高血压患者静坐时间与肥胖指标的剂量-反应关系

目的探讨社区高血压患者静坐时间与肥胖指标的剂量-反应关系。方法采用国际体力活动问卷对河南省郑州市2个社区239例高血压患者进行调查,并收集体检资料。采用偏相关分析、简单线性回归分析以及阶层回归分析静坐与肥胖指标的关系。采用限制性立方样条法分析静坐时间与肥胖指标的剂量-反应关系。结果社区高血压患者中,男性腰围(92.92±8.623)cm,女性腰围(86.02±8.758)cm。体重指数(25.68±3.436)kg/m2。静坐时间(4.99±2.885)h/d。调整一般资料后,静坐时间与腰围(Poverall 0.001,Pnon-linearity=0.732)、体质指数(Poverall=0.028,Pnon-linearity=0.186)均呈正向线性剂量-反应关系。进一步调整体力活动总量后,静坐时间只与腰围呈正向线性剂量-反应关系(Poverall=0.040,Pnon-linearity=0.544)。结论社区高血压患者肥胖现状不容乐观,静坐时间与腰围呈正向线性剂量-反应关系,且独立于体力活动总量。     

社区老年糖尿病患者认知衰弱现状及影响因素分析

目的 :调查社区老年糖尿病患者认知衰弱现状,并分析其影响因素。方法 :采用便利抽样法,选取郑州市某社区卫生服务中心260例老年糖尿病患者为研究对象,采用一般资料调查表、衰弱表型、蒙特利尔认知评估量表、临床痴呆评定量表进行调查。结果 :共回收255份有效问卷。研究对象中共有28例发生认知衰弱,认知衰弱发生率为11.0%。多因素Logistic回归分析显示,高龄(≥75岁)及抑郁是认知衰弱的危险因素,规律运动是认知衰弱的保护因素(P<0.05)。结论 :社区老年糖尿病患者认知衰弱发生率较高,社区医护人员应重视该人群认知衰弱的评估,及时采取针对性的整体干预措施,预防或减缓老年糖尿病患者认知衰弱的发生发展。     

郑州市社区老年冠心病患者衰弱现状及影响因素分析

目的 了解郑州市社区老年冠心病患者衰弱现状及主要影响因素。方法 采用一般资料调查表、Tilburg衰弱量表等工具,对郑州市2个社区821例老年冠心病患者衰弱现状进行调查,采用多因素logistic回归分析筛查影响因素。结果 老年冠心病患者衰弱发生率为24.0%;logistic回归分析显示,年龄(60～69)岁(OR = 0.348, 95%CI: 0.159～0.764)、不服药(OR = 0.247, 95%CI:0.134～0.456)、认知正常(OR = 0.511,95%CI:0.283～0.923)、不抑郁(OR = 0.177,95%CI:0.096～0.327)、高握力(OR = 0.686,95%CI:0.634～0.742)、高BMI(OR = 0.830,95%CI:0.765～0.900)是社区老年冠心病患者衰弱的保护因素(P＜0.05),缺乏运动(OR = 3.392,95%CI: 1.948～5.904)、空腹血糖(OR = 2.293,95%CI:1.745～3.015)、心率(OR = 1.035,95%CI: 1.012～1.060)、甘油三酯(OR = 1.418, 95%CI:1.096～1.834)、低密度脂蛋白胆固醇(OR = 3.447,95%CI:2.268～5.238)是社区老年冠心病患者衰弱的危险因素(P＜0.05)。结论 郑州市社区老年冠心病患者衰弱发生率高,并且受多种可控因素的影响,应予以重视。     

基于物联网的医疗系统在慢性阻塞性肺疾病管理中的应用现状

对基于物联网的医疗系统在国内外慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊疗和管理领域的应用现状及发展中遇到的问题进行综述,提出在基于物联网的医疗系统发展的同时仍面临着一些挑战,需要更多的互联网公司参与并共同维护基于物联网的医疗系统后台信息安全,国家也应尽快完善法律法规来保障用户以及平台的安全,以促进物联网智慧医疗发挥其应用价值。     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者就医延迟行为的现象学研究

背景　慢性阻塞性肺疾病（COPD）具有较高的致残率和死亡率,且患病率正在逐年增加,在我国COPD患者具有较高的就医延迟率。研究表明,避免就医延迟现象的发生可以更好地做到早诊断早治疗,降低致残率和死亡率,缓解医疗负担。目的　探讨COPD急性发作期患者就医延迟的原因,为采取有效的干预措施提供依据。方法　2018年3月-2019年2月,采用目的抽样法选取河南省三所综合医院（河南省人民医院、郑州大学第一附属医院、郑州人民医院）和两所社区老年服务中心（郑州市航海东路社区卫生服务中心、河南省郑州市二七区爱馨阳光城老年服务中心）的COPD就医延迟患者进行半结构式访谈。根据样本量标准及纳入与排除标准,最终共纳入13例患者。本研究方法为质性研究中的现象学研究。根据提前制定好的访谈提纲对患者进行访谈,每次访谈时间30~40 min,具体时间及内容视现场情况做适当调整。采用Colaizzi七步资料分析法对原始资料进行整理分析。结果　通过访谈并深入分析最终提取出6个可解释患者就医延迟行为的核心主题,分别为：COPD疾病认知度低,症状自我管理能力弱,基层医疗机构误诊、漏诊,缺乏有效的延续性护理措施,长期治疗无效导致忽视症状,缺少支持导致负性心理增加。结论　COPD急性发作期患者就医延迟因素呈现多元性,主要受疾病知识、延续性护理措施、自我管理能力、治疗效果、负性心理和基层医疗机构诊疗水平影响,在就医流程的不同阶段存在不同的影响因素,需针对不同阶段的患者开展有针对性的干预措施,从而降低COPD患者就医延迟率,改善其生活质量。     

肌少症对老年人健康状况的影响及干预研究进展

介绍了肌少症的概念、影响因素及健康结局,重点介绍国内外老年人肌少症的干预进展。提出并分析老年人肌少症发生的高危因素,探索有操作性的健康干预方案,以期为老年人肌少症的防治提供依据。     

老年糖尿病相关性衰弱的发病机制及运动疗法研究进展

老年糖尿病与衰弱相互影响,互为因果,形成恶性循环,严重影响老年人的躯体功能和生活质量,对健康预期寿命构成重大威胁。从老年糖尿病患者衰弱的发病机制、运动防治机制、运动处方三方面进行综述,以期为老年糖尿病合并衰弱患者构建切实可行的运动方案提供借鉴。     

老年冠心病患者久坐行为的研究进展

介绍久坐行为的定义,分析老年冠心痛患者久坐行为现状,总结久坐行为可能导致老年冠心痛患者发病率、病死率、共病患病率增加及健康相关生活质量降低等不良健康结局,并从胰岛素抵抗、脂代谢异常、慢性炎症、氧化应激、血流减慢等方面综述久坐行为对冠心病可能的影响机制,以期为制订针对性干预措施降低老年冠心病患者的久坐行为提供参考.     

"互联网+"背景下护理解剖学研究生助教模式的探讨

护理解剖学是一门蕴含大量思政育人元素的重要医学基础课程,其教学效果与临床护理实践具有直接影响效果.研究生助教模式作为一种未来教师培养模式,不仅进一步优化课堂教学方法,提高教学水平,而且对于提高研究生自身综合素质也发挥着重要作用.近年来,高校课堂开始利用互联网和大数据进行课堂教学革新,对研究生助教要求也不断提高.因此,本文将从岗前培训、助教教学任务、助教评估3个环节逐层构建"互联网+"背景下护理解剖学研究生助教模式,以期为护理解剖学教学发展提供新思路.     

认知障碍老年人握力和步速与认知功能的关系

[目的]探讨认知障碍老年人握力和步速与认知功能的关系,为认知障碍的评估与预防提供参考。[方法]选择认知障碍老年人336例,根据认知障碍程度将老年人划分为轻度认知障碍组、中度认知障碍组和重度认知障碍组,另选134名体检的老年人为对照组。所有受试者填写一般情况调查表,接受简易精神状态量表测验及握力与步速测量。[结果]有效回收问卷470份(94.8%)。与对照组比较,轻度认知障碍组握力和步速值变化较小(P0.05),中重度认知障碍组握力与步速值均明显下降(P0.05);与轻度认知障碍组比较,中重度认知障碍组握力和重度组步速均明显下降(P0.05);与中度认知障碍组比较,重度认知障碍组握力与步速明显下降(P0.05)。握力与步速均与认知总得分、定向力与语言能力得分呈正相关(P0.01),握力与视觉空间能力呈正相关(r=0.154,P0.05)。[结论]握力和步速同时与中重度认知障碍老年人整体认知功能、定向力和语言能力呈正相关关系,二者降低可能提示认知障碍加深。