心包穿刺致心包胸膜瘘1例

<正>心包穿刺术是了解心包积液性质、查找病因以及减轻心脏压塞的重要手段。心包穿刺术并发症发生率为4%～10%，最常见的并发症包括心律失常、冠状动脉或心腔穿孔、血胸、气胸、心包积气和肝脏损伤[1]，而心包胸膜瘘是心包穿刺术的少见并发症。本文报道了1例心包穿刺并发心包胸膜瘘患者的诊治经过，同时结合既往研究资料进行分析，旨在提高医务人员对心包胸膜瘘的认识，突出术中穿刺困难或术后引流困难再次盲目行心包穿刺的危险性。     

容易误诊为肺部感染的青年急性肺栓塞(附15例报告)

目的分析青年急性肺栓塞的临床特点,提高临床医生对本病的诊断意识,以早期规范治疗。方法对我院2010年1月—2012年12月收治的15例青年急性肺栓塞的临床资料行回顾性分析。结果本组15例,14例经血管彩色多普勒超声检查确诊下肢深静脉血栓形成,2例有获得性危险因素,2例有基础疾病。症状以咳嗽、咳痰最常见,其次为发热、胸闷;体征以肺部听诊湿啰音多见;10例低氧血症,D-二聚体均升高。15例均经CT肺动脉造影(CTPA)检查确诊肺栓塞。结论青年急性肺栓塞症状不典型,临床医生接诊具有肺栓塞高危因素的呼吸道症状患者,应高度警惕肺栓塞,CTPA检查可助诊。     

哮喘与年龄

正哮喘是一种异质性疾病,通常以慢性气道炎症为特征。起病时间不同的哮喘以及不同年龄阶段的哮喘,并无本质的区别,但其病因、发病机制、流行病学、临床表现、治疗、预后等方面存在不同之处。有学者认为,较之过敏因素,哮喘发病年龄是一个更好的哮喘表型分类标准[1]。哮喘与年龄关系密切,值得深究,本文就此作一综述。一、病因及发病机制哮喘与多基因遗传有关,同时受遗传因素和环境因素的双重影响。哮喘发病年龄的不同,可能与     

动脉血气分析电解质与静脉血电解质的相关性研究

[目的]了解动脉血气分析电解质与静脉血电解质的相关性。[方法]随机选取50例呼吸内科住院病人的临床资料,建立血气分析电解质与静脉血电解质的线性回归方程。[结果]静脉血钾与动脉血钾的差值为(0.83±0.32)mmol/L(P0.01),线性回归方程为静脉血钾=1.23+0.89×动脉血钾;静脉血钠与动脉血钠的差值为(0.47±2.19)mmol/L(P0.05);静脉血氯与动脉血氯的差值为(2.72±2.85)mmol/L(P0.01),线性回归方程为静脉血氯=5.78+0.97×动脉血氯;静脉血钙与动脉血钙的差值为(0.96±0.13)mmol/L(P0.01),线性回归方程为静脉血钙=0.89+1.07×动脉血钙。[结论]动脉血气分析结果显示血钠与静脉血钠差异不明显,血钾、血氯、血钙明显低于静脉血,且与静脉血呈正相关,可通过线性回归方程估算,以指导临床治疗。