不同经穴组方电刺激预防术后深静脉血栓的作用

目的观察不同经穴组方穴位电刺激对老年患者术后卧床期下肢血流速度的影响,以寻找预防深静脉血栓形成的最佳经穴组方。方法选取2009年1月—2010年9月在上海中医药大学附属普陀医院实施大手术后的老年患者160例,分为常规护理组(术后按常规护理)、补气行气组(术后常规护理+电刺激太冲、足三里穴)、活血渗湿组(术后常规护理+电刺激阴陵泉、三阴交穴)以及联合穴位电刺激组(术后常规护理+电刺激四穴位),比较4组患者髂外静脉、股静脉、腘静脉及小腿深静脉的血流速度。结果补气行气组患者下肢血流速度比常规护理组及活血渗湿组明显加快(P﹤0.05),差异有统计学意义,但与联合穴位电刺激组相似(P﹥0.05),差异无统计学意义。结论老年患者术后卧床期在常规护理的基础上采用太冲+足三里穴位电刺激能加快下肢血流速度,能有效地预防下肢深静脉血栓的形成。     

临床护理路径在腹股沟疝手术治疗中的作用及影响

【】目的：探究临床路径护理对腹股沟疝患者治疗过程中作用及影响。方法：选择2009-2010年入院的160例单纯腹股沟疝手术患者,分成两组。路径组按临床护理路径的流程对患者进行护理与治疗,对照组按传统常规进行治疗和护理。比较2组患者在住院天数、住院总费用、患者对护理及健康教育满意度情况。结果：路径组患者与对照组患者相比,平均住院天数由过去的8.1 天下降至6.3天(P<0.01 ),平均医疗费用由3938元下降至3047元(P< 0.01) ,对护理工作的满意度由91.3%上升至98.8 %(P< 0.01)。结论：临床护理路径能较明显提升护理质量,缩短患者住院时间、治疗费用,减少术后并发症,帮助患者尽快恢复健康。     

中医情志护理对消化道恶性肿瘤患者疼痛的干预效果

目的观察中医情志护理在缓解消化道恶性肿瘤患者疼痛中的作用,以探索一种安全、高效的缓解疼痛的中医护理方法。方法选择2011年1-6月上海中医药大学附属普陀医院收治的消化道恶性肿瘤患者50例,予以中医情志护理,并在实施前后予以疼痛强度量表的评估。结果实施中医情志护理后患者疼痛次数明显减少,疼痛强度、平均疼痛程度、严重程度、轻微程度以及目前疼痛程度均明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医情志护理能有效缓解消化道恶性肿瘤患者的疼痛,提高其生活质量,有较为广泛的推广应用前景。     

质量循环管理程序在留置胃管实践中的应用

目的探讨应用质量循环管理程序(PDCA),提高胃肠减压患者胃肠减压的有效性,减少不良反应与非计划性拔管率,提升患者满意率。方法对94例需要留置胃管的患者分为两组,对照组47例采取常规护理,观察组47例从置管前1d至拔管,置管期间在常规护理基础上采用PDCA循环管理;观察两组患者一次性置管成功率、不良反应发生率及胃管意外滑脱率。结果对照组一次性置管成功25例(53.2%),观察组一次性置管成功38例(80.9%);对照组胃管意外滑脱9例(19.2%),观察组有2例(4.3%)。结论运用PDCA循环管理法能有效地提升一次性留置胃管成功率,降低胃管意外滑脱率的发生,增进患者的舒适度,保证治疗的顺利进行,提高患者护理质量。     

临床护理路径在腹股沟疝手术中的作用

目的探讨临床护理路径在腹股沟疝患者手术过程中的作用及影响。方法选择2010年在上海中医药大学附属普陀医院行单纯腹股沟疝手术患者80例,以2009年行单纯股沟手术患者80例为对照组。临床护理路径组按路径流程对患者进行护理与治疗,对照组按传统常规进行治疗和护理。比较两组患者在住院天数、住院总费用、患者对护理及健康教育满意度情况。结果临床护理路径组与对照组相比,平均住院天数由过去的平均8.1 d下降至平均6.3 d,差异有统计学意义(P<0.01);平均医疗费用由平均3 938元下降至3 047元,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者术后并发症发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.01);患者对护理工作的满意度由91.3%上升至98.8%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用临床护理路径方法,能有效规范各项治疗与护理操作流程,对缩短患者住院时间、减少治疗费用、减轻术后并发症等方面有积极的推动作用,有助于提高护理质量和促进患者早日康复。     

结直肠锯齿状病变的研究进展

结直肠锯齿状病变是一组隐窝上皮以“锯齿状”外观为特征的病变,以前认为这些病变没有恶变的风险,近年来发现它可以通过锯齿状通路进展为结直肠癌,故受到胃肠病学家的广泛关注。本综述介绍了结直肠锯齿状病变流行病学特征、内镜组织学特征、癌变分子机制、病变处理及与微生物群关联等方面,旨在提高对于该病变的认识及临床诊治能力。     

胃肠道恶性肿瘤患者血清微量元素含量与化疗耐受力的相关性研究

目的探讨胃肠道恶性肿瘤患者血清微量元素含量与化疗耐受力的相关性。方法选取2011年4月—2012年1月上海中医药大学附属普陀医院普外科、中医肿瘤科收治的胃肠道恶性肿瘤患者129例,测定血清微量元素铁、铜、锌、锰、铬、铯的含量;观察化疗后发生的各类副作用(全身性副作用、消化系统副作用、各系统副作用、总副作用),进行单因素方差分析及多因素Logistic回归分析,初步研究血清微量元素含量与化疗副作用之间的关系。结果铜与全身性副作用呈正相关,铁与总副作用呈负相关,同时患者的年龄、疾病诊断及病理分期与化疗副作用呈正相关(P<0.05)。结论胃肠道恶性肿瘤化疗患者的耐受力和血清微量元素含量密切相关,可根据相关情况予以营养指导和调整,减少化疗毒副作用,提高患者耐受力。     

呼吸运动训练预防上腹部手术患者肺部感染的作用

目的探讨呼吸运动训练对预防上腹部手术的患者肺部感染的作用。方法选择2010年1—2月在我院实施上腹部手术患者68例。随机分为实验组34例和对照组34例,实验组给予围手术期呼吸运动训练和常规护理,对照组给予常规护理,观察两组患者术后肺部感染发生率。结果实验组发生肺部感染5例,对照组发生肺部感染13例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者使用抗生素天数和住院天数比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在围手术期进行呼吸运动训练可以有效增强患者呼吸肌的工作效率,减少患者手术后肺部感染的发生率,有助于促进患者的早日康复。     

胃肠道恶性肿瘤患者血清常量元素水平与化疗不良反应的相关性

目的 探讨胃肠道恶性肿瘤患者常量元素水平与化疗所致不良反应的相关性.方法 选取上海中医药大学附属普陀医院普外科及中医肿瘤科收治的胃肠道恶性肿瘤患者129例,在化疗前1d测定血清常量元素(钠、钾、钙、氯、镁)水平.观察化疗时不良反应的发生情况,比较有无不良反应患者的血清常量元素水平,分析化疗前患者血清常量元素水平与化疗不良反应发生率的相关性.结果 无全身不良反应组的血清钙水平显著高于有全身不良反应组(P＜0.05)；化疗前血清钙水平与化疗所致全身不良反应发生率呈负相关(r=-0.29,P＜0.05),与化疗所致消化系统不良反应(r=-0.19)及总不良反应发生率(r=-0.21)亦呈负相关(P值均＜0.05).无总不良反应组的血清钾水平显著高于有总不良反应组(P＜0.05)；化疗前血清钾水平与化疗所致全身不良反应发生率呈负相关(r=-6.86,P＜0.05),与消化系统不良反应(r=-2.53)及总不良反应发生率(r=-2.66)呈负相关(P值均＜0.05).化疗前血清镁水平与消化系统不良反应发生率呈正相关(r=0.64,P＜0.05).结论 胃肠道恶性肿瘤患者化疗的不良反应与其血清常量元素水平密切相关,可根据情况予以营养指导和适当调整常量元素的摄入,以减少化疗的不良反应,提高患者的耐受力.     

围手术期胸部物理疗法对预防上腹部手术并发肺部感染作用效果观察

【】目的：探讨围手术期胸部物理疗法对合并肺部疾病上腹部手术的患者肺部感染治疗效果。方法：选择2009-2010年68例有肺部疾病的上腹部手术患者分为2组。实验组给予围手术期胸部物理疗法和常规护理,对照组给予常规护理,观察两组患者术后肺部感染发生率。结果：实验组发生肺部感染者5例,对照组有13例发生肺部感染。结论：对有肺部疾病的患者在围手术期行胸部物理疗法可以有效增强呼吸肌工作效率、减少上腹部术后患者的肺部感染的发生率。降低围手术期的手术风险。