度良好，在0.045-~0.18 μg?mL-1的浓度范围内杂质1和杂质2的峰面积呈良好的线性关系（ 相关系数分别为1.000和0.999 5）；杂质1和杂质2的平均回收率分别为96.57%和107.38%，RSD（n=9）分别为1.9%和7%。结论：所建方法简单、准确、重复性好，适用于缬沙坦中的遗传毒性杂质检测。     

清开灵注射液治疗急性脑血管病100例疗效观察

我们自1996年1月～1997年2月共收治急性脑血管病100例。常规采用清开灵注射液治疗均收到了满意效果。1 一般资料 45～65岁57例,65岁以上43例。男69例,女31例。发病至人院24h以内24例,一周内76例。均做CT检查。出血与梗塞部位:脑出血12例,其中内囊6例,外囊1例,丘脑2例,小脑1例,蛛网膜下腔出血2例。脑梗塞88例,其中腔隙性梗塞18例,大面积梗塞4     

盐酸丁卡因胶浆在男性患者插尿管中的应用

目的 评价插尿管时应用盐酸丁卡因胶浆对男性患者尿管耐受度及全麻苏醒期烦躁的影响.方法 60例拟在全身麻醉下手术的男性患者,随机分为,Ⅰ组(丁卡因胶浆组),Ⅱ组(石蜡油组),每组30例.Ⅰ组插尿管前经尿道挤人盐酸丁卡因胶浆3 ml再将2 ml润滑整根尿管,等3 min后按常规导尿法置入尿管;Ⅱ组仅用石蜡油润滑尿管后置入.结果 Ⅱ组在T1、T2时点表现为血压、心率明显增高,与麻醉前比较差异具有统计学意义(P<0.05),Ⅰ组在T1、T2时点循环稳定,与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在T1、T2时的HR、MAP组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).Ⅰ组患者T1时对尿管耐受评分好27例、Ⅱ组13例,Ⅰ组T1时躁动例数4例、Ⅱ组16例,两组比较差异有统计学意义P<0.05.结论 盐酸丁卡因胶浆用于男性患者插尿管,可以有效预防和减轻全麻术后因尿管刺激引发的心血管反应和尿道不适,降低烦躁发生率.     

中医药治疗咽喉异感症36例

咽喉异感症系患者上观体验的咽喉部人运之异常感觉，经各种检查并无器质性病变可发现，但大多数是与心身相天的功能障碍，并常引起病人强烈的烦恼。因症状缠绵不愈，疑虑抑郁。犹如重病缠身，自觉咽喉食道部有梗阻感，哈之不出，咽之不下，中医称之为“侮核气”我们自1994－！999年采用中药共治疗36例，收到了满意疗效，现报道如下。l临床资料1．l一般资料本组36例，男7例，女29例，年龄对～57岁，40－55岁较多见；！月～3年．主要症状，咽喉除有“愿球”样阻塞感外，还有紧迫感、重压感、粘着感、蚁行感等异党感觉，其部位小定，时轻时重．…     

0.375%左旋布比卡因用于颈臂丛神经联合阻滞的临床观察

目的:观察锁骨骨折手术时应用0.375%左旋布比卡因30mL联合阻滞颈浅丛和肌间沟臂丛神经的临床效果。方法:ASAⅠ～Ⅱ级60例拟行锁骨骨折手术患者,分为左旋布比卡因组(LB组,n=30)和布比卡因组(B组,n=30),两组用药分别为0.375%左旋布比卡因或0.375%布比卡因30mL,各组用10mL作颈浅丛阻滞、20mL作肌间沟臂丛神经阻滞。记录注药后感觉阻滞达到Ⅱ级时间、注药后30min两组感觉阻滞达到Ⅲ级的例数、术后感觉神经阻滞持续时间、麻醉质量评级和术中不良反应。结果:感觉神经阻滞达到Ⅱ级时间LB组短于B组(P<0.05);注药30min后感觉阻滞达到Ⅲ级例数组间比较差异无显著性(P>0.05);LB组和B组感觉神经阻滞持续时间为(15.6±3.7)、(12.4±3.4)h,两组比较无统计学差异(P>0.05);麻醉质量评级,LB组完善24例、良好5例、不全1例,B组完善22例、良好6例、不全2例,两组比较无统计学差异(P>0.05);B组有1例出现剧烈恶心、呕吐,1例出现短暂耳鸣,LB组未出现不良反应。结论:应用0.375%左旋布比卡因作颈臂丛联合阻滞时起效时间短,镇痛效果确实,可满足锁骨骨折手术要求,且术后镇痛时间长于布比卡因,对术后镇痛有益。