风湿痹痛膏联合西药治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎临床观察

目的 分析风湿痹痛膏联合西药治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎患者的临床疗效。方法 选取患者75例,随机分为对照组38例,治疗组37例。2组均应用硫酸氨基葡萄糖泡腾片、双醋瑞因胶囊治疗。治疗组加用风湿痹痛膏治疗。结果 治疗后,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组WOMAC评分、SF-36评分、HSS评分情况均较对照组改善(P<0.05);治疗组的膝关节疼痛、腰膝沉重、下肢酸楚、行走痛或不适等中医证候积分均较对照组明显好转(P<0.05)。结论 风湿痹痛膏联合硫酸氨基葡萄糖泡腾片、双醋瑞因胶囊治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎疗效安全确切,值得推广。     

三种物理疗法治疗肩周炎610例疗效观察

肩周炎是中老年人的一种常见病与多发病。为寻求较好的治疗方法,我们从1986年3月起设置了蜡疗、TDP和超短波三个治疗组,对收治的610例患者分组治疗.并进行疗效观察。现将结果报告如下。 临床资料 610例患者中,男370人,女240人,年龄40～79岁,病程1个月至2年。其中左肩229例,右肩357例,双肩24例。随机分成超短波组(223例),蜡疗组(210例)和TDP组(177例)。超短     

独活寄生汤联合西药治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的探讨独活寄生汤联合甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法选取2012年1月—2015年4月在我院风湿科住院治疗的87例强直性脊柱炎患者,随机分成对照组和治疗组。对照组予甲氨蝶呤片联合柳氮磺吡啶片治疗,治疗组在口服上述西药基础上加用独活寄生汤加减治疗,用药3个月后对两组的治疗效果进行评价。结果治疗3个月后,治疗组总有效率达85.71%。与对照组相比,能明显的改善AS患者中医证候积分、BASDAI、BASFI、脊柱痛、指地距等生活功能状态(P0.05),同时对实验室指标hs-CRP、ESR的表达亦有一定的改善作用,且不良事件的发生概率较低。结论独活寄生汤联合甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效确切。     

基于PI3K/Akt/mTOR通路探究马钱子总生物碱对类风湿性关节炎大鼠的作用及机制

目的:分析马钱子总生物碱对类风湿性关节炎(RA)大鼠的作用及对磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶点(mTOR)通路的影响。方法:50只Wistar大鼠随机分为对照组、RA组、RA+马钱子总生物碱组(100 mg·kg^(-1))、RA+PI3K抑制剂组(20 mg·mL^(-1)LY294002)、RA+马钱子总生物碱+PI3K激活剂组[100 mg·kg^(-1)马钱子总生物碱+20μg·kg^(-1)胰岛素样生长因子1(IGF-1)],除对照组外,其余各组均构建RA模型并根据剂量给药,计算每只大鼠关节评分,测定大鼠血清抗瓜氨酸化蛋白抗体(ACPA)、丙二醛(MDA)水平;苏木精-伊红(HE)染色观察评估大鼠膝关节滑膜组织病理,比较各组Mankin评分、炎细胞浸润数、软骨厚度;测定滑膜组织白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核转录因子(NF)-κB受体活化因子配体(RANKL)水平;蛋白免疫印迹(Western blot)测定大鼠滑膜组织PI3K/Akt/mTOR通路相关蛋白表达。结果:1)对照组大鼠关节软骨组织结构正常,表面光滑完整,腔隙内组织有良好的完整软骨细胞;RA组关节表面广泛侵蚀,形态无规则,软骨细胞明显丢失,炎性细胞大量浸润,关节软骨厚度低,细胞间基质显著丢失,滑膜中单核炎性细胞浸润可见;RA+马钱子总生物碱组、RA+PI3K抑制剂组呈现保护性体征,关节表面侵蚀降低,炎性细胞浸润减轻,关节软骨厚度增加;与RA+马钱子总生物碱组相比,RA+马钱子总生物碱+PI3K激活剂组关节软骨损伤加重。2)与对照组相比,RA组大鼠关节炎症评分、血清ACPA及MDA水平、Mankin评分、炎细胞浸润数、滑膜组织IL-1β、IL-6、TNF-α、RANKL升高(P<0.05),软骨厚度降低(P<0.05);与RA组相比,RA+马钱子总生物碱组、RA+PI3K抑制剂组大鼠关节炎症评分、血清ACPA及MDA水平、Mankin评分、炎细胞浸润数、滑膜组织IL-1β、IL-6、TNF-α、RANKL降低(P<0.05),软骨厚度升高(P<0.05);与RA+马钱子总生物碱组相比,RA+马钱子总生物碱+PI3K激活剂组大鼠关节炎症评分、血清ACPA及MDA水平、Mankin评分、炎细胞浸润数、滑膜组织IL-1β、IL-6、TNF-α、RANKL升高(P<0.05),软骨厚度降低(P<0.05)。3)与对照组相比,RA组大鼠滑膜组织磷酸化(p)-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR升高(P<0.05);与RA组相比,RA+马钱子总生物碱组、RA+PI3K抑制剂组大鼠滑膜组织p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR降低(P<0.05);与RA+马钱子总生物碱组相比,RA+马钱子总生物碱+PI3K激活剂组大鼠滑膜组织p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR升高(P<0.05)。结论:马钱子总生物碱可能通过抑制PI3K/Akt/mTOR通路缓解RA大鼠炎症。     

男性免疫性不育

目的探讨男性免疫性不育的原因、发生机制和治疗经验。方法五种免疫不育实验室检查是诊断的主要依据。结果掌握男性免疫不育病因及治疗提高不育治愈率。结论精子免疫反应是男性不育的原因之一。     

病毒性脑炎并发呼吸窘迫综合征1例的护理体会

1998年 11月我院收治病毒性脑炎并发呼吸窘迫综合征 1例 ,经抢救治愈 ,现将护理体会介绍如下。1　病例简介患者男 ,2 6岁。因发热 10ｄ ,精神异常伴四肢抽搐 3ｄ ,于 1998年 11月 2 4日下午 6时入院。查体 :Ｔ39 8℃ ,Ｐ 34次 /ｍｉｎ ,Ｒ 12次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 14/8ｋＰａ ,神志不清 ,口唇紫绀 ,双眼球浮动 ,双侧瞳孔等大等圆约2ｍｍ ,光反射阳性 ,脑膜刺激征阳性 ,双肺满布干湿性罗音。ＰＯ2 <6 0ｋＰａ、ＰＣＯ2 <40ｋＰａ。胸片示双肺斑片状阴影。腰穿脑脊液常规示细胞数 5 0×10 6/Ｌ ,脑压 2 5ｋＰａ ,Ｌ 80 %、Ｎ2 0 %。诊断为病毒性…     

临床护士角色压力与社会支持的关系研究

目的探讨临床护士角色压力与社会支持的关系,为护理管理提供依据。方法采用角色压力量表和社会支持量表对182名临床护士进行问卷调查。结果临床护士角色压力量表总分为(54.82±3.42)分,条目均分为(3.92±0.64)分,处于中度角色压力;临床护士社会支持评定量表总分为(39.83±5.42)分,社会支持处于中等水平,社会支持与角色压力呈负相关性(P0.01或P0.05)。结论社会支持是临床护士角色压力的重要影响因素,提高社会支持水平有助于降低临床护士角色压力。     

护理干预联合恩必普治疗对社区缺血性脑卒中患者生活质量的影响

目的：探讨护理干预联合恩必普治疗对社区缺血性脑卒中（AIS）患者生活质量的影响。方法选择2012年1-12月期间在济宁医学院附属医院神经内科住院的105例AIS患者。所有患者被分为三组,其中对照组（33例）给予神经内科常规二级预防标准化预防药物,随访12个月;护理干预组（34例）给予神经内科常规二级预防标准化预防药物＋护理干预,随访12个月;护理干预＋恩必普组（38例）给予神经内科常规二级预防标准化预防药物＋护理干预＋恩必普强化治疗,随访12个月。采用美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）评分差、日常生活能力评分（ADL）增分率评价干预效果,并对研究期间12个月内缺血性脑卒中复发事件进行统计。统计学处理采用SPSS 17.0统计软件对所得数据进行分析,各测量参数以均数依标准差表示,组间比较采用单因素方差分析和F检验,两两比较采用SNK-q检验,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果三组间NIHSS评分差差异有高度统计学意义（F=9.116,P=0.007）;护理干预组、护理干预＋恩必普组与对照组比较,差异均有统计学意义（P=0.019、0.002）,护理干预组与护理干预＋恩必普组比较,差异无统计学意义（P=0.219）。三组间ADL增分率比较,差异有高度统计学意义（F=222.864,P〈0.01）;护理干预组、护理干预＋恩必普组与对照组比较,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）,护理干预组与护理干预＋恩必普组比较,差异无统计学意义（P=0.317）。三组AIS复发事件进行χ2检验,结果显示,护理干预组、护理干预＋恩必普组与对照组比较,差异均有统计学意义（χ2=4.51,P=0.032;χ2=3.01,P=0.036）,而护理干预组与护理干预＋恩必普组比较,差异无统计学意义（χ2=1.78,P〉0.05）。结论积极的护理干预可以显著改善AIS患者生活质量;应?     

脑卒中患者并发抑郁症的护理

目的 :研究脑卒中患者并发抑郁症的护理。方法 :总结脑卒中并发抑郁症 192例的护理经验 ,其中轻度抑郁状态 42例 ,中度 145例 ,重度 5例 ,在药物治疗的同时 ,采取心理治疗及社会支持等措施 ,结果 :治疗护理 4周 ,治愈 36例 ,显著好转 79例 ,好转 30例 ,无效 47例 ,有效率 75 5 2 %。结论 :针对脑卒中患者不同程度的抑郁症 ,采取相应护理措施 ,及时调节患者的心理状态 ,能治愈脑卒中患者并发的抑郁症