联合阻滞麻醉中腰穿失败36例分析

蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉（CSEA）具有许多优点。但随着其推广应用，也暴露出一些问题和缺点，如影响硬膜外麻醉试验剂量的判断、可能产生金属微粒污染、CSF回流困难、腰麻后硬膜外置管困难或误入蛛网膜下腔等。现将我们联合阻滞麻醉中腰穿失败36例分析如下。     

舒芬太尼和芬太尼用于开胸手术术后镇痛的比较

目的 比较舒芬太尼和芬太尼用于开胸术后镇痛的有效性,安全性.方法 择期开胸手术术后患者60例,随机分两组比较舒芬太尼与等效价芬太尼在术后镇痛的镇静镇痛评分及副作用发生情况.结果 舒芬太尼镇静镇痛效果优于芬太尼,副作用发生情况低于芬太尼.结论 舒芬太尼用于开胸术后镇痛效果确切,患者安静,临床安全,有效.     

烧伤患者应用舒芬太尼复合氯胺酮麻醉的临床观察

目的观察烧伤患者应用舒芬太尼复合氯胺酮麻醉的临床效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级烧伤手术患者32例,男18例,女14例,应用舒芬太尼复合氯胺酮麻醉,监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、心电图(ECG),对比术前、术中15 min、术毕的动脉血气样本,术后自主呼吸恢复、意识恢复、拔管时间及离开恢复室时间进行分析。结果两组患者诱导后血压、心率均低于诱导前(P<0.05);舒芬太尼组患者在气管插管后、切皮时的血压、心率均低于芬太尼组(P<0.05);术后自主呼吸恢复、意识恢复、拔管时间及离开恢复室时间也短于芬太尼组(P<0.05)。结论烧伤患者应用舒芬太尼联合氯胺酮麻醉,患者呼吸、循环功能稳定,镇痛效果确切,氨胺酮用量明显减少。并发症发生率降低,苏醒时间缩短,术后精神症状减少,是一种较好的联合用药。     

高龄患者静脉应用瑞芬太尼与芬太尼麻醉的临床对比观察

目的观察持续静脉输注瑞芬太尼与芬太尼在高龄患者麻醉中的临床效果。方法择期手术的高龄患者80例,随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组,每组40例。分别采用瑞芬太尼和芬太尼为主诱导和麻醉维持,观察全麻诱导前后、气管插管后、手术开始、手术结束及拔管后的血压、心率及血氧饱和度的变化以及术毕停药后患者自主呼吸恢复、意识恢复及拔管时间,并观察术后不良反应如恶心、呕吐、呼吸抑制及肌僵现象的发生。结果两组患者诱导后血压、心率均低于诱导前(P<0.05);瑞芬太尼组患者在气管插管后、切皮时的血压、心率均低于芬太尼组(P<0.05);术后自主呼吸恢复、意识恢复、拔管时间及离开恢复室时间也短于芬太尼组(P<0.05)。结论使用瑞芬太尼麻醉,患者血流动力学更平稳,术后苏醒快,麻醉效果及安全性好,适合用于高龄患者手术麻醉。     

两种腋路臂丛神经阻滞法的比较

目的 比较腋路臂丛血管旁单点法和腋窝远端扇行法的麻醉效果,并发症.方法 以扇行法和血管旁法分别注入利多卡因、布比卡因混合液,观察记录麻醉效果、并发症.结果 腋路臂丛扇行法麻醉优良率明显高于血管旁法,且无并发症发生.结论 腋路臂丛扇行阻滞法使臂丛完善阻滞成为可能,大大提高了臂丛的成功率和阻滞效果.     

丙泊酚在肩关节脱位手法复位中的应用

目的观察丙泊酚与臂丛麻醉在肩关节复位中的应用。方法40例病例分两组：臂丛阻滞组（A）丙泊酚组（B）,观察两种方法对BP、HR、SpO2、麻醉效果、满意度的影响。结果丙泊酚可引起BP。HR,SpO2下降,在临床可接受范围内。麻醉效果．满意度高于臂丛阻滞。结论丙泊酚在肩关节复位手术中优于臂丛神经阻滞。     

前列腺术后应用静脉自控镇痛与硬膜外自控镇痛的疗效观察

我科于2005年4月～2006年4月对40例良性前列腺增生(BPH)患者术后分别采用静脉自控镇痛(PCIA)和硬膜外自控镇痛(PCEA),并对其疗效进行比较,现报道如下.     

气道峰压法双腔支气管导管定位在胸腔镜手术中的应用

目的 比较听诊法和气道峰压法在胸腔镜手术中指导双腔支气管导管临床就位的效果.方法 选择胸腔镜患者60例,随机分两组,用听诊法,气道峰压法指导双腔支气管导管定位,单肺通气后观察肺萎陷程度,血氧饱和度情况.结果 气道峰压法临床就位满意度明显优于听诊法.结论 气道峰压法定位双腔支气管导管位置简单,实用,有效.     

丙泊酚在肩关节脱位手法复位中的应用

目的 观察丙泊酚与臂丛麻醉在肩关节复位中的应用.方法 40例病例分两组；臂丛阻滞组(A)丙泊酚组(B),观察两种方法对BP、HR、SpO2、麻醉效果、满意度的影响.结果 丙泊酚可引起BP,HR,SpO2下降,在临床可接受范围内.麻醉效果,满意度高于臂丛阻滞.结论 丙泊酚在肩关节复位手术中优于臂丛神经阻滞.